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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心衰病人血壓多少正常

2023-07-15 01:28播放 :

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心衰患者血壓的正常范圍，即成人安靜狀態(tài)下高壓是90-139mmHg，低壓是60-89mmHg。此正常數(shù)值范圍適合于所有18歲以上的成年人，無論患哪類疾病，如糖尿病、冠心病、心衰、肺炎等，都是以此標(biāo)準(zhǔn)判斷血壓高低。

如果醫(yī)生測到血壓高壓≥140mmHg，或低壓≥90mmHg說明血壓高，如果非同日3次測到血壓高，則認(rèn)為是有高血壓病。如果血壓高壓＜90mmHg或低壓＜60mmHg，屬于血壓低。心衰患者，特別是在嚴(yán)重心衰的患者，血壓偏低更為常見，一般到心衰后期或晚期，血壓無法維持正常，醫(yī)生需要靜脈使用升壓藥物維持血壓，因此心衰患者的血壓值比較重要。

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心衰病人血壓多少正常

對(duì)于心衰的患者本身由于心輸出量的減少，血壓都會(huì)降低，多數(shù)心衰的人群血壓有可能會(huì)低到90/60mmHg以下。不過對(duì)于心衰的患者也要盡量將血壓控制在正常范圍以內(nèi)，一般心衰的人群血壓在90/60mmHg以上，120/80mmHg以下都是屬于正常的。像一些老年人，血壓放寬到140/90mmHg以下，也認(rèn)為是正常的。對(duì)于心衰的患者一定要注意預(yù)防嚴(yán)重的低血壓，因?yàn)閲?yán)重的低血壓老年人可能由于心衰的發(fā)作，會(huì)進(jìn)一步的促進(jìn)血壓的降低，容易導(dǎo)致黑朦、暈厥等情況的出現(xiàn)，或者是嚴(yán)重的腦缺血表現(xiàn)。對(duì)于心衰的人群在藥物上一定要注意，盡量不要選擇容易導(dǎo)致血壓降低的藥物。

語音時(shí)長01:14''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(89338)

心衰病人血壓突然升高怎么處理

心力衰竭是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。高血壓也可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生，初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等靜脈給予，使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。因?yàn)槭湛s壓高，可以應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，如硝酸甘油、硝普鈉等，使血管擴(kuò)張，在降低血壓的同時(shí)，改善心臟的功能。

語音時(shí)長01:11''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2023/03/21收聽(79024)

心衰病人血壓控制范圍

心衰患者是心臟疾病的高?；颊撸８哐獕夯颊哐獕鹤畹拖薅鹊目刂品秶?40/90mmHg，理想血壓是130/80mmHg。心衰患者的血壓目標(biāo)值相對(duì)的嚴(yán)格一些，大部分的指南建議控制在130/80mmHg，但是也不希望心衰患者的血壓降的過低。因?yàn)橥芏嘈墓δ懿蝗?，特別是射血分?jǐn)?shù)下降的心衰患者，其心臟收縮功能嚴(yán)重下降之后會(huì)出現(xiàn)低血壓的狀態(tài)，因此也希望避免患者的血壓低于90/60mmHg。比較理想的血壓是控制在大概120-130/70-80mmHg，可能會(huì)更好，但是只要血壓不是過低，在能夠耐受一些藥物治療的范圍之內(nèi)避免低血壓，同時(shí)血壓不要太高就可以。

語音時(shí)長01:15''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2023/06/22收聽(15054)

心衰病人血壓正常值

心衰病人血壓正常值和正常人是相同的，即收縮壓在90-139mmHg，舒張壓在60-89mmHg，屬于正常血壓。冠心病、高血壓是心率衰竭主要的病因，在心衰的早期，患者可能血壓正?；蛘吆喜⒏哐獕海@時(shí)應(yīng)該用降壓藥把血壓降到正常值。如果在心衰的晚期，尤其是心衰的第四期，患者心臟收縮功能下降，可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的低血壓，這時(shí)就要停用降壓藥物。

語音時(shí)長01:14''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/31收聽(91116)

心衰病人血壓突然下降用藥

"心衰病人血壓突然下降，有兩種情況：一、患者血壓突然下降，是心衰加重、循環(huán)衰竭引起的，要使用強(qiáng)心升壓藥物，代表藥有多巴胺、多巴酚丁胺或米力農(nóng)，小劑量多巴胺有改善腎臟循環(huán)的作用，大劑量多巴胺可以增強(qiáng)心肌收縮力，使血管收縮、升高血壓，多巴酚丁胺是β1受體激動(dòng)劑，可以使心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)，使心衰病人血壓升高。二、患者心衰血壓突然下降，是由于消化道出血、血容量不足引起的，要進(jìn)行補(bǔ)液治療，同時(shí)給予輸血，邊輸血邊利尿防止心衰加重。"

