山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
精神衛(wèi)生科
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老想著死與抑郁癥之間確實有著千絲萬縷的關(guān)系。因為抑郁癥患者會自卑、自責(zé)，覺得自己不如別人，連累別人，甚至可能覺得活得沒意思，有不想活的念頭，所以就會有自殺意念。
老想著死與抑郁確實有一定關(guān)系，但不是說只要想到死，一定是抑郁癥。因為很多病人伴有軀體上的不舒服，比如頭疼腦熱、身體不舒服的感覺非常明顯，會非常煩躁、難以忍受，會有突發(fā)性的死亡想法和意念。
當然這與抑郁癥關(guān)系不大，若出現(xiàn)精神病，比如病人老聽到別人講去死，或者活得沒意思，都是幻聽的癥狀，也與死亡有關(guān)系，但不屬于抑郁癥范疇。
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"總是想著死，首先要考慮抑郁癥的可能性。抑郁癥的主要核心癥狀表現(xiàn)是情緒低落，就是表現(xiàn)為持久而顯著的情感低落、抑郁、悲觀，輕的可以悶悶不樂，沒有愉快感、興趣感，重的有痛不欲生、悲觀、絕望、度日如年、生不如死。典型的患者可以出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性改變，在心境低落的時候，患者往往出現(xiàn)自我評價低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感、無價值感，常常伴有自責(zé)自罪，嚴重的出現(xiàn)罪惡妄想、疑病妄想，部分患者可以出現(xiàn)幻覺。另外，除了有想死的想法，抑郁癥還伴有其它的癥狀，像思維遲緩，感覺思維活動變慢，腦子閉塞。還有活動減少，就是往往不想動，生活比較被動、懶散，不想做事，不想和周圍的人接觸，常常獨住一處，整日臥床，閉門不出的現(xiàn)象。同時，還有睡眠障礙、食欲下降、性欲下降、認知功能的損害。如果有以上癥狀，持續(xù)時間在兩周以上，排除軀體疾病導(dǎo)致的癥狀，就要考慮是抑郁癥。當然總想死，也有可能要考慮其它精神疾病導(dǎo)致的原因。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2023/10/23收聽(70140)
老想著小便，意味著患者有尿頻癥狀。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，正常成人白天排尿次數(shù)應(yīng)當是4... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/11播放(37998)
老想著小便，意味著患者有尿頻癥狀。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，正常成人白天排尿次數(shù)應(yīng)當是4...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/11播放(37998)
抑郁癥不會直接導(dǎo)致死亡，但是抑郁癥會讓人失去生活的樂趣，會出現(xiàn)自殺的念頭，所以很多抑郁癥患者會選擇自殺，這會導(dǎo)致患者死亡。抑郁本身會降低人體的免疫功能，所以很多...
楊放如│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/02閱讀(3225)
"抑郁癥不會直接導(dǎo)致死亡，但是抑郁癥會讓人失去生活的樂趣，會出現(xiàn)自殺的念頭，所以很多抑郁癥患者會選擇自殺，這會導(dǎo)致患者死亡。其次，抑郁本身會降低人體的免疫功能，所以很多長期的抑郁患者容易并發(fā)更多的軀體疾病，比如腫瘤、心腦血管的發(fā)病率會增高，腫瘤和心腦血管疾病會導(dǎo)致患者死亡，從這個層面來講抑郁癥也會增加患者的死亡率。"
程明│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/09收聽(92518)
