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    肺癌術(shù)后肺部有積水屬于什么情況

    2023-01-12 05:31播放 :

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    肺癌手術(shù)后肺部積水可能是淋巴液、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥所致積水、并發(fā)癥導致的積水以及切口、胸膜以及手術(shù)創(chuàng)面滲出液,具體如下:

    1、淋巴液,肺癌手術(shù)過程中,進行縱隔淋巴結(jié)清掃,會切斷胸腔內(nèi)淋巴導管,導致淋巴回流障礙,術(shù)后出現(xiàn)淋巴液在胸腔內(nèi)積聚,導致積水;

    2、營養(yǎng)不良、低蛋白血癥所致積水,在圍手術(shù)期過程中,因手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、全麻、腫瘤等多方面影響,患者會出現(xiàn)食欲下降、體重減輕、低蛋白血癥情況。低蛋白血癥是血清中蛋白含量較低,液體滲透壓比較低,滲出胸腔里面,引起積水;

    3、并發(fā)癥,部分患者在術(shù)后因為不主動咳嗽,導致痰液堵塞支氣管,引起肺不張、肺部感染,引起液體滲出,導致積水;

    4、切口、胸膜以及手術(shù)創(chuàng)面滲出液,導致胸腔積水。

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    肺部積水怎么處理

    "肺部積水一般在臨床上叫做胸腔積液,胸腔積液根據(jù)胸水的性質(zhì)大致可分為兩種:一種是漏出液;另一種是滲出液。不同的胸水性質(zhì)對應的病因不同,常見引起漏出性胸腔積液的原因包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥等。常見引起滲出性胸腔積液的原因包括結(jié)核性胸腔積液、肺炎旁胸腔積液、胸部腫瘤引起的惡性胸腔積液。當病人因胸腔積液就診時,通常會仔細詢問患者的癥狀、既往病史,并建議患者行胸水性質(zhì)的檢查,根據(jù)胸水常規(guī)、生化、病原學、細胞學等檢查結(jié)果,結(jié)合患者的年齡、癥狀、既往病史等臨床特點,初步判斷患者胸腔積液的原因,根據(jù)不同的原因給予相應的治療。如果是一個老年患者,既往有慢性心功能不全的病史,沒有肝臟、腎臟的病史,本次因胸悶、憋氣就診,檢查結(jié)果提示雙側(cè)胸腔積液,這時候在臨床上可能初步判斷患者為漏出性胸腔積液,這時候需要給患者進行胸腔穿刺,進行胸腔積液的檢查。如果檢查結(jié)果確實判定為漏出液,考慮患者的胸腔積液是由于心功能不全所導致,這個時候會給予患者糾正心衰的治療,病人的胸腔積液會隨著心功能的改善逐漸吸收。"

    語音時長02:04''

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    2023/07/29收聽(43760)

    肺部積水如何治療

    "肺部積水在醫(yī)學上叫胸腔積液,主要分兩大類,一是漏出性的積液,還有一類滲出性的積液。漏出性積液引起的原因往往是心源性的,比如高血壓、心臟病、冠心病、主動脈瓣病變等等。由于這些病引起來的心衰,造成了胸腔積液或者心包積液,一般積液的量比較少。再有如病人嚴重的貧血、低蛋白血癥,這時也可以表現(xiàn)是漏出性積液,而且這個積液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以積液。第二大類是滲出性積液,往往是由于感染、腫瘤造成的大量的胸腔積液,針對病因不同所采取的措施不同。漏出性積液主要針對治療心臟病,比如用些利尿劑、血管擴張劑等等,如果低蛋白血癥就要補充蛋白。如果是滲出性積液,就要抽一些積液檢查病原,最多見是結(jié)核性胸膜炎,是由于肺結(jié)核,所以在胸腔會積液較多。還有,腫瘤晚期可以在胸膜腔有積液,往往是血性的積液,而且滲出的比較快。這種情況下怎么處理,就是少量的積液的時候,先抽出來檢查原因,如果大量的積液已經(jīng)影響到呼吸,導致呼吸困難,像結(jié)核性胸膜炎,這樣就要定期把水抽出來,然后在里邊要注入一些藥物。比如腫瘤的病人,可以再打一些化療的藥,然后觀察。如果水特別多,可以在胸腔埋一個小的管子,把管子植入以后要定期放一放積液,胸腔積液的處理要根據(jù)病理原因和積液的多少采取不同的措施。"

    語音時長02:44''

    陳郁生中日友好醫(yī)院

    2023/02/26收聽(68650)

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