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馮芝恩
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院

口腔頜面頭頸腫瘤科

口腔大面積潰爛是癌嗎

2023-07-20 09:52播放 :

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口腔出現了大面積的潰爛，很可能是癌?？谇淮竺娣e的潰爛與潰瘍不一樣，潰瘍一般是＜0.5cm或者＜0.3cm的直徑。對于大面積的潰爛，如果潰爛的周圍比較硬，與周圍組織粘連，而且劇烈疼痛，更加要小心是口腔癌的可能。建議盡早去口腔?？漆t(yī)院就診，可以取病理活檢來證實診斷。

有些大面積的潰爛不完全是上皮來源的癌，還可能是淋巴瘤。目前對于口腔內發(fā)生的大面積潰爛，尤其是在中線附近的淋巴瘤叫做NK/T淋巴瘤。此種腫瘤診斷相對較困難，很多取病理容易匯報為炎癥，但是經常不愈合，甚至導致骨頭破壞，最終可能?？漆t(yī)院才能做出最好的診斷。

所以無論是口腔大面積潰瘍，是上皮來源的癌，還是淋巴瘤等其他疾病，都應該盡早來?？漆t(yī)院診治。

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口腔大面積潰爛怎么辦

"口腔大面積潰瘍一般都是嚴重急性的疾病，所以是應該趕緊到醫(yī)院就診的，能夠出現口腔大面積潰瘍，最常見的是過敏性口炎，由于吃了藥物比方過敏了，或者某些食物，但是大部分都是藥物，比如抗生素、止疼藥就可以引起口腔黏膜起皰，大面積的糜爛、疼痛，對生活影響是很大的，應該趕緊到醫(yī)院就診，停止吃這些可疑的藥物，在醫(yī)生的指導下進行抗過敏的治療，這樣才能夠有效的恢復。還有一些感染性疾病，比方膜性口炎急性的細菌感染、病毒感染、帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒，這些感染都會引起口腔出現大面積的糜爛和潰瘍，這種感染性疾病也應該趕緊到醫(yī)院就診。是細菌感染引起的，就用抗菌治療，是病毒感染的，就用抗病毒治療，但是最重要的一定要快點用藥，所以口腔出現大面積糜爛。有的時候也許病因不清楚，但是及時的到口腔醫(yī)院黏膜科就診，由醫(yī)生甄別到底是什么情況引起的，食物過敏偶爾可能也會出現，但是最常見的是藥物過敏，是哪些藥物過敏，也需要醫(yī)生根據病情判定。還有口腔黏膜的一些感染性疾病，比如細菌感染，形成大面積糜爛，還能形成一些白色的假膜又叫膜性口炎，像這種要針對細菌進行抗菌治療，而且最好是能夠做敏感性試驗，針對性的選擇抗生素。還有一些病毒感染單純皰疹病毒引起的皰疹性齦口炎，也是口腔會出現大面積的糜爛。還有帶狀皰疹病毒引起的帶狀皰疹會出現口腔半側的大面積的糜爛，這些都是急性感染性疾病，都是需要趕緊用藥的，抗病毒治療也是需要馬上用藥，但抗生素也好，抗過敏藥也好，還有抗病毒的藥物都是應該在醫(yī)生指導下用的，所以立刻到口腔醫(yī)院黏膜科就診，或者是綜合醫(yī)院的口腔科就診，及時確診，選擇藥物治療。"

語音時長02:59''

孫正│首都醫(yī)科大學附屬北京口腔醫(yī)院

2023/02/13收聽(96386)

口腔潰爛怎么快速好

"如果想口腔潰瘍好的快，必須弄清楚口腔潰瘍的類型，口腔潰瘍大體分為創(chuàng)傷性口腔潰瘍和復發(fā)性口腔潰瘍。創(chuàng)傷性口腔潰瘍是由外傷所致，比如吃東西時咬傷或者吃硬物時扎傷等等。復發(fā)性口腔潰瘍的原因有很多，精神因素、免疫因素、胃腸因素、微量元素缺乏、精神壓力大都有關系。口服維生素B、C可促進機體抵抗力，有助于潰瘍的愈合。對于疼痛明顯、潰瘍較多、間歇性較短的潰瘍可使用左旋咪唑、轉移因子或胸腺素等免疫調節(jié)類藥物。也可使用糖皮質激素治療。局部用藥西瓜霜噴劑、錫類散，用康復新液含漱可以促進潰瘍面的愈合，還可以口服轉移因子膠囊提高免疫力。口腔潰瘍一般7-14天愈合。"

語音時長01:22''

劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/18收聽(284)

