海南省人民醫(yī)院
輸血科
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自體輸血禁忌癥如下所示：
1、血液已受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液污染；
2、血液中可能混有腫瘤細(xì)胞；
3、肝腎功能不全病人；
4、已有嚴(yán)重貧血病人，不宜在術(shù)前采血或以血液稀釋法做自體輸血；
5、有膿毒血癥或菌血癥者；
6、胸腹腔開放性損傷超過四小時(shí)或者血液在體腔中存留時(shí)間過久者。
自體輸血又稱自身輸血，是臨床上發(fā)生胸腔或腹腔出血后，對(duì)體腔內(nèi)出血進(jìn)行回收、過濾，重新回輸病人體內(nèi)過程。自體輸血可以減少血源浪費(fèi)，同時(shí)避免血液傳播性疾病。
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自體輸血，就是指臨床上在發(fā)生了胸腔或腹腔出血以后的病人，對(duì)于體腔內(nèi)出來的血液進(jìn)行過濾，重新再回輸給病人體內(nèi)的過程。自體輸血可以減少血源的浪費(fèi)，同時(shí)避免血液傳播性疾病，但是也有一定的禁忌癥，自體輸血的禁忌癥包括：如果體腔內(nèi)出的血液被消化液、尿液等物質(zhì)污染時(shí)，就不能夠自體輸血了，同時(shí)如果一個(gè)人具有嚴(yán)重的肝腎功能不全時(shí)，也不能進(jìn)行自體輸血。另外，如果血液中混有腫瘤細(xì)胞，也不能夠自體輸血。如果是腹腔和胸腔開放性損傷超過四小時(shí)，或者流出的血液在體腔內(nèi)時(shí)間超過了三天，也不能夠自體輸血。
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2023/10/18收聽(31778)
輸血是臨床上常用的一項(xiàng)治療措施，但并非絕對(duì)安全、無害，在輸血時(shí)要權(quán)衡利弊，要根據(jù)可輸可不輸者，不輸血，可多輸可少輸者，少輸血，不宜輸血者則不輸血的原則進(jìn)行。輸血的禁忌癥包括：一、輸全血的禁忌癥，有嚴(yán)重輸血反應(yīng)者不能輸血，各種免疫性疾病引起的貧血，如自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這種情況下不宜輸血。貧血患者有心功能不全者，最好不要輸全血。二、對(duì)于血小板減少性的疾病，如血栓性血小板減少性紫癜患者，不能輸注血小板治療，因?yàn)檩斞“逡院髸?huì)加重病情。同時(shí)，對(duì)于急性失血所致的貧血、某些嚴(yán)重的貧血、進(jìn)展較快的貧血，在藥物治療無效的時(shí)候可以給予輸血治療。三、當(dāng)abo血型不合或rh血型不合時(shí)禁止輸血。
2023/05/28收聽(46686)
"輸血的適應(yīng)癥最常見的就是外傷所導(dǎo)致的實(shí)質(zhì)性臟器破裂，如肝臟或者脾臟破裂，短期之內(nèi)失血量超過總血容量的20%以上，病人也會(huì)有明顯的周身濕冷、低血壓休克，以及紅細(xì)胞和血紅蛋白的下降，應(yīng)該快速的補(bǔ)充血液制品。惡性腫瘤的病人在靜脈化療過程當(dāng)中，容易出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為貧血，可以通過外周靜脈補(bǔ)充紅細(xì)胞、血漿或者補(bǔ)充血小板，成分輸血能夠促進(jìn)病情的恢復(fù)。還有一些病人見于重癥感染之后膿毒血癥，身體內(nèi)出現(xiàn)消耗性的貧血，需要經(jīng)過靜脈補(bǔ)充血液制品。輸血的禁忌癥最常見的就是肺動(dòng)脈栓塞，以及惡性高血壓的患者，急性左心衰、肺水腫的病人禁忌輸血。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/09收聽(73282)
自體輸血比較常用于外科輸血。自體輸血主要針對(duì)的是血液比較緊張的情況下，可能會(huì)提前計(jì)劃或?qū)嵤Ｗ?.. 李安娜│江西省人民醫(yī)院 2023/01/22播放(98626)
自體輸血比較常用于外科輸血。自體輸血主要針對(duì)的是血液比較緊張的情況下，可能會(huì)提前計(jì)劃或?qū)嵤Ｗ?..
