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    肺結節(jié)高密度影就是癌嗎

    2023-09-26 09:54播放 :

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    一般肺結節(jié)呈高密度影,并不一定就是得了癌。所謂的肺結節(jié)高密度影,通常指的是在做CT檢查的時候,發(fā)現(xiàn)肺內存在結節(jié)樣的病變,而這個結節(jié)的密度比較高。這種高密度的結節(jié)可能是由于結節(jié)內部出現(xiàn)纖維組織增生或者出現(xiàn)鈣化,而導致結節(jié)成為比較實性的高密度的影像。

    這些結節(jié)不可否認,有一部分可能是由于出現(xiàn)了非典型增生,而發(fā)生癌變的情況。但大多數結節(jié)經過3-5年甚至更長時間的觀察,并沒有大小、形態(tài)方面的明顯改變,是一些良性結節(jié)。

    所以當肺結節(jié)呈現(xiàn)高密度影時,醫(yī)生所做的就是建議病人定期復查,至少應該每年進行胸部CT的掃描,必要的時候,還應該進行胸部CT增強的掃描,觀察結節(jié)的形態(tài),是不是有惡變的征象。比如是不是有切跡、分葉或者毛刺,有沒有胸膜牽拉的征象或者空洞征的形成。

    一旦出現(xiàn)上述影像,可以建議病人到胸外科就診,必要的時候可以進行手術切除的治療。

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    "通常將影像學上表現(xiàn)為直徑小于等于三厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影,稱為肺結節(jié)影。結節(jié)樣致密影是肺部常見的征象之一,一般把小于10毫米者稱為小結節(jié),小于五毫米者稱為微結節(jié)。就數量而言有單發(fā)分布和多發(fā)分布,單發(fā)的小結節(jié)與微結節(jié)是診斷中的難點之一。因為小于五毫米的單發(fā)小結節(jié)或微結節(jié),定性診斷比較困難,但是多數都趨于良性,因此臨床上主要要建議觀察和定期隨訪。而多發(fā)的小結節(jié)或微結節(jié),可以有一定的規(guī)律可循。按照分布特征不同,可能為感染、腫瘤轉移、肉芽腫性病變、癌性淋巴管炎、淀粉樣變性、呼吸性細支氣管炎、過敏性肺炎、彌漫性泛細支氣管炎等。而對于大于10毫米的肺部結節(jié),表現(xiàn)形式的病因有很多,其中良性疾病有結核瘤、炎性假瘤、錯構瘤、寄生蟲感染、風濕結節(jié)、漿細胞性肉芽腫、結節(jié)病。惡性疾病包括支氣管肺癌、淋巴瘤、肺肉瘤、肺母細胞瘤、轉移瘤等。所以確定肺結節(jié)究竟為哪種疾病,需要根據結節(jié)本身的大小,形態(tài)以及相關的檢查判斷。"

    語音時長02:29''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2023/10/15收聽(68146)

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