語音時(shí)長01:26''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2023/03/10收聽(45464)

心衰病人注意什么

"心衰病人首先要保持良好的體質(zhì)，不能著涼感冒，有時(shí)候感冒也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。所以在容易發(fā)生流感的季節(jié)要注意注射流感疫苗，增加機(jī)體的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在飲食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激類的食物或者增加消化負(fù)擔(dān)的油炸類食物，豆類、甜食容易增加腸道脹氣，也不要過多攝入。因?yàn)樾乃ゲ∪讼δ軠p退，胃腸脹氣會(huì)引起腹脹、不舒服，也可能會(huì)加重呼吸困難，要保持大便通暢，適當(dāng)?shù)某允卟?、水果。因?yàn)榕P床休息，活動(dòng)度就減少，腸蠕動(dòng)就減少，可能會(huì)引起便秘，所以可以揉腹部從右到左，每天揉15分鐘左右。"

語音時(shí)長01:16''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/11/05收聽(37546)

心衰病人注意什么

心衰患者需要注意以下方面：

1、生活方式管理，需要限鹽，每日食用的鹽在2-3g之間...

寧靚│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

2023/07/01播放(80514)

為什么心衰病人血壓高了心率會(huì)變低

心衰是指心力衰竭?；加行牧λソ叩幕颊撸绻谂R床指標(biāo)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)心率減慢、血壓升高。這代表著心力...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/10播放(31776)

為什么心衰病人血壓高了心率會(huì)變低

"心衰患者主要處于神經(jīng)內(nèi)分泌激素紊亂的狀態(tài)，此時(shí)由于交感神經(jīng)興奮，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心率變快，由于心衰患者收縮率下降，會(huì)導(dǎo)致血壓下降。如果心衰患者血壓上升、心率變慢，往往說明病情有所好轉(zhuǎn)，尤其在用藥過程中。心衰的經(jīng)典用藥包括倍他樂克，此種藥物可以延緩心臟收縮力，減慢心臟的傳導(dǎo)速度，減慢心臟的跳動(dòng)次數(shù)，可以作為一種給心臟減負(fù)的藥物。如果口服了倍他樂克且逐漸加量，自然會(huì)出現(xiàn)心率下降的狀態(tài)。隨著患者心衰功能的好轉(zhuǎn)，心臟收縮力明顯上升，每次射出去的血量上升，血液對(duì)于血管管壁的側(cè)壁壓力，也就是血壓會(huì)逐漸升高。心衰患者在急性期往往會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心率增快，但如果隨著病情逐漸好轉(zhuǎn)，患者出現(xiàn)血壓復(fù)升、心率下降，說明此類人群治療有效。"

語音時(shí)長01:26''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2023/03/11收聽(13556)

嚴(yán)重心衰的病人能活多久

"嚴(yán)重心衰要看嚴(yán)重的程度，因?yàn)榧毙孕乃ズ吐孕乃ケ旧矶加胁煌某潭确旨?jí)，如果心衰程度確實(shí)是比較嚴(yán)重，達(dá)到了四五級(jí)的話，生存率是會(huì)受到嚴(yán)重影響的，但是也要綜合治療措施是否到位，來判斷患者的愈后。實(shí)際上隨著醫(yī)學(xué)水平的增高，嚴(yán)重心衰的患者也多了很多的治療手段，比如一些起搏器的植入，還有一些藥物的改進(jìn)，以及現(xiàn)在甚至有換心的技術(shù)，都可以使嚴(yán)重心衰的患者能夠得到一定程度的改善，來延長他的生命。"

語音時(shí)長01:03''

李芳│廣東省中醫(yī)院

2023/05/23收聽(82570)

心衰病人吃什么好

"心衰病人在飲食方面要看病人的具體情況，如果是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的心衰，在飲食方面一定要以清淡飲食為主，加強(qiáng)營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多吃粗纖維的食物。另外，一定要適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)水果，尤其是香蕉補(bǔ)充鉀離子。再一種情況心衰有可能是由心肌炎導(dǎo)致的或者原發(fā)性心肌病，這種情況在飲食方面沒有必要太清淡，要適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，多補(bǔ)充維生素才能好一些，在飲食方面要具體的分析。在吃藥方面對(duì)于心衰的病人也要找原發(fā)的病因，缺血導(dǎo)致的改善供血為主；如果是心肌病變，主要是營養(yǎng)心肌改善代謝，同時(shí)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物應(yīng)用來改善心衰，所以要具體分析，才能夠確定心衰的病人吃什么最好。"

