濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
胃腸外科、疝與腹壁外科
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任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻,對于結(jié)腸梗阻,小腸腸內(nèi)容物可進(jìn)入到結(jié)腸內(nèi)而不能反流,且只要腸管兩端完全閉塞堵塞,均稱為閉袢性腸梗阻,癥狀如下:
1、腹痛,兩次陣發(fā)性腹痛過程中仍然有持續(xù)性腹痛,且進(jìn)行性加重;
2、腹脹、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便,因梗阻后梗阻部位以上為擴(kuò)張的積液,梗阻部位下空虛,但殘存的糞便仍可有少量排氣、排便。
而閉袢性腸梗阻腹痛會進(jìn)行性加重,因腸內(nèi)容物無法向其它地方排泄,需及時發(fā)現(xiàn)、及時處理。多數(shù)需進(jìn)行手術(shù)治療,解除引起梗阻的原因,避免出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,引起嚴(yán)重的腹部并發(fā)癥。
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"閉袢性腸梗阻會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、嘔吐、腹脹、局部反跳痛、發(fā)熱等。閉袢性腸梗阻是由于腸道蠕動受到抑制,腸道中內(nèi)容物不能正常運行導(dǎo)致,在發(fā)作時患者會出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛,并且疼痛會持續(xù)性加重,主要是由于食物積滯導(dǎo)致腸腔過度擴(kuò)張而引起。由于腸道中的內(nèi)容物不能及時排出,所以腸道中的食物會反流到胃中對胃黏膜造成刺激,患者會伴隨有惡心、嘔吐,并且在嘔吐之后疼痛也得不到緩解。因為腸道中的內(nèi)容物不能夠排除,腸道的血液循環(huán)受到影響,所以大多數(shù)患者都會伴隨腹脹,在對患者局部進(jìn)行按壓時,會伴隨有反跳痛以及按壓性疼痛,在病情加重時甚至有部分患者還會出現(xiàn)腸壞死,患者會伴隨身體發(fā)熱的癥狀。"
張險峰│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/05收聽(82290)
閉袢性腸梗阻指腸道梗阻時,腸道近端和遠(yuǎn)端同時有梗阻形成閉袢性改變,比如腸道扭轉(zhuǎn)致使腸道上下端不... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/11/21播放(42572)
閉袢性腸梗阻指腸道梗阻時,腸道近端和遠(yuǎn)端同時有梗阻形成閉袢性改變,比如腸道扭轉(zhuǎn)致使腸道上下端不...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/11/21播放(42572)
"閉絆性腸梗阻特點主要是腹痛、腹脹,以及惡心、嘔吐等。在腹部CT或者是腹部立臥位平片下,可以看到孤立、脹大的腸袢,將一段腸袢兩端完全阻塞,稱之為閉絆性腸梗阻,最常見的原因有腸扭轉(zhuǎn)以及結(jié)腸腫瘤等。臨床上對閉絆性腸梗阻,很難通過保守治療使病情得到恢復(fù),一般來說,大多數(shù)需要通過手術(shù)治療。腸扭轉(zhuǎn)引起的閉袢性腸梗阻,如果不能夠及時將扭轉(zhuǎn)的腸管恢復(fù),腸管的系膜血管通常會因為受壓或者是血栓形成、栓塞等,導(dǎo)致腸道的血供、血運障礙,造成腸壞死等。對于結(jié)腸腫瘤引起的閉袢性腸梗阻,通常需將梗阻近端的腸管進(jìn)行造瘺減壓手術(shù)。"
楊仁保│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/12/20收聽(61290)
炎癥性腸梗阻的癥狀,主要是肛門停止排便、排氣,腹脹明顯,伴有輕微的腹痛,嚴(yán)重時甚至?xí)袗盒?、嘔吐的癥狀。炎癥性腸梗阻通常發(fā)生在腹腔嚴(yán)重感染以后,在術(shù)后1-2周左右。因為腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染,導(dǎo)致腸管壁水腫明顯,腸蠕動減弱,從而引起的腸梗阻癥狀。對于炎癥性腸梗阻的治療,目前絕大多數(shù)可以選擇保守治療就可以獲得治愈。因為腸管壁水腫嚴(yán)重,治療上通常是禁食,必要時可以胃腸減壓,同時加強抗感染,充分的補液,或者加用生長抑素抑制腸液的分泌。有條件的患者可以采用中藥注入胃腔,或者是針灸促進(jìn)腸蠕動功能恢復(fù),絕大多數(shù)炎癥性腸梗阻通過1周左右的保守時間,能夠獲得癥狀的緩解與治愈,一般不需要手術(shù)治療。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/04收聽(93252)
髓袢是袢狀結(jié)構(gòu),主要由髓袢降支粗段、髓袢細(xì)段和髓袢升支粗段組成,主要作用是尿液濃縮和鈉的重吸收... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/21播放(27961)