"老覺得自己有抑郁癥應(yīng)該怎么辦？首先如果你愿意，可以到醫(yī)院去尋求專業(yè)人士的幫助。如果不愿意到醫(yī)院去，覺得怕去醫(yī)院看這個科室，還有點抵觸，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)的手段非常的多，可以選擇給專業(yè)的醫(yī)生打個電話，或者約個文本咨詢，或者約個視頻就能解決，就能知道你自己到底是不是抑郁癥。抑郁癥最常見的臨床表現(xiàn)是什么呢？就是高興不起來，嚴重的時候，可能會覺得活的沒意思，甚至有自殺的念頭、計劃和行為。還有就是腦子反應(yīng)慢，提不起勁，興趣也明顯的減少，甚至完全沒有了。還有可能有些人會有一些生理性的變化，比如早醒、食欲減退、體重下降等。到底是不是抑郁癥，其實還是由專業(yè)的醫(yī)生去評估。與其擔(dān)心還不如去確定到底是不是什么問題，如果確實是有問題，就積極的去面對它，去改善它，去提高生活質(zhì)量。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/12收聽(43844)
"如果總覺得自己有抑郁癥，首先應(yīng)該去專業(yè)的心理科去進行診斷，自己到底是抑郁情緒還是抑郁癥，我們一般人大多有一些抑郁的情緒，是因為某些事件的影響，而抑郁癥就不是了。抑郁情緒一般持續(xù)一周、10天左右就慢慢緩解了，而抑郁癥就要持續(xù)很長時間，在我們診斷抑郁癥時，其中有一條就是持續(xù)心境低落兩周以后才叫抑郁。所以自己有沒有抑郁癥，要去心理科做一些心理檢查，然后在醫(yī)生的幫助下給自己進行評估，到底是抑郁情緒還是抑郁癥，抑郁癥又分輕中重，應(yīng)該去專業(yè)的心理科去甄別這些問題。"
徐欣│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/09收聽(98078)
"總是想著自己的呼吸很容易出現(xiàn)強迫癥的癥狀、表現(xiàn)，應(yīng)該使用以下方法進行調(diào)整：1、一定要停止思考，停止關(guān)注對呼吸的想法和思考，要及時轉(zhuǎn)移注意力，做一些讓自己開心的事情，比如和好朋友聊天、讀書、聽音樂這些方法讓自己轉(zhuǎn)移注意力，同時讓自己變得充實，從而減緩對自己呼吸異常關(guān)注。2、也可以考慮心理治療或藥物治療，可以考慮服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，比如常用的有舍曲林、氟西汀、氟伏沙明，這些藥物都有很好的效果，可以減少自己對呼吸的關(guān)注，同時也可以讓自己的心情變得安靜、愉悅。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2023/10/01收聽(10260)
"這種情況首先還是要到精神?？漆t(yī)院或者大醫(yī)院的心理科檢查，如果確定有抑郁癥這個可以做心理輔導(dǎo)和藥物治療。心理治療的方式比如森田治療、內(nèi)關(guān)治療都是可以的，藥物治療可以選擇的有很多，比如帕羅西汀、丁螺環(huán)酮、舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明、西酞普蘭，這些都是可以的，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，只要堅持治療，抑郁癥應(yīng)該并不是很困難的。"
王洪生│上海市民政第二精神衛(wèi)生中心
2023/03/19收聽(95142)
"這種情況還是需要明確原因的，比如總是懷疑自己有了抑郁癥，那么是不是真的有抑郁癥，這種情況就需要做精神檢查，比如這種癥狀是不是符合抑郁癥的嚴重程度，還有抑郁癥的癥狀表現(xiàn)。如果確實的話，就需要按照抑郁癥來治療。但是如果檢查各方面并沒有明確的抑郁癥的癥狀表現(xiàn)，但是總是控制不住的去懷疑，就需要考慮有沒有強迫和焦慮的表現(xiàn)。如果要是確定的，就是需要按照焦慮癥來治療了，比如做心理輔導(dǎo)，或者抗焦慮的治療，比如使用帕羅西汀、丁螺環(huán)酮，或者一些苯二氮卓類的藥物，比如像阿普唑侖都是可以的。"
2023/06/22收聽(27242)
"總是打嗝與抑郁癥之間并沒有明顯的關(guān)聯(lián)，很多程度來講抑郁癥的患者可能會出現(xiàn)打嗝的癥狀，但是打嗝并不可能是抑郁癥。它可能是抑郁癥的某一個表現(xiàn)，一種軀體的表現(xiàn)。抑郁癥的診斷主要還是要以情緒方面下結(jié)論，情緒方面是出現(xiàn)低平的狀態(tài)，繼而可能會出現(xiàn)自我評價低，以及這種自責(zé)、自罪、愉快感喪失、整個精力活動下降、衰退的癥狀?；颊呖赡軙霈F(xiàn)頭疼、反應(yīng)慢、沒有食欲，長期可能會出現(xiàn)體重下降，甚至有輕生的念頭，這樣的診斷才屬于抑郁癥。打嗝首先要排除是不是有軀體疾病，是不是有消化道不良或者是神經(jīng)性嗝逆。"
