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    為什么耳朵疼

    2023-07-24 17:02播放 :

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    耳朵疼的原因也有很多,有一些是耳朵本身的疼痛,這時要排除有沒有中耳炎,或者局部有軟組織挫傷或者感染等。如果是耳朵周邊,或者耳朵本身的異常,判斷與神經(jīng)的關(guān)系,主要關(guān)注兩個科室:
    1、耳鼻喉科,通過內(nèi)窺鏡等檢查;
    2、要局部做超聲,或者做影像檢查,看有沒有神經(jīng)刺激,比如頸椎會發(fā)出耳枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng),耳大神經(jīng)的疼痛會引起耳廓和耳朵周邊的疼痛,針對這種疼痛可以做局部的阻滯治療。當然在這些疼痛治療之前一定要明確病因,從而進行治療,這樣對病人有很大幫助。

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    耳朵疼痛的治療,一定要結(jié)合具體的疾病和病因分別對待。常見引起耳朵的疼痛的原因是炎癥、神經(jīng)性、惡性腫瘤。一、炎癥引起來的多見于急性外耳道炎,還有外耳道的癤子就是急性毛囊炎。還有急性中耳炎,也大部分繼發(fā)在上呼吸道感染之后,突然出現(xiàn)單側(cè)的耳朵疼。積極的抗炎、抗病毒治療就可以。至于外耳道癤子,早期是抗炎消腫治療,如果到最后形成了局限的膿腫,要及時切開引流。急性外耳道炎多見于夏天,有時耳道進水或者游泳繼發(fā)。二、神經(jīng)性引起耳朵的疼痛,大部分也是單側(cè)的多見。這種神經(jīng)痛可以有原發(fā)性的也可有繼發(fā)性的。原發(fā)性的,例如舌咽神經(jīng)痛,表現(xiàn)單側(cè)的,舌咽神經(jīng)痛又分為兩種:1、單純伴隨著外耳道的疼痛,比如間斷性的針刺狀的波動性的疼痛,間歇期正常。有的伴隨著同側(cè)連同咽部也會出現(xiàn)疼痛。因為負責(zé)外耳道的神經(jīng)有一個是舌咽神經(jīng)分支,還有一些耳道枕小神經(jīng)也會出現(xiàn)這種情況。治療可以采取影響營養(yǎng)神經(jīng)的卡馬西平、甲鈷胺對癥處理。2、還有繼發(fā)性的神經(jīng)疼痛,比如咽部的潰瘍、扁桃體手術(shù)后或者是牙痛,通過迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)的分支反射性的耳朵疼痛,檢查耳朵本身沒有明顯的體征,積極治療原發(fā)病,例如牙病、扁桃體炎、潰瘍,積極治療。三、還有一種少見的就是外耳道的惡性腫瘤,如外耳道的鱗狀細胞癌,表現(xiàn)為患耳劇烈的疼痛甚至存在頭痛,疼痛癥狀和體征表現(xiàn)的不相符和,體征就看到外耳道有比較淺的微小腫物,感覺不至于明顯的疼痛,但是患者主觀感覺上還是比較劇烈的,需要及時的病理確診,手術(shù)治療。

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    劉磊棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

    2023/02/17收聽(276)

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