髓袢是袢狀結(jié)構(gòu),主要由髓袢降支粗段、髓袢細(xì)段和髓袢升支粗段組成,主要作用是尿液濃縮和鈉的重吸收...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/21播放(27961)
"高位腸梗阻和低位腸梗阻的區(qū)別,首先從位置上判斷,高位腸梗阻為空腸上段,而低位的腸梗阻位于回腸末端和結(jié)腸。兩種位置的腸梗阻表現(xiàn)有相同點也有區(qū)別,高位腸梗阻嘔吐比較頻繁,嘔吐主要為胃內(nèi)容物,早期即可出現(xiàn)體液喪失和水電解質(zhì)紊亂。低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)比較晚,次數(shù)少,嘔吐物多為糞便樣。高位腸梗阻腹脹的癥狀并不明顯,低位腸梗阻主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛。高位腸梗阻早期仍然可出現(xiàn)排便、排氣的現(xiàn)象,但低位腸梗阻以停止排便、排氣為早期癥狀。所以低位和高位的腸梗阻區(qū)別比較明顯,也可以通過X線拍片檢查區(qū)分,出現(xiàn)有腸梗阻的癥狀,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,及時對癥治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/26收聽(27450)
癌性腸梗阻包含廣義以及狹義兩種定義,廣義的癌性腸梗阻即指腫瘤患者所發(fā)生的腸梗阻。狹義的癌性腸梗... 石漢平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/14播放(66536)
癌性腸梗阻包含廣義以及狹義兩種定義,廣義的癌性腸梗阻即指腫瘤患者所發(fā)生的腸梗阻。狹義的癌性腸梗...
石漢平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/14播放(66536)
癌性腸梗阻最主要的原因為腫瘤,腫瘤的位置不同,導(dǎo)致的腸道梗阻的情況也有所差異。臨床上最常見的導(dǎo)... 鄧運宗│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/12播放(89460)
癌性腸梗阻最主要的原因為腫瘤,腫瘤的位置不同,導(dǎo)致的腸道梗阻的情況也有所差異。臨床上最常見的導(dǎo)...
鄧運宗│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/12播放(89460)
"腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要是腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便。機械性的腸梗阻腹痛主要是陣發(fā)性的絞痛,伴有高亢的腸鳴音,腸鳴音可以呈氣過水聲,或者呈高調(diào)的金屬音。當(dāng)腹痛持續(xù)并逐漸加重,應(yīng)警惕絞窄的可能。麻痹性的腸梗阻主要表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或者不適,高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較早,嘔吐也較為頻繁,嘔吐物為胃、十二指內(nèi)容物。低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)的較晚,嘔吐物主要是經(jīng)過發(fā)酵,腐敗呈糞樣的腸內(nèi)容物。腹脹主要發(fā)生在腹痛之后,高位腸梗阻腹脹不明顯,有時可見胃型。而低位腸梗阻以及麻痹性的腸梗阻腹脹明顯,遍及全腹。如果出現(xiàn)腹部隆起不均勻,有可能是腸扭轉(zhuǎn)等閉袢性腸梗阻的特點。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/19收聽(69118)
腸梗阻是腸腔的物理性或者功能性的阻塞,發(fā)病部位主要為小腸,也可能是結(jié)腸。腸腔發(fā)生機械阻塞或者正常的生理位置發(fā)生不可逆的變化,比如腸套疊、嵌閉或者扭轉(zhuǎn)等。腸梗阻不僅使腸腔機械性不通,而且伴隨局部的血液循環(huán)嚴(yán)重障礙,致使劇烈疼痛。腸梗阻的主要表現(xiàn)有以下四種。1、腹痛,單純性機械性腸梗阻常為陣發(fā)性的劇烈絞痛。2、嘔吐,在高位梗阻時表現(xiàn)比較明顯。3、腹脹,腹脹在梗阻發(fā)生一段時間后開始出現(xiàn)。4、再一個是肛門停止排便、排氣,完全性腸梗阻發(fā)生以后,肛門就完全停止排氣、排便。醫(yī)學(xué)上把腸梗阻的臨床表現(xiàn)簡化為痛、吐、脹、閉4個字。
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/29收聽(33030)
腸梗阻,即腸道阻塞不通,從而無法排氣、排便。腸梗阻癥狀可總結(jié)為:痛、吐、脹、閉:痛即腹痛,吐即... 岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/09/18播放(88054)
腸梗阻,即腸道阻塞不通,從而無法排氣、排便。腸梗阻癥狀可總結(jié)為:痛、吐、脹、閉:痛即腹痛,吐即...
