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劉海鷹
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

咽喉異物感是新型冠狀病毒嗎

2023-07-26 19:42播放 :

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視頻內(nèi)容

咽部異物感不是由新型冠狀病毒造成，常見的導(dǎo)致咽部異物感的原因如下：

1、過敏因素：在容易過敏的季節(jié)中，黏膜的水腫容易造成咽喉部的異物感。此時(shí)主要以抗過敏治療為主，有口服的藥物，也有噴劑；

2、反流性食道炎：由于胃酸的燒灼，造成咽喉部的異物感，可以針對消化系統(tǒng)的反酸和胃部的情況用藥治療；

3、感染因素：多見于后期，如上呼吸道感染的急性炎癥消失后引起慢性炎癥，導(dǎo)致咽喉部的異物感。感染因素引起的咽部異物感，需要區(qū)分是細(xì)菌感染還是病毒感染，針對病因進(jìn)行分析和治療。

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新型冠狀病毒主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥的患者大多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥，嚴(yán)重的患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭。值得注意的是，重型危重型患者病程中的發(fā)熱可以為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱，部分兒童及新生兒病理的癥狀可以不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而沒有肺炎的表現(xiàn)。所以新型冠狀病毒肺炎，雖然以發(fā)熱、干咳、乏力為主要癥狀，但是也會有上氣道的癥狀，咽部的癥狀主要是咽痛，所以咽部異物感不是新型冠狀病毒肺炎的癥狀。

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語音時(shí)長01:31''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

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嗓子有異物感是新型冠狀病毒嗎

不能夠單純的通過嗓子有異物感而判斷為新型冠狀病毒的感染，新型冠狀病毒感染的患者一般有流行病學(xué)的接觸史，在近期接觸了疑似或者是確診的患者，或者是接觸了從疫區(qū)來的人員，或者是有疫區(qū)的旅居史。此后會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰、咽痛等相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有時(shí)甚至可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，不除外新型冠狀病毒的感染。我們需要積極就醫(yī)，進(jìn)一步完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、病毒的核酸檢測等相關(guān)檢查。如果患者出現(xiàn)了白細(xì)胞降低、肺CT提示間質(zhì)性改變，同時(shí)病毒核酸檢測連續(xù)兩次均為陽性時(shí)，可以確診為新型冠狀病毒的感染。

語音時(shí)長01:17''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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語音時(shí)長01:18''

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咽喉異物感

"患者在生活當(dāng)中出現(xiàn)了咽喉異物感，很有可能是在吃東西的時(shí)候，吃到了過于堅(jiān)硬的食物，劃傷了患者咽喉部的黏膜，所以患者可能感到異物感，因?yàn)轲つすδ芑謴?fù)會很快，所以咽部異物感應(yīng)該第二天就會消失。如果長時(shí)間的存在咽部異物感，主要考慮是慢性的咽喉炎，常常是由于患者吃了辛辣、刺激的食物，熬夜、休息不好所導(dǎo)致的，也可能與患者大量的吸煙、飲酒有關(guān)系。在治療方面患者可以口服柑橘冰梅片、腫痛安膠囊，或者是金嗓子開音膠囊，也可以行布地奈德混懸液的霧化吸入治療。積極治療之后，患者咽喉的異物感應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn)，如果不見好轉(zhuǎn)，可以到醫(yī)院詳細(xì)檢查，避免耽誤患者的病情。生活當(dāng)中患者飲食一定要清淡，不要吸煙、飲酒，不要熬夜，避免加重病情。"

語音時(shí)長01:08''

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咽喉老是有異物感

"在生活當(dāng)中，如果患者咽喉老是有異物感，患者最好是先到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，有的人是因?yàn)閱渭兊穆匝恃?，一般是與著急上火、經(jīng)常吃過于辛辣刺激的食物或者是工作、生活中壓力很大相關(guān)。在治療方面，單純的慢性咽炎患者可以口服甘桔冰梅片、金嗓開音膠囊或者是六神丸來治療；如果患者是扁桃體肥大所導(dǎo)致的異物感，可以口服炎立消膠囊來治療，但是如果用藥效果并不是很明顯，可以考慮將肥大的扁桃體切除；還有一種情況考慮是患者會厭上有囊腫，一般需要通過喉鏡才能明確診斷，這樣的患者最后需要通過手術(shù)來解決。"

語音時(shí)長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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咽喉發(fā)癢可能是由新型冠狀病毒感染引起的癥狀，病人除了有咽喉發(fā)癢的癥狀以外，還可以出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、呼吸困難等呼吸道癥狀。確診是否為新型冠狀病毒感染，可以通過病人病毒的核酸檢測來進(jìn)行確診，同時(shí)目前臨床上還沒有任何一種有效抗新型冠狀病毒感染的藥物。另外咽喉發(fā)癢也可以見于普通的細(xì)菌或者病毒，比如鼻病毒以及支原體、衣原體等致病微生物侵入人體，而引起的呼吸道感染癥狀，但是廣譜抗生素或者廣譜的抗病毒藥物，對于急性上呼吸道感染治療有效。

