懷疑肺癌可以做的檢查非常多,最簡(jiǎn)單的是胸部CT平掃,可以明確有沒(méi)有結(jié)節(jié)或腫塊,是不是懷疑肺癌。如果是通過(guò)胸部CT平掃真發(fā)現(xiàn)了肺上有結(jié)節(jié)或腫塊,再做的檢查除了病理以外都不能確診。
很多人說(shuō)做個(gè)PET-CT,PET-CT是人類目前為止對(duì)腫瘤可能最好的一個(gè)檢查,因?yàn)槠湓硎抢昧四[瘤和正常組織對(duì)糖分的攝取不同。因?yàn)槟[瘤代謝旺盛,對(duì)糖分的攝取更高,把一些放射物標(biāo)記到糖上,然后腫瘤就會(huì)攝取更多的放射性物質(zhì)。再收集放射物的射線,就可以明確結(jié)節(jié)是不是高代謝。但是上述檢查都不能明確地診斷腫瘤,因?yàn)檠装Y代謝率也高,結(jié)核代謝率也高。
血清腫瘤標(biāo)志物是中晚期肺癌要查的,尤其晚期的患者腫瘤標(biāo)志物可能會(huì)高,早期的腫瘤標(biāo)志物不高。如果早期患者腫瘤標(biāo)志物高了,還懷疑是不是腸子上、胃上有東西,還要排查其他地方是不是有問(wèn)題。
除此之外,還有痰找癌細(xì)胞,如比較大的中心型腫瘤,從痰里頭找癌細(xì)胞。還可以做支氣管鏡,從氣管鏡里去找。還可以做穿刺,通過(guò)穿刺取到病理來(lái)確定是不是癌。
除了肺癌本身的檢查以外,還要查有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如果高度懷疑是肺癌,還要查肝、腎上腺、骨頭、腦子等有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。還要查患者適不適合手術(shù),包括其心臟功能、肺功能等能不能耐受手術(shù),為下一步的治療做準(zhǔn)備。