李安娜│江西省人民醫(yī)院
2023/01/22播放(98626)
"自體輸血常用的方法有三種。一、術(shù)前自體輸血，術(shù)前一定時(shí)間采集病人自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸入。二、急性血液稀釋，一般在麻醉后，手術(shù)主要出血步驟前抽取病人一定的自體血儲(chǔ)存。同時(shí)輸入膠體晶體液體補(bǔ)充血容量，使血液適當(dāng)?shù)南♂專t蛋白降低。手術(shù)出血時(shí)，血液的有形成分丟失減少，然后根據(jù)術(shù)中失血及病人情況將自體血回輸給病人。三、血液回收，血液回收是指用血液回收裝置，將病人體腔內(nèi)的積血，手術(shù)中出血及術(shù)后引流血進(jìn)行處理，然后回輸給病人。血液回收必須采用合格的設(shè)備，回收處理的血液必須達(dá)到一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)才能應(yīng)用。"
2023/05/20收聽(52424)
自體輸血的方法其實(shí)就是自體輸血的方式，首先要了解什么是自體輸血，自體輸血是采用患者自己的血液或... 任學(xué)梅│銀川市婦幼保健院 2023/12/06播放(59790)
自體輸血的方法其實(shí)就是自體輸血的方式，首先要了解什么是自體輸血，自體輸血是采用患者自己的血液或...
任學(xué)梅│銀川市婦幼保健院
2023/12/06播放(59790)
自體輸血包括貯存式自體輸血、回收式自體輸血和稀釋式自體輸血，采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)過... 李鮮花│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/11/20播放(93754)
自體輸血包括貯存式自體輸血、回收式自體輸血和稀釋式自體輸血，采集患者自身的血液或血液成分，經(jīng)過...
李鮮花│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/11/20播放(93754)
自體輸血的形式有三種，即儲(chǔ)存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血，具體內(nèi)容如下：...
自體輸血的形式有三種，即儲(chǔ)存式自體輸血、稀釋式自體輸血、回收式自體輸血，具體內(nèi)容如下：
徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院
2024/04/28播放(40806)
"異體輸血指的是輸注其他人的同型血液。而自體輸血是指先將自身的血液抽出保存，在必要的時(shí)候在回輸回體內(nèi)。稀釋式自體輸血適用于手術(shù)中使用。通常是在手術(shù)剛開始麻醉之后將自身的全血先抽出200ml或400ml用于保存，在輸注平衡溶液200ml-400ml進(jìn)入體內(nèi)，這樣將丟失的容量補(bǔ)足，但是紅細(xì)胞稀釋了。在術(shù)中如果出血可以將事先抽出的200ml-400ml的全血輸回人體內(nèi)。這樣稀釋后的人體的血液在出血時(shí)紅細(xì)胞丟失的會(huì)少一些。之前抽出保存的自體全血再輸回人體還能夠補(bǔ)充丟失的紅細(xì)胞。而且自體輸血會(huì)減少異體輸血傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2023/03/29收聽(32676)
稀釋式自體輸血是自體輸血三種主要技術(shù)方法中的其中一種，在術(shù)前輸血之前先抽取一定量血液備用保存，... 畢其華│浙江醫(yī)院 2023/11/26播放(98798)
稀釋式自體輸血是自體輸血三種主要技術(shù)方法中的其中一種，在術(shù)前輸血之前先抽取一定量血液備用保存，...
畢其華│浙江醫(yī)院
2023/11/26播放(98798)
稀釋式自體輸血，也叫做術(shù)中急性等容量血液稀釋。患者在做手術(shù)麻醉以后，頸內(nèi)靜脈放置8.5F鞘管，... 吳巨峰│海南省人民醫(yī)院 2023/12/09播放(99938)
稀釋式自體輸血，也叫做術(shù)中急性等容量血液稀釋。患者在做手術(shù)麻醉以后，頸內(nèi)靜脈放置8.5F鞘管，...
吳巨峰│海南省人民醫(yī)院
2023/12/09播放(99938)
輸血能夠挽救生命，但是輸血也存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)以及輸血不良反應(yīng)。因此，輸血的要求包括對(duì)血液制品的要求... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/01/16播放(47321)
輸血能夠挽救生命，但是輸血也存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)以及輸血不良反應(yīng)。因此，輸血的要求包括對(duì)血液制品的要求...