語音時(shí)長01:13''

趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院

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咽喉腫痛是新型冠狀病毒感染者少見的臨床癥狀之一，新型冠狀病毒感染者常見癥狀以發(fā)熱、乏力、干咳為主。少數(shù)患者會出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、頭痛、頭暈、咽喉痛、全身肌肉酸痛以及腹痛、腹瀉等表現(xiàn)。部分輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，不過需要注意的是，上述癥狀都沒有任何特異性，不能作為本病的確診依據(jù)。對有疑似或典型流行病接觸史的人群，出現(xiàn)了上述癥狀或其他不適表現(xiàn)，都應(yīng)及時(shí)到各地發(fā)熱門診進(jìn)行病毒核酸及抗體的檢測，若結(jié)果為陽性即可確診，確診后應(yīng)立即到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在前往醫(yī)院就診及入院途中，一定要做好防護(hù)，以免導(dǎo)致病毒傳播。

語音時(shí)長01:17''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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咽喉腫痛是新型冠狀病毒的癥狀嗎

咽喉腫痛不一定是新型冠狀病毒肺炎的癥狀，新型冠狀病毒肺炎的少部分病人的確會有咽痛的癥狀，以發(fā)熱、咳嗽、乏力為主要癥狀，還有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉。新型冠狀病毒侵犯的是人的呼吸道，所以咽喉腫痛是呼吸道癥狀，這時(shí)應(yīng)該提高警惕。一般的感冒也會有咽喉腫痛的癥狀，所以要看后續(xù)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。一般的感冒全身癥狀輕，5-7天就可以痊愈，而新冠肺炎在1周左右可能出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，臨床癥狀比一般的感冒重，會有乏力的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀應(yīng)該馬上去轄區(qū)所在醫(yī)院的發(fā)熱門診就診。

語音時(shí)長01:22''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

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咽喉腫痛有痰是新型冠狀病毒的癥狀嗎

咽喉腫痛有痰

馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

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什么是冠狀病毒和新型冠狀病毒

冠狀病毒是一類病毒的總稱，在顯微鏡底下形狀就像皇冠一樣因此得名，目前已知有7種冠狀病毒是可以導(dǎo)致人類發(fā)病的，其中有4種是比較溫和的是人類呼吸道普通病毒。新型冠狀病毒是2019年在中國武漢爆發(fā)的具有人傳人特點(diǎn)的急性呼吸道傳染病，傳染力很強(qiáng)與SARS病毒、MERS病毒一樣屬于人畜共患類病毒，因此是有自然宿主的。目前確認(rèn)蝙蝠是自然宿主，中間宿主可能是穿山甲、果子貍，因此保護(hù)野生動物、拒吃野味可以減少今后再次得冠狀病毒的幾率。

語音時(shí)長01:17''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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新型冠狀病毒為什么叫冠狀病毒

新型冠狀病毒屬于冠狀病毒科，在鏡檢下看起來類似于皇冠，所以叫做冠狀病毒。臨床上目前發(fā)現(xiàn)的有7種冠狀病毒，每種都具有很強(qiáng)的傳染性，特點(diǎn)不同。臨床上對于新型冠狀病毒要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，特別是對于患者的早期癥狀應(yīng)該加強(qiáng)識別?；颊叱霈F(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等等呼吸道的癥狀，很容易和感冒等疾病相混淆。臨床上應(yīng)該注意觀察，酌情的隔離，通過核酸檢測、胸部CT檢測，明確是否為新型冠狀病毒感染已經(jīng)形成。對于疾病的后期，嚴(yán)重的肺炎、呼吸衰竭、腎衰竭以及肝臟衰竭等等，都需要進(jìn)行對癥治療。

語音時(shí)長01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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新型冠狀病毒為什么叫冠狀病毒

"新型冠狀病毒是因?yàn)樵陲@微鏡下觀測病毒時(shí)，病毒呈皇冠形，所以稱作冠狀病毒。新型冠狀病毒是一種先前未在人類當(dāng)中出現(xiàn)的新的冠狀病毒，以往已知的感染人的冠狀病毒一共有六種。新型冠狀病毒是β屬的冠狀病毒，是第七種冠狀病毒。新型冠狀病毒呈球形或者橢圓形，直徑一般是100μm左右，有包膜。新型冠狀病毒對熱比較敏感，在100℃時(shí)2-3分鐘可以滅活，在56℃時(shí)30分鐘可以滅活。新型冠狀病毒除了對熱比較敏感之外，對紫外線、75%的乙醇以及含氯制劑也都很敏感。所以可以根據(jù)新型冠狀病毒的理化特性，采取適宜的方式進(jìn)行日常的消毒。"

語音時(shí)長01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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咽喉有異物感是怎么解決

如果咽喉部有異物感，應(yīng)該到醫(yī)院檢查，排除有無器質(zhì)性病變，比如有沒有長東西，在排除了以后，治療主...