方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心
2023/03/28收聽(86008)
"老懷疑自己是抑郁癥，針對這個問題，最直接、最簡單的解決方案，到綜合醫(yī)院的心理科或精神?？漆t(yī)院去尋求醫(yī)生的幫助，來確診自己是否真的得了抑郁癥，這是簡單有效的方法，另一個方法可能是感覺到身體發(fā)生了變化，例如感覺到情緒比較低，干什么事情都沒有力氣、沒有興趣，那么可能會查閱相關(guān)的資料，感覺自己是不是得了抑郁癥。抑郁癥的診斷一般情況下包括四個標準，癥狀標準包括可能出現(xiàn)了心境低落、興趣減退、愉快感喪失，感覺到精力疲乏、勞累等典型的癥狀，那么除了這些典型癥狀還會有伴隨的癥狀，比如感覺到自己的注意力比較差，不是很集中，自我評價比較低，覺得沒有什么用，沒有價值感，甚至覺得自己有罪，再就是認為前途比較暗淡，有自殺、自傷的觀念、行為或者企圖。還有就是睡眠的問題，睡眠比較多或者是過少，食欲下降，覺得吃東西沒有味道，性欲下降，那么這是癥狀標準，還有病程標準，也就是這些癥狀中的至少3條要持續(xù)2周的時間，還有嚴重標準，這些癥狀要達到一定的嚴重程度。家庭和社會功能受到了傷害。排除標準首先要排除軀體相關(guān)的疾病，也可以出現(xiàn)抑郁的情況，或者是與抑郁癥相類似的疾病，如焦慮癥等等。可以通過這四條標準來確診，老是懷疑自己抑郁癥，可以通過這兩種方式來進一步的確定到底是不是得了抑郁癥。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2023/12/13收聽(99440)
"老是想死并不一定就是抑郁癥，因為抑郁癥包含非常多的癥狀，比如情緒低落、開心不起來、悲觀、消極，甚至有想死的念頭。但是有想死的念頭這一個癥狀并不能說就已經(jīng)是抑郁癥，一定要去看患者目前的情緒體驗，尤其是能不能夠開心起來，能不能做好自己的事情。如果懷疑有抑郁癥的問題，一定要做系統(tǒng)的檢查，比如精神科檢查或者做心理測試，常用的心理測試的方法有抑郁自評量表、癥狀自評量表等。如果已經(jīng)有非常嚴重的自殺、自殘行為，一定要重視，及時去醫(yī)院就診。因為如果出現(xiàn)這樣的問題，可能比較危險，一定要去醫(yī)院明確。綜上所述，老是想死非常可能是抑郁癥的表現(xiàn)，但并不一定都是得了抑郁癥。"
2023/11/09收聽(24852)
"老懷疑自己得了抑郁癥怎么治？這個問題是不應(yīng)該讓自己去做，而應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生幫助自己評判，自己有沒有抑郁癥；第二，自己是不是抑郁癥。比方就是抑郁癥，而且應(yīng)該清楚自己的抑郁癥是輕重、是中度、還是重度，它處理方法也不一樣。當輕度抑郁癥的時候，我們在醫(yī)生的開導(dǎo)下或者簡單的分析通了，大多能緩解。當中度以上的抑郁癥的時候，可以適當?shù)膽?yīng)用一些西藥，抗抑郁的藥或者中藥。當重度抑郁癥的時候，一定要在專業(yè)的醫(yī)生幫助下用藥物治療，必要時還需要住院治療。因為得了重度抑郁的時候，很容易產(chǎn)生一些極端的想法，比如厭世、自殺等，所以一定要小心。"
2023/11/01收聽(90672)
"談到抑郁癥，可能很多人會關(guān)注它會不會遺傳的問題。抑郁癥本身并不是遺傳性的疾病，但是如果你的親屬中有抑郁癥的先證者，那下一代得抑郁癥的概率會比別人大。其實在所有的內(nèi)科疾病中很多疾病，高血壓也好，糖尿病也好，其實如果你的母親、父親有這類的病，你的概率就會大。但是在個體身上要么就是得，要么就是不得，所謂的概率其實在個體身上是沒有很大的意義的。不能因為擔(dān)心會遺傳給下一代，就不去生孩子或者怎么樣，只能是盡可能的去讓孩子變得更樂觀、更開朗。然后更客觀全面的去看待一些問題，性格比較溫和，對自己要求不要太高等這些，去預(yù)防抑郁癥的出現(xiàn)。因為抑郁癥的發(fā)病其實是跟很多因素有關(guān)系的，并不單是遺傳因素，其他的社會心理因素也是起著非常重要的作用的。"
2023/06/29收聽(94226)
抑郁障礙患者的癥狀分為軀體性、心理性及認知方面。在心理方面會處在持續(xù)心境低落狀態(tài)，感覺不到快樂... 劉強│上海市精神衛(wèi)生中心 2023/10/20播放(97678)
抑郁障礙患者的癥狀分為軀體性、心理性及認知方面。在心理方面會處在持續(xù)心境低落狀態(tài)，感覺不到快樂...
