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    胃腸道間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)

    2023-05-02 08:37播放 :

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    胃腸道間質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)多樣,且缺乏特異性,主要取決于腫瘤的大小和部位,大約有1/3的患者在早期沒有明顯癥狀,常常是在胃腸鏡檢查或者常規(guī)體檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn),腫瘤長(zhǎng)到一定大小后,腫瘤壓迫周圍組織和器官,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹部不適、消化道出血,及腹部包塊等癥狀。但上述癥狀并非胃腸道間質(zhì)瘤所特有,很多消化道疾病都有類似癥狀。

    如果胃腸道間質(zhì)瘤生長(zhǎng)在小腸內(nèi),中晚期的患者可能會(huì)出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn),表現(xiàn)出排便困難、腹痛、腹脹,或者突然發(fā)作的劇烈腹痛。如果腫瘤長(zhǎng)在食管部位,可能會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙、吞咽不適等癥狀,部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)急腹癥,比如腫瘤破裂、消化道梗阻或闌尾炎疼痛。

    需要注意的是,無論胃腸道間質(zhì)瘤長(zhǎng)在什么部位,一旦出現(xiàn)不適,務(wù)必要予以重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)檢查,盡早確診、盡早治療。

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    什么是胃腸道間質(zhì)瘤

    "胃腸道間質(zhì)瘤是來源于胃腸道的一種間葉細(xì)胞的腫瘤,起源于Cajal細(xì)胞,通常發(fā)生在胃和腸,有可能會(huì)發(fā)生賁門、直腸或者是腹膜后,這相對(duì)少見一點(diǎn)。最常見的轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移或者腹腔轉(zhuǎn)移。男女的比例是相似的,有很多間質(zhì)瘤表現(xiàn)在終身不發(fā)病,比如胃的間質(zhì)瘤2公分以下不建議手術(shù),2公分以上要處理。真正發(fā)病的可能20%-30%。軟組織腫瘤好發(fā)于四肢、體表、軀干,首先是體檢,要檢查質(zhì)地是否硬、大小有沒有大于5公分、近期有沒有增大、是否推動(dòng)、位置位于體表皮下還是筋膜下、在肌肉里面位置比較深、比較固定,還是比較活動(dòng)。另外要通過B超、CT檢查,特別是要強(qiáng)調(diào)CT檢查,因?yàn)橛行w表的軟組織腫塊很容易當(dāng)做良性腫瘤就切除了。由于沒有術(shù)前的影像學(xué)資料,病理診斷發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤,要進(jìn)行下一步的補(bǔ)充擴(kuò)切或者補(bǔ)充放療,會(huì)給后續(xù)的治療帶來很大的困難。腫瘤長(zhǎng)在什么位置,沒有術(shù)前的影像學(xué)資料,就無從考據(jù)。另外有條件的可以做PET-CT,了解軟組織腫瘤有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移、多發(fā)。來當(dāng)?shù)鼗蛘叩结t(yī)院骨科、軟組織科就診,還要進(jìn)行細(xì)胞穿刺,大概有80%-85%的準(zhǔn)確率,可以明確是良惡性的結(jié)果。如果細(xì)胞學(xué)不能定型的話,還可以進(jìn)行粗針組織學(xué)穿刺,明確病理診斷。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:04''

    王春萌復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    2023/07/13收聽(54614)

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