2024/01/16播放(47321)
"一般輸血后三個(gè)月檢查，如果沒有異常情況就可以確診為安全了。因?yàn)檩斞梢詭砗芏囡L(fēng)險(xiǎn)，常見風(fēng)險(xiǎn)有過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)以及發(fā)熱反應(yīng)等。這些反應(yīng)一般在輸血過程中或者輸血后馬上發(fā)生，一般經(jīng)過處理以后，病人的癥狀會(huì)很快緩解，緩解以后就可以確定為安全。但某些通過血液傳染的疾病，如艾滋病、乙肝、梅毒等，需要經(jīng)過較長(zhǎng)的時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)是否安全。尤其是艾滋病，艾滋病病毒感染窗口期在三個(gè)月左右，也就是輸血以后經(jīng)過三個(gè)月，如果復(fù)查血常規(guī)艾滋病抗體陰性，就說明輸血是安全的。但是三個(gè)月之內(nèi)檢查，則不一定能確定就是安全的。"
2023/01/09收聽(56442)
輸血的不良反應(yīng)有：一、急性輸血相關(guān)性溶血，是指在輸血中、輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的溶血，病人可出現(xiàn)高熱、寒顫、氣短、腰背疼、血紅蛋白尿、急性腎功能衰竭和DIC表現(xiàn)，常見于供者、受者血型不合的溶血性貧血。二、發(fā)熱。非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng)，發(fā)生率可達(dá)40%以上。它的治療辦法是暫時(shí)終止輸血，用解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素治療有效。三、過敏反應(yīng)。輸血過程中、輸血后，出現(xiàn)蕁麻疹、神經(jīng)血管性水腫、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等，應(yīng)減慢或停止輸血，同時(shí)給予抗過敏治療，有時(shí)候需要抗休克治療。四、傳播性疾病，常見的有各種病毒性肝炎、艾滋病、巨細(xì)胞病毒感染、梅毒等。
2023/01/03收聽(37364)
"輸血最大的風(fēng)險(xiǎn)是有病毒的感染可能，因?yàn)橛行┤双I(xiàn)血的時(shí)候?qū)儆诟腥镜拇翱谄冢m然獻(xiàn)血的時(shí)候我們會(huì)查艾滋病、梅毒、乙肝這些抗體，但是有的人比如剛剛感染，抗體水平還很低，在檢查的時(shí)候檢查不出來，所以完成了獻(xiàn)血。血如果回輸?shù)讲∪松眢w里，就有可能感染，但這個(gè)幾率是很低的。另外，輸血的時(shí)候有些人會(huì)有輸血的反應(yīng)，比如溶血這種反應(yīng)，但這個(gè)幾率也非常低，輸血反應(yīng)就是有的人會(huì)出現(xiàn)休克、循環(huán)不穩(wěn)定或者發(fā)熱這種表現(xiàn)。如果病人本身心臟功能不好，輸血的時(shí)候容量負(fù)荷會(huì)增加。如果短期內(nèi)輸血量比較大，這個(gè)人可能會(huì)出現(xiàn)心功能不全，甚至出現(xiàn)心衰，增加心臟的負(fù)荷，這也是輸血存在的風(fēng)險(xiǎn)，但是最主要的風(fēng)險(xiǎn)還是剛才提到的，可能在輸血過程中感染像梅毒、艾滋病、乙肝這樣的傳染病。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/07收聽(52532)
這里輸血是指輸注紅細(xì)胞血液，一般外科患者的輸血閾值是血紅蛋白質(zhì)低于70g/L，內(nèi)科是血紅蛋白低... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/25播放(27499)
這里輸血是指輸注紅細(xì)胞血液，一般外科患者的輸血閾值是血紅蛋白質(zhì)低于70g/L，內(nèi)科是血紅蛋白低...
2023/12/25播放(27499)
大量輸血一般用于創(chuàng)傷患者大量失血，不同的國(guó)家、不同的地區(qū)、不同的行業(yè)協(xié)會(huì)，對(duì)大量輸血的定義也不... 徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/29播放(32005)
大量輸血一般用于創(chuàng)傷患者大量失血，不同的國(guó)家、不同的地區(qū)、不同的行業(yè)協(xié)會(huì)，對(duì)大量輸血的定義也不...
2024/04/29播放(32005)
拔牙的禁忌癥歸納為以下幾類：1、心臟病患者，近期發(fā)生心?；蛘咝慕g痛反復(fù)發(fā)作，此類... 相程文│無錫口腔醫(yī)院 2023/11/02播放(55486)
拔牙的禁忌癥歸納為以下幾類：
1、心臟病患者，近期發(fā)生心?；蛘咝慕g痛反復(fù)發(fā)作，此類...
相程文│無錫口腔醫(yī)院
2023/11/02播放(55486)
可摘局部義齒的禁忌癥如下：1、對(duì)于生活不能自理，無正常行為能力，不能自行取戴假牙... 臧愛平│無錫口腔醫(yī)院 2023/06/08播放(94398)
可摘局部義齒的禁忌癥如下：
1、對(duì)于生活不能自理，無正常行為能力，不能自行取戴假牙...
臧愛平│無錫口腔醫(yī)院
2023/06/08播放(94398)
高壓氧的禁忌癥主要包括絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥。絕對(duì)禁忌癥主要是沒有經(jīng)過任何治療的氣胸、多發(fā)肋骨骨折、開放性胸部外傷以及空洞型肺結(jié)核并且正在咯血、視網(wǎng)膜剝離的患者。相對(duì)禁忌癥主要包括上呼吸道感染，高熱不退，血壓超過160mmHg/100mmHg以上，精神分裂癥的患者，有癲癇發(fā)作病史的患者或者嚴(yán)重的肺大皰，早期妊娠狀態(tài)也不適合做高壓氧。高壓氧在神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用比較廣泛，主要用來治療各種顱腦損傷、缺血性腦卒中和出血性腦血管意外，對(duì)一氧化碳中毒和減壓病都有不錯(cuò)的療效。
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/03/26收聽(48922)
海南省人民醫(yī)院 吳從明
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瀏陽市人民醫(yī)院 王龍湘
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梨園醫(yī)院 韓紅
北京華信醫(yī)院 李黎明
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