劉強│上海市精神衛(wèi)生中心
2023/10/20播放(97678)
"抑郁癥是嚴重的精神疾病，目前病因未明，患者表現(xiàn)為持續(xù)而顯著的情緒低落、失眠、記憶力下降、興趣減退、思維遲緩。有些患者可以出現(xiàn)體感乏力、食欲減退，嚴重的患者可以出現(xiàn)厭世觀念或者出現(xiàn)自殺傾向或行為。一般需要心理治療以及抗抑郁劑治療。對于男性抑郁癥患者，目前處于發(fā)病期或者服用抗抑郁劑治療，例如新型抗抑郁劑賽樂特、百憂解等。某些新型抗抑郁劑對男性性功能會造成不良影響?？挂钟魟δ行跃邮欠駮斐刹涣加绊懀壳皼]有明確的結(jié)論。但是對于男性抑郁癥患者來講，如果正處于發(fā)病期，或者服用抗抑郁劑治療，目前不建議生育。"
解昌國│泰安市第二人民醫(yī)院
2023/05/15收聽(95472)
"有抑郁癥傾向者，可以發(fā)現(xiàn)患者比平時少言寡語、心情不暢，患者晚間睡眠時，可以出現(xiàn)入睡困難或者早醒，患者思考問題比平時感到吃力。有的患者工作能力下降，或者會出現(xiàn)食欲不振。嚴重的患者可以出現(xiàn)自責(zé)、自罪，或者有厭世觀念。對這樣的患者，建議其到精神專科醫(yī)院，或者心理科就診，做相應(yīng)的精神檢查，明確診斷。根據(jù)病情的嚴重程度，給予心理治療，或者是抗抑郁劑治療。"
2023/09/07收聽(68038)
"抑郁癥本身不是一個單一的疾病，因為目前診斷的抑郁癥是按癥狀來診斷的，并不是一個病因?qū)W的診斷，所以抑郁癥里面實際上包括很多類型。有一些可能是跟基因遺傳關(guān)系特別密切，有一些可能不一定是跟基因關(guān)系特別密切的，哪怕是跟基因關(guān)系密切的抑郁，實際上遺傳幾率也不大。所以老公有抑郁實際上是完全可以結(jié)婚，也可以要孩子的，抑郁的發(fā)生它除了基因決定以外，也跟后天的環(huán)境、從小的教育方式有密切的關(guān)系。哪怕是有抑郁癥的家系，也可以在從小培養(yǎng)過程中讓小孩子對情緒有更好的掌控能力，現(xiàn)在有很多科學(xué)育兒辦法的，所以不用顧慮。哪怕是雙方都有抑郁癥，其實也可以要孩子，只是在后期孩子的早期成長過程中需要更加的注意，就是怎么樣培養(yǎng)小孩子情緒的調(diào)控能力，然后在今后的生活中怎樣注意避免一些不良的刺激，這些是對于抑郁的發(fā)病更為重要的因素。"
2023/01/26收聽(36176)
"懷孕是自然受孕，帶有好的情緒受孕的過程，往往情緒不好在受孕的過程中會受到影響，可能導(dǎo)致受孕出現(xiàn)很多困難。對于男性得了抑郁癥是不是可以要孩子的問題。在臨床當中，我們會這樣指導(dǎo)來訪者。首先，如果來訪者屬于輕度的抑郁，往往我們會給予一定的指導(dǎo)，或者給予患者一定的心理治療，幫助患者去調(diào)整目前的這種狀態(tài)，使患者盡快康復(fù)。這樣的話，受孕的幾率會比較大。對于中重度服用藥物，或者服用大劑量抗抑郁藥物的患者，我們會提供一定的建議在合適的時間受孕。這樣的話，他的受孕效果或者幾率，會相對大一點。所以抑郁癥對于男性受孕來說，影響雖然不是很大，但是在優(yōu)生優(yōu)育的原則下，在癥狀得到有效的緩解后，這時懷孕幾率可能會更加大一點。"
2023/10/22收聽(89720)
"首先要請教專業(yè)的醫(yī)生，去尋求專業(yè)的醫(yī)生對我們的幫助，這是第一個。第二個，我們對這個疾病不要有歧視的感覺，要去關(guān)心他、愛護他，幫助他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，比如中藥治療、西藥治療，心理治療等等，這由醫(yī)生來幫我們?nèi)ソ鉀Q。但是我們所做的就是：第一、要認識；第二、要關(guān)心；第三、要幫助，對病人不能出現(xiàn)，比如歧視，比如無奈、無助、麻煩等等。這個病完全可以治愈，所以我們自己要有信心，要幫助病人樹立信心，然后戰(zhàn)勝疾病，這才是最正確的辦法。"
2023/01/19收聽(21630)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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北大人民醫(yī)院 曲姍
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鄭州市第九人民醫(yī)院 常國勝
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