口腔潰爛怎么治療

"口腔潰爛的治療方法可以有以下幾種方法：第一、可以外用治療潰瘍的藥物，例如開喉劍噴霧劑、口腔炎噴霧劑、西瓜霜噴霧劑、冰硼散，如果疼痛也可以用呋喃西林糊等等；第二、補充充足的維生素B族和C的食物，注意多從飲食上補充蔬菜、水果，還有谷類的食物，都會增加維生素的補充量，使?jié)冄杆俚挠?；第三、如果潰爛的面積比較大，建議患者涂表皮生長因子，使?jié)€的部位能夠迅速全面的愈合。"

語音時長01:15''

展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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口腔里面潰爛怎么回事

"口腔里面潰爛，考慮是以下三種原因：第一種就是口腔潰瘍。那么如果患者身體抵抗力有一定的缺陷，就會出現口腔潰瘍，但是口腔潰瘍，它有一定的自限性到達兩周左右它會自行的痊愈。如果沒有痊愈，那么我們就要引起警惕了。第二種就是口腔癌如果口腔潰瘍沒有痊愈，那么很有可能，它并不是正常的潰瘍，而是口腔癌的表現。所以當您的口腔內有潰瘍超過一個月左右，就要及時的到醫(yī)院進行檢查，可以切除以后，進行術后的病理診斷。第三種就是創(chuàng)傷，如果我們牙齒過于尖銳，會經常刮到我們的軟組織黏膜，也會引起這種潰爛。"

語音時長01:21''

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"如果口腔經常發(fā)生潰爛，說明身體處于亞健康狀態(tài)。影響身體健康的原因很多，如果導致口腔潰爛，則需要注意維持口腔的清潔衛(wèi)生。平時需要注意補充營養(yǎng)，而且要避免熬夜，保證休息，不要過度勞累。在日常生活中可以多吃富含維生素B和維生素C的水果，比如李子、橙子、西瓜、蘋果、火龍果、菠蘿、荔枝等。同時，需要注意飲食，不要吃過辣或者過燙的食物，比如串串香、麻辣燙、火鍋等，而且在進食后要記得漱口。如果口腔已經發(fā)生潰爛，則可以使用康復新液含漱，每日3-4次。"

語音時長01:13''

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口腔潰爛怎么治療

"引起口腔潰瘍最主要的原因是患有口腔黏膜潰瘍，潰瘍患者可以局部用藥以消炎止疼，促進潰瘍愈合?？梢赃x擇的藥物有西瓜霜噴劑、康復新液、抗生素軟膏、利多卡因凝膠和重組人表皮生長因子凝膠等藥物。對于深大、長期不愈合的潰瘍，患者需要在潰瘍局部注射曲安奈德和利多卡因的混懸注射液。對于反復口腔潰瘍的人群，需要補充維生素C、維生素B，以及微量元素鐵、鋅，并且患者要進食清淡、易消化的食物，應戒煙、戒酒。另外，口內有殘根、殘冠、尖銳牙尖、不良修復體等因素時，導致患者相應的黏膜處出現潰瘍、糜爛，這種情況下先要去除局部刺激因素，可以用消炎和止疼藥膏防治感染、止疼。"

語音時長01:17''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

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口腔潰爛是怎么回事

口腔潰爛也就是口腔潰瘍，是臨床中常見的疾病，俗稱口瘡，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。多見于唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟腭等部位。那么口腔潰爛究竟是怎么回事？和哪些有直接關系？一、免疫學異常；二、感染因素，有人提出鏈球菌和幾種病毒在復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病中起到病原菌的作用；三、遺傳因素，復發(fā)性口腔潰瘍有明顯的家族遺傳傾向；四、精神因素，是很重要的致病因素之一。五、消化系統(tǒng)疾病和功能紊亂，懷疑消化系統(tǒng)疾病和口腔潰瘍有著共同的致病菌，因為消化系統(tǒng)和口腔有著密切的關系；六、營養(yǎng)因素，口腔潰瘍患者常有鐵、葉酸、鋅和維生素B1、B2、B6等缺乏。七、內分泌因素，有的女性患者復發(fā)性口腔潰瘍與月經周期有關；八、超氧化物歧化酶活性下降；九、微循環(huán)障礙。

語音時長01:27''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

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"發(fā)生口腔潰爛不要驚慌，口腔潰爛給人的感受非常難受，會出現劇烈的疼痛，連吃飯、喝水、說話都有可能出現疼痛，嚴重影響患者的生活質量，當出現口腔潰爛以后，應該注意以下幾點：第一、保持口腔清潔衛(wèi)生，飯后漱口。第二、注意充足的睡眠，保持充足的休息，人的抵抗力就可以上升，同時人的愈合能力也會增強，就可以促進口腔潰爛盡早痊愈。第三、一定要多吃富含維生素的食物，可以促進口腔潰爛，盡早愈合。第四、一定要注意流質飲食，近期不要吃辛辣的食物，盡量吃軟食，而且是清淡的軟食。第五、可以使用一些藥物，例如重組牛堿性細胞生長因子凝膠、碘甘油，以及口腔噴霧劑、口腔潰瘍散促進口腔潰爛的愈合。"

