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    心臟早搏的治療方法有哪些

    2023-05-15 18:10播放 :

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    心臟早搏的治療方法通常是藥物治療、射頻消融治療等方法,藥物治療是最常見、常用的治療方法。心臟早搏分為心臟的房性早搏和室性早搏,不同早搏的治療方法不一樣,具體分析如下:

    1、房性早搏:主要以藥物治療為主,常用的藥物如β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑如異搏定(維拉帕米)等,對(duì)于一些偶發(fā)的房性早搏,可以采用生活方式的調(diào)節(jié),注意休息,少喝茶、少喝咖啡,對(duì)于房性早搏都非常有效;

    2、室性早搏:采用藥物治療為主,如果是靜脈用藥,可以用胺碘酮、利多卡因,通常比較有效,也可以口服胺碘酮,或是倍他樂克(酒石酸美托洛爾)也有一定效果,對(duì)于比較危險(xiǎn)的室性早搏,或者頻發(fā)的室性早搏,也可以選擇射頻消融。

    另外,早搏也可以選擇中成藥,如穩(wěn)心顆粒等,也對(duì)房性早搏和室性早搏都有一定的效果。

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    心臟早搏的治療方法

    "心臟早搏它是心律不齊的一種,就是我們老百姓常說(shuō)的心跳不齊,在醫(yī)學(xué)上有很多種,早搏數(shù)目不多的那種患者不需要特殊治療。如果早搏數(shù)目不多,但癥狀又比較明顯,這怎么辦?這時(shí)候我們一般不建議吃西藥,可以選擇中藥進(jìn)行穩(wěn)定心率、安神定悸的治療,往往效果比較好。那么西醫(yī)治療心律不齊的常用藥物一共有五大類,一般都不建議長(zhǎng)期使用,所以早搏數(shù)目很少的基本上不用,長(zhǎng)期服用的病人多半有副作用。如果早搏次數(shù)特別多,可以臨時(shí)吃上一段時(shí)間抗心律失常藥物?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一種射頻消融手術(shù),可以解決大部分心律失常。當(dāng)然也包括早搏。但是如果早搏數(shù)目相對(duì)來(lái)說(shuō)很少,這種手術(shù)效果就不是很好了。你要做手術(shù)的時(shí)候那種早搏特別少,消融位置很難找,跟抓小偷一樣,小偷不出現(xiàn)你就不好找。小偷一旦犯錯(cuò),早搏一旦出現(xiàn)了,這個(gè)時(shí)候消融起來(lái)效果就好了。還有一種是早搏形態(tài)很多,這種也不適合于消融治療,為什么?無(wú)非還是像抓小偷一樣,它的窩點(diǎn)很多,增加了困難了,這種消融效果也不是很好的。中醫(yī)針對(duì)患者那種氣血陰陽(yáng)、虛實(shí)的問(wèn)題進(jìn)行辨證,往往能夠取得很好的療效。我們常用的甘草湯也好,龜魚湯也好,這些對(duì)早搏是有效的,當(dāng)然需要辨證論治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2023/11/05收聽(59048)

    01:51

    心臟早搏的治療方法

    范書英中日友好醫(yī)院

    2023/04/29播放(90922)

    心臟早搏如何治療

    "心臟早搏的治療,要先看早搏的類型和數(shù)量,也就是要通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,準(zhǔn)確評(píng)估24小時(shí)早搏的數(shù)量,到底是房性早搏,還是室性早搏,據(jù)此才能制定科學(xué)合理的治療方案。對(duì)于早搏干預(yù)處理,主要包括以下三點(diǎn)內(nèi)容:第一、藥物保守治療:根據(jù)患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果,據(jù)此來(lái)制定相匹配力度的抗心律失常藥物,因?yàn)榕R床治療心律失常藥物的種類非常多,哪種類型的早搏需要制定哪種類型的藥物方案,二者之間就是要通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行匹配,這樣才能夠幫助患者干預(yù)早搏。第二、射頻消融術(shù):24小時(shí)早搏的數(shù)量>10000次,可以采取射頻消融術(shù),這是微創(chuàng)的介入治療,可以幫助患者避免長(zhǎng)期服用藥,通過(guò)這個(gè)手術(shù)可以有效減少早搏的發(fā)作,改善癥狀。第三、生活方式的干預(yù):除了進(jìn)行藥物的干預(yù)處理或者是射頻消融術(shù),生活方式的改善同樣也非常重要,早搏屬于生活狀態(tài)和情緒狀態(tài)密切相關(guān)的一種心律失常,所以維持健康的生活狀態(tài),必然會(huì)有利于早搏的減少,少喝咖啡、濃茶,按時(shí)休息,不要?jiǎng)诶?,勞逸結(jié)合,保證睡眠的時(shí)間和質(zhì)量,保證情緒狀態(tài)的穩(wěn)定,將非常有利于減少早搏的發(fā)作。因此,早搏的治療是基于24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,主要是通過(guò)藥物保守治療,射頻消融術(shù)和生活方式的改善來(lái)進(jìn)行解決。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/01/17收聽(90102)