岑戎│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/09/18播放(88054)
"關(guān)于腸梗阻的癥狀問題,因為腸梗阻的分類比較多,高位和低位腸梗阻、完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻、動力性腸梗阻和麻痹性腸梗阻,分類方法很多,臨床癥狀差別也非常大。完全性腸梗阻,一般病人腹痛、腹脹比較明顯,患者一般出現(xiàn)停止排便和排氣的情況,可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況,出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況。不完全性腸梗阻,癥狀比以上有明顯緩解,可以出現(xiàn)排便、排氣,但排便、排氣會明顯減少。高位的腸梗阻主要以惡心、嘔吐為主,腹痛明顯。低位的腸梗阻,患者以腹脹為主,停止排便、排氣,但惡心、嘔吐的情況比較少。動力性腸梗阻,腹痛、腹脹明顯,特別是腹痛明顯,惡心、嘔吐。麻痹性腸梗阻,一般沒有腹痛,主要是腹脹,停止排便、排氣,腸鳴音減弱或者消失。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/13收聽(92784)
腸梗阻典型的癥狀是四大癥狀,簡稱“痛、嘔、脹、閉”。痛就是說腹部疼痛,一般以陣發(fā)性的疼痛為多見,有的人疼起來會比較明顯,一陣一陣的。嘔就是嘔吐,一般來說要分高位性梗阻和低位性梗阻。如果是高位性梗阻,嘔吐會頻繁,發(fā)生的早,低位性的嘔吐會發(fā)生的晚。脹就是肚子脹,一般來說,有些腸梗阻明顯,有時候整個腹部脹的跟大鼓似的。閉就是不排氣、不排便。
金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/22收聽(51236)
"無論是何種原因引起的腸梗阻,共同臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、嘔吐,停止排氣、排便。腹痛是機械性腸梗阻的最常見癥狀,還可伴有較強的腸鳴音,醫(yī)生通過聽診還可以聽到高調(diào)的金屬音,其疼痛呈間歇性,隨著梗阻癥狀的嚴(yán)重,疼痛間歇期縮短,當(dāng)疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性的疼痛,應(yīng)提示絞窄性腸梗阻的可能。嘔吐主要跟梗阻的位置有關(guān),梗阻位置偏高如靠近胃,嘔吐是早期的常見癥狀且嘔吐較頻繁,嘔吐物多為胃、十二指腸內(nèi)容物。低位腸梗阻的嘔吐出現(xiàn)較晚,一開始是胃內(nèi)容物,后期是糞便樣排泄物。腹脹在高位腸梗阻一般不明顯,主要是低位的腸梗阻以及麻痹性的腸梗阻,腹脹尤為明顯,可遍及全腹。停止排氣、排便通常提示已經(jīng)形成了完全性的腸梗阻,腸內(nèi)容物不能通過梗阻的部位,但是梗阻的遠(yuǎn)端通常呈空虛的狀態(tài),如果做腹部的X線檢查,可以看到近端腸管異常擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸管的表現(xiàn)是正常的。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/11/20收聽(11818)
腸梗阻是常見的外科急腹癥。任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙都是腸梗阻。典型腸梗阻的癥狀是腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,伴停止排氣、排便,若陣發(fā)性的絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)劇烈性的腹痛,應(yīng)注意有無絞窄性腸梗阻的可能,可以有脈率的增快、體溫的升高,嚴(yán)重者會有休克和全身中毒的表現(xiàn)?;颊邥忻黠@的腹脹,但腹脹是發(fā)生于腹痛之后,可見胃型、腸型及胃腸蠕動波,腹部觸診有明顯的壓痛或能觸及腹部壓痛性的包塊。嚴(yán)重的會出現(xiàn)腹膜刺激征,而且會有明顯的腸鳴音亢進(jìn),如患者有以下情況,應(yīng)及時往急診就診,及時糾正腸梗阻。