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"口腔潰爛嚴重應該是口腔黏膜大部分糜爛，需要全身抗炎治療，建議口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物。因為口腔內的細菌感染是以厭氧菌為主的混合感染，所以單純應用一種藥物效果不好，要處理創(chuàng)面。在創(chuàng)面上可以用雙氧水、鹽水反復沖洗，沖洗到最后一次用鹽水沖洗，在創(chuàng)面上外用碘甘油。如果在咽部也有比較明顯的糜爛，可以把碘甘油滴在舌根部，停留一段時間再吞咽。這時候咽部黏膜就可以接觸到碘甘油，起到一定的作用。還要好好刷牙，如果不好好刷牙口腔內的細菌大量繁殖，會加重感染，推薦采用中華口腔醫(yī)學會推薦的巴氏刷牙法認真刷牙。還要臥床休息，加強營養(yǎng)，多喝水，使機體調整到比較強的狀態(tài)，能控制感染，促進愈合。"

語音時長01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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"口腔潰爛臨床上稱為口腔潰瘍，其形成的原因復雜：第一、上火引起，可能是由于近期空氣干燥，喝水較少，或者吃了較多辛辣、刺激性食物，如火鍋、燒烤、辣條等，引起口腔內上火的表現，從而出現口腔潰瘍，建議患者糾正飲食習慣，可以多喝金銀花水。第二、缺乏維生素和微量元素，尤其是缺乏維生素C和維生素B，建議患者補充符合維生素。第三、如果口腔內有殘冠、殘根、不良修復體等刺激口腔黏膜，引起口腔潰瘍，建議患者及時到口腔科就診，祛除局部刺激，避免發(fā)生惡性潰瘍。第四、免疫力低下、長期熬夜、作息不規(guī)律、精神緊張，也容易導致口腔潰瘍反復發(fā)作。"

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毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

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"口腔內大面積的潰瘍，一般還是見于口腔內皰疹，出現水皰，然后水皰破潰之后形成的，因為普通的口腔潰瘍可能一般都比較局限。針對這種情況要先進行皰疹的治療，就是要進行抗病毒的治療。全身應用抗病毒的藥物，然后再配合口腔內局部潰瘍的治療，要應用一些能夠減輕疼痛，促進愈合的藥物。可以應用康復新液來含漱以及潰瘍面來進行重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠進行涂抹，對潰瘍有很好的促進愈合的效果。如果感覺潰瘍確實比較重，也可以盡快的到正規(guī)的醫(yī)院來進行一下檢查和相應的治療。"

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苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院

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張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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口腔潰爛多半是指口腔長了潰瘍，是一種常見的發(fā)生于口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥?？谇粷€的發(fā)生與局部...

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"口腔潰爛屬于口腔潰瘍一種典型的癥狀，臨床治療口腔潰爛一般就是外用藥物效果比較對癥。一般需要口服甘草鋅顆粒、中成藥治療口腔潰瘍。也可以局部外用碘甘油涂抹，這樣有助于治療口腔潰爛。但是需要注意平時的飲食習慣、睡眠習慣，這樣有助于增強抵抗力和免疫力，從而減少口腔潰爛的復發(fā)，建議多吃蔬菜和水果，這樣有助于增強抵抗力和免疫力，建議飯后漱口，早晚刷牙。"

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口腔上火產生潰爛，首先應該調節(jié)心態(tài)，保持良好的心情，并且局部可以使用藥物來促進愈合。常用的藥物有西瓜霜噴霧劑、口腔炎噴霧劑，如果局部有刺激因素應該及時的去除，例如潰爛的表面附近有殘根、殘冠或者不良修復體，又或者局部有尖銳的牙尖、牙結石等，都應該及時去除。去除刺激因素以后，潰爛能夠快速的自愈。另外如果口腔表面潰爛比較嚴重者，疼痛較重，可以選擇在表面使用2%利多卡因或者1%的普魯卡因，或者使用0.5%的達克羅寧，這樣能夠有止痛的效果，然后可以有利于進食。表面也可以選擇使用激光或者理療的方法，這樣能夠促進其愈合。如果潰爛較重者，產生了發(fā)熱或者出現輕微休克的現象，建議及時的補液治療。

語音時長01:25''

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