寶寶的慢性咳嗽是指咳嗽持續(xù)時間超過4周,咳嗽治療時間與病因有關(guān),具體有以下方面:
1、咳嗽變異性哮喘:按照哮喘進行長期、規(guī)范的治療,給予選擇性吸入糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑治療,兩者聯(lián)用療程不低于8周;
2、上氣道綜合征:可以給予抗組胺的藥物、鼻噴糖皮質(zhì)激素、鼻黏膜減充血劑、白三烯受體拮抗劑等治療,合并感染時要給予抗生素治療,另外輔助鼻腔沖洗治療等;
3、感染后的咳嗽:具有自限性,癥狀嚴重者可以考慮使用白三烯受體拮抗劑、吸入糖皮質(zhì)激素,感染后咳嗽的病程不會超過2個月;
4、胃食管反流:對于胃食管反流的治療,主張使用H2受體拮抗劑,像西咪替丁或者促進胃動力藥多潘立酮,年長兒可以使用質(zhì)子泵抑制劑。通過改變體位,取半臥位或者俯臥位前傾30度,或者改變食物性狀,少食多餐等,治療本病有效;
5、過敏性咳嗽:使用一種抗組胺藥物或者糖皮質(zhì)激素治療;
6、藥物誘發(fā)的咳嗽:最好治療方法是停藥觀察;
7、心因性咳嗽:可以給予心理療法;
8、遷延性細菌性支氣管炎:給予抗菌藥口服,可以優(yōu)選阿莫西林克拉維酸鉀、二代以上頭孢菌素、阿奇霉素等口服,一般療程要2-4周,不低于2周。