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楊杰勇
副主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

婦科

宮頸切除后還會感染hpv嗎

2023-04-21 00:01播放 :

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宮頸切除后也會感染HPV，因此有必要進行定期宮頸癌篩查，手術(shù)僅可阻斷細(xì)胞病變，并非能阻斷病毒的生長。HPV可根據(jù)情況進行陰道局部用藥，抗病毒的治療即可，但需到正規(guī)的醫(yī)院就診檢查，且需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

而HPV病毒有多種類型，主要可分為高危型和低危型。目前已研究證實高危型的人乳頭瘤病毒16、18型的感染與宮頸癌密切相關(guān)，但75%的女性一生中會有HPV的短暫性感染，大多數(shù)女性可通過自身強大的免疫力而消除，所以感染宮頸HPV，無需過分擔(dān)心，只許提高免疫力，定期到醫(yī)院就診即可。

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"宮頸切除以后是否還會感染HPV，這個問題需要根據(jù)宮頸切除以后，HPV病毒是否能夠被及時的清除掉來回答。HPV病毒主要感染部位是宮頸，但是對于一部分子宮全切以后的患者，由于HPV病毒沒有及時在體內(nèi)清除，所以同樣會感染陰道的殘端，以及陰道壁、外陰等部位，導(dǎo)致該部位出現(xiàn)病變，所以宮頸切除以后同樣會感染HPV。HPV病毒普遍存在于所生活的環(huán)境中，它是通過性接觸或者外界接觸感染HPV病毒的一些物品而感染HPV。當(dāng)體內(nèi)抵抗力比較弱的時候，如果單純將宮頸切除以后，HPV病毒會通過其他的部位再重新感染，導(dǎo)致陰道壁出現(xiàn)病變，因此宮頸切除以后同樣有感染HPV的風(fēng)險。"

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HPV分為高危型和低危型，若HPV高危型感染，尤其是HPV16、18型感染，有可能發(fā)展為宮頸癌及癌前病變，如HPV低危型感染，則多發(fā)展為泌尿生殖道的疣，因此臨床上一旦確診宮頸感染了HPV，應(yīng)同時行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查。如果宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查為陽性，應(yīng)該陰道上抗病毒的藥物，現(xiàn)在臨床上多用瑞貝生或者干擾素栓，隔日1次，連用3個月，停藥40天以后復(fù)查HPV。如HPV仍為陽性可繼續(xù)用藥，如果陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查為CIN2級或3級，應(yīng)該行宮頸物理治療或者宮頸錐切術(shù)，術(shù)后陰道上瑞貝生或者干擾素栓抗病毒治療。

語音時長01:24''

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HPV分為高危型和低危型，高危型HPV感染會造成宮頸上皮內(nèi)的病變，甚至?xí)?dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。如果存在高危型HPV感染，需要做陰道鏡檢查。如果陰道鏡見到了白色醋酸上皮，并且碘試驗不著色，就需要進行進一步的活檢，根據(jù)結(jié)果再進行下一步的治療。如果陰道鏡檢查沒有問題，建議進行抗病毒治療，半年后復(fù)查HPV。如果是低危型HPV感染，表現(xiàn)為宮頸黏膜有尖銳濕疣，需要進行激光或者冷凍治療。高危型HPV感染不用過分驚慌或惶恐，積極治療，提高身體免疫力也是非常重要的。

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語音時長01:10''

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"對于宮頸HPV感染，現(xiàn)在沒有特效藥治療，現(xiàn)在的治療方案：1、使用干擾素，這有部分治療率。2、會有中成藥治療，在發(fā)的文章當(dāng)中也有一定的效果，但并沒有某個特效藥用后，會轉(zhuǎn)陰感染而會治好。對于宮頸HPV感染不用特別的害怕，如果有HPV感染，要知道是相對容易得宮頸癌的人，需要定期去做宮頸癌防癌篩查，做TCT的涂片，必要時做陰道鏡的檢查。如果有宮頸的癌前病變，及時發(fā)現(xiàn)就可以，而從HPV感染到真正形成宮頸癌，至少需要5-10年的時間，所以足夠發(fā)現(xiàn)是癌前病變，然后做錐切及相關(guān)的治療。"

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