    心臟早搏怎么治療

    正常情況下,心臟的收縮和舒張,是通過(guò)竇房結(jié)這個(gè)部位發(fā)放沖動(dòng),然后它會(huì)引起心房收縮、心室收縮、心房舒張、心室舒張,其目的是為了將更多的回心血量射到外周,滿足機(jī)體代謝需要。如果在竇房結(jié)以外的某個(gè)部位,比如心房、心室的某個(gè)部位,出現(xiàn)了異位興奮點(diǎn),即興奮比竇房結(jié)的興奮要來(lái)得早,這時(shí)候引起的心臟電活動(dòng),稱為心臟的早搏。有些早搏,它比如說(shuō)房早或者是某些室早,它屬于一種生理性,比如在飲酒或者喝咖啡、疲勞、精神過(guò)度緊張,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)頻率不是很頻繁的早搏。這種情況下需要消除誘因,保持樂觀心態(tài),保證睡眠,糾正緊張的情緒,患者能得到很好的治療。但是有些早搏,由于它發(fā)作的比較頻繁,比如頻繁的房早或者室早,需要藥物的干預(yù),常用的藥物,要β受體阻滯劑,比如倍他樂克、索他洛爾。還有鈣離子拮抗劑,比如合貝爽、胺碘酮,這些藥物都是可以糾正頻繁的早搏。對(duì)于室性的早搏來(lái)講,如果24小時(shí)之內(nèi)要是大于一萬(wàn)次,需要做動(dòng)態(tài)心電,去監(jiān)測(cè)室早的發(fā)作頻率。如果每24小時(shí)之內(nèi)要大一萬(wàn)次,這時(shí)候建議患者要進(jìn)行射頻消融手術(shù),因?yàn)榇笥谝蝗f(wàn)次的室性早搏會(huì)應(yīng)會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,患者會(huì)出現(xiàn)不良的臨床表現(xiàn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/11/08收聽(21122)

    心臟早搏治療

    "對(duì)于心臟早搏分為以下幾種情況,如果沒有器質(zhì)性心臟病,出現(xiàn)早搏或者是提前收縮,大多數(shù)不需要特殊治療,有癥狀的患者可以考慮解除顧慮,比如由精神緊張、情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的期前收縮,可以使用一些鎮(zhèn)靜劑或者β受體阻滯劑,通過(guò)改善生活方式,避免一些刺激的因素,通??梢缘玫骄徑狻?duì)于發(fā)作特別頻繁或者是自覺心悸、胸悶、憋氣、頭暈癥狀特別明顯,或者是既往伴有一些器質(zhì)性病變、心臟病變,比如冠心病、風(fēng)心病等,在這種情況下應(yīng)該盡早找出誘因,到底是因?yàn)樯罘绞揭鸬倪€是因?yàn)楸旧淼钠髻|(zhì)性病變所帶來(lái)的早搏的并發(fā)癥,應(yīng)該找出致病的原因,同時(shí)對(duì)于發(fā)病的誘因和致病原因給予相應(yīng)的治療。這種情況下,原發(fā)疾病得到了救治以后,早搏的發(fā)作也應(yīng)該可以得到一定程度的緩解。除了病因治療以外,還可以選擇不同種類的抗心律失常的藥物進(jìn)行針對(duì)早搏的治療,比如房性或者是房室交界期的早搏,大多選擇作用于心房或者是房室交界處的1a類、1c類、2類或者是4類的抗心律失常藥。對(duì)于室性早搏,多選用作用于心室的1類或者是3類的抗心律失常藥。有潛在致命危險(xiǎn),比如室性早搏,通常需要緊急的靜脈給藥,包括頻發(fā)室早、室顫或室速,這種情況下是以1b類的藥物作為首選。如果是急性心肌梗死早期,應(yīng)該首選給予利多卡因。心梗后若無(wú)明顯的禁忌,通??梢允褂忙率荏w阻滯劑。原發(fā)或繼發(fā)Q-T間期延長(zhǎng)綜合征禁用1類抗精神藥,可以選擇β受體阻滯劑、苯妥英鈉或卡馬西平。如果是繼發(fā)原因的情況下,應(yīng)該先祛除病因,可以使用異丙腎上腺素或者是心房、心室起搏的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/03/30收聽(39510)

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