陳哲│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/12收聽(37156)
梗阻的癥狀主要有:1、痛:劇烈的腹痛,陣發(fā)性的絞痛,絞痛期間會有間歇期,若間歇期... 王懷明│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 2023/02/04播放(54630)
梗阻的癥狀主要有:
1、痛:劇烈的腹痛,陣發(fā)性的絞痛,絞痛期間會有間歇期,若間歇期...
王懷明│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2023/02/04播放(54630)
"腸梗阻的患者主要是會出現(xiàn)腹部疼痛,主要是以下腹部為主,另外會伴有肛門的一個停止排氣排便這個現(xiàn)象,有的患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)以后,我們就要高度的懷疑是腸梗阻引起的,一般腸梗阻的患者之前可能會有腹部的手術(shù)史,就是腹部做過手術(shù)的那么在以后就容易出現(xiàn)腸梗阻的情況,或者是說這個腸道內(nèi)有腫瘤,也會導(dǎo)致腸梗阻的發(fā)生,腸梗阻我們可以先采用保守的治療,如果飽受治療效果不好,則需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/03收聽(41026)
"腸梗阻的癥狀最常見的就是:一、腹痛。單純性、機械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。二、嘔吐。嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,然后進(jìn)入下一段靜止期,再發(fā)嘔吐時間視梗阻部位而定。三、腹脹。腹脹在梗阻發(fā)展一段時間以后開始出現(xiàn)。四、排便、排氣停止。在完全性梗阻發(fā)生后,排便、排氣即停止。五、休克。早期單純性腸梗阻,患者全身情況無明顯變化,后期可出現(xiàn)脈搏細(xì)數(shù),血壓下降,面色蒼白,眼球凸現(xiàn),皮膚彈性減退,四肢發(fā)涼等癥狀。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/11/23收聽(274)
腸梗阻患者最主要的表現(xiàn)為腹痛,也是患者就診的首要癥狀,對于不同類型的腸梗阻,患者的疼痛性質(zhì)有所區(qū)別,機械性腸梗阻患者的腹痛一般呈陣發(fā)性絞痛,麻痹性腸梗阻的患者僅表現(xiàn)為持續(xù)性的脹痛或者不適。如果是絞窄性腸梗阻,則表現(xiàn)為劇烈的持續(xù)性腹痛,腸梗阻的患者也會出現(xiàn)嘔吐、腹脹,而且排氣、排便停止。如果繼發(fā)腹膜炎,則有可能出現(xiàn)明顯的全腹部的壓痛、反跳痛,也會出現(xiàn)高熱、畏寒、乏力等全身感染性癥狀,絞窄性疝嚴(yán)重的時候甚至?xí)鹦菘恕?/a>
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/25收聽(96614)
腸梗阻的癥狀如下:1、腸梗阻常見的癥狀是腹痛,這也最重要的一個癥狀。局部有壓痛和... 葉太生│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/06播放(96154)
腸梗阻的癥狀如下:
1、腸梗阻常見的癥狀是腹痛,這也最重要的一個癥狀。局部有壓痛和...
葉太生│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/06播放(96154)
北京世紀(jì)壇醫(yī)院 朱斌
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湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
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銀川市第一人民醫(yī)院 胡志國
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