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咽喉異物感一般多久好

如果患者喉嚨內(nèi)有異物感，建議患者到醫(yī)院詳細(xì)的檢查確診。如果患者是單純的慢性咽炎，在臨床上可以用藥半個(gè)月之后，患者的咽部異物感就會明顯的好轉(zhuǎn)，比較常用的藥包括柑橘冰梅片、金蓮花顆粒等，同時(shí)患者要注意不能經(jīng)常著急、上火，一定要清淡飲食，不能吃特別辛辣、刺激的食物。如果患者的咽部異物感，是因?yàn)楸馓殷w肥大或者是喉內(nèi)會厭有囊腫形成，這樣的情況常需要手術(shù)來治療，術(shù)后恢復(fù)需要一個(gè)月左右，患者的咽部異物感就會有明顯的減輕。以上兩種手術(shù)都需要在全麻下完成，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者在做手術(shù)之前也需要慎重的衡量、考慮。

語音時(shí)長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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咽喉異物感的原因

"咽喉的異物分為咽異物和喉異物，咽異物容易存留在扁桃體、舌根、兩側(cè)會厭谷、梨狀窩等部位，要盡快的到耳鼻喉科讓醫(yī)生借助特殊的器械來取出。喉異物有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如果出現(xiàn)有懷疑喉異物的情況、刺激性咳嗽甚至聲音嘶啞、呼吸困難，一定要盡快的到耳鼻喉科急診，讓醫(yī)生盡快的取出，否則有異物掉入下呼吸道，形成氣管異物的風(fēng)險(xiǎn)。咽喉的異物感大多數(shù)是慢性咽炎引起來的，并沒有真正一個(gè)異物存留在這個(gè)地方，類似于中醫(yī)說的梅核氣，有東西卡在喉嚨部咽不下去、吐不出來。大多數(shù)是慢性咽炎或者是反流性的咽喉炎導(dǎo)致的，需要找病因，局部的炎癥病灶導(dǎo)致的咽炎反復(fù)發(fā)作，還是反酸反流性食道炎引起的，或者是鼻腔鼻竇炎癥引起的，要重視病因治療。"

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咽喉有異物感是怎么回事

"患者咽喉部有異物感，如果時(shí)間比較短暫，而且是在患者進(jìn)食比較辛辣、刺激的食物，或者是著急上火之后出現(xiàn)的，一般是因?yàn)檠什筐つぐl(fā)炎所導(dǎo)致的異物感。在臨床上，可以應(yīng)用抗生素口服3天來治療，比較常見的就是頭孢類的抗生素，但是在用藥之前，一定要明確患者對頭孢有沒有用藥的過敏史。如果患者咽部異物感持續(xù)時(shí)間比較長，建議患者到醫(yī)院詳細(xì)的檢查。比較常見的疾病就是慢性的咽炎、扁桃體肥大，還有會厭的囊腫，一般慢性咽炎還有扁桃體肥大在患者張口之后，醫(yī)生就可以明確的診斷。如果是單純的慢性咽炎，在臨床上可以口服中成藥物來治療，例如甘菊冰梅片或者是金嗓子開音膠囊。如果患者因?yàn)楸馓殷w肥大，或者是會厭囊腫所導(dǎo)致的咽部異物感，在臨床上常常需要依靠手術(shù)來治療。"

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咽喉老是有異物感怎么回事

"咽喉老是有異物感，這種癥狀大部分是炎癥造成的，有少部分腫瘤的可能，具體原因如下：第一點(diǎn)，在慢性扁桃體炎患者就會出現(xiàn)咽喉部異物感、痰多等等癥狀。第二點(diǎn)，在慢性咽喉炎患者，比如慢性單純性咽喉炎會出現(xiàn)喉嚨的異物感、有痰，慢性肥厚性咽喉炎這種癥狀就會更明顯，同時(shí)有不斷清嗓、黏痰等等癥狀。第三點(diǎn)，在干燥萎縮性咽喉炎患者也會出現(xiàn)喉嚨干燥、有異物感，咳出干痂等等癥狀。第四點(diǎn)，反流性咽喉炎患者，是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳さ较卵什亢聿筐つざ斐珊韲涤挟愇锔?、痰多、不斷清嗓、聲音啞，同時(shí)有反酸、燒心、打嗝等等癥狀。第五點(diǎn)，扁桃體或者咽喉部腫瘤也會出現(xiàn)喉嚨異物感的癥狀。所以，反復(fù)有喉嚨的異物感，用藥效果不明顯，一定要盡早到醫(yī)院去診斷，除外腫瘤性的病變。"

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申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/07收聽(13036)

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