語音時(shí)長01:24''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/05/11收聽(53230)

心衰病人吃什么好？

"心衰的患者在飲食上并沒有特別的補(bǔ)的藥物，吃藥能夠把心衰患者給補(bǔ)上來，這是不可能的。需要注意的是心衰的患者不能吃什么藥，在臨床過程中，經(jīng)常建議患者低鹽、低脂飲食，因?yàn)槌缘柠}太多，吃的脂肪太多，會(huì)導(dǎo)致血液的粘稠度上升，出現(xiàn)很多的水鈉潴留，這樣心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)比較重，心臟的原發(fā)病（如冠心病、高血壓）就不好控制，心衰也就隨之而來。因此對(duì)心衰的患者而言，并不建議吃什么特別的東西來進(jìn)行身體的調(diào)理，而是建議患者不要吃任何藥物，不建議吃食物來減少心衰的發(fā)作，只要做到這一點(diǎn)就可以了。"

語音時(shí)長01:04''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/04/02收聽(83496)

心衰病人能活多久？

"心衰是一個(gè)特別廣泛的概念，現(xiàn)在常用的心功能分級(jí)是NYHA心功能分級(jí)，分為一、二、三、四級(jí)。二、三、四級(jí)都可以叫心衰，二級(jí)是正常的。發(fā)生心衰到病人出現(xiàn)死亡是一個(gè)很漫長的過程，有很多人沒有癥狀，沒有出現(xiàn)腿腫、憋氣、端坐呼吸，不認(rèn)為自己是心衰。真正出現(xiàn)了心衰，可以通過規(guī)范的治療，延緩病人的生命。個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來講，心衰病人活十幾年、二十年是有保證的，但是取決于正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)化的治療和早期治療。"

語音時(shí)長00:51''

趙鐵夫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/20收聽(11516)

心衰病人出汗為什么

臨床中常會(huì)碰到心衰的病人有相關(guān)的癥狀，比較常見的癥狀是出汗，因?yàn)樾乃サ牟∪艘呀?jīng)激活了心臟的交感...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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心衰病人的一般壽命

心衰患者的壽命，如果是心衰終末期，就是使用心衰各種藥物治療，甚至住院期間做血濾做各種治療，如果...

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心衰病人心率多少

"心衰早期，由于心室的代償能力，心室率是會(huì)加快的；心衰晚期心室率會(huì)減慢。發(fā)生心衰的時(shí)候，可以出現(xiàn)各種心律失常，一般心室率＞150次\/分鐘，但是心室率的多少，不是判斷心衰的唯一指標(biāo)，還需要結(jié)合X線、心臟超聲、心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)的檢查，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖檢查等來進(jìn)行綜合判斷。對(duì)癥進(jìn)行治療，控制原發(fā)病，將室率控制在正常的范圍之內(nèi)。"

語音時(shí)長01:13''

于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/11/21收聽(40506)

心衰病人的護(hù)理

"當(dāng)患者心衰癥狀不穩(wěn)定的時(shí)候，也就是癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，建議患者要絕對(duì)臥床休息，最好可以保持端坐位或者半臥位，保持雙腿下垂，這種體位是最有助于緩解呼吸困難、氣短、喘憋的。如果患者要排便、排尿，最好都要在床上進(jìn)行。如果患者下地排尿、排便，隨時(shí)會(huì)使心衰的癥狀有所加重。如果患者目前存在便秘或者功能性消化不良，可以適當(dāng)?shù)某源龠M(jìn)胃腸動(dòng)力的藥，也可以結(jié)合改善便秘的藥，比如建議患者可以口服番瀉葉或者服用六味安消，建議患者在心衰的時(shí)候，要嚴(yán)格限制水的攝入量，要做到低鹽、低脂飲食，吃相對(duì)容易消化的食物，同時(shí)在護(hù)理的時(shí)候要注意監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度情況。"

語音時(shí)長01:32''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心衰病人能活多久

"心力衰竭是各種心血管疾病到中晚期的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為心臟收縮功能的減低或者舒張功能的減低。心力衰竭曾有專家通過研究發(fā)現(xiàn)，五年的生存率甚至低過癌癥。隨著目前對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)，包括對(duì)于心衰治療藥物更新的層出不窮，對(duì)于心衰病人的預(yù)后有了很大程度信心上的提升。對(duì)于心衰能活多久，主要取決于心衰的嚴(yán)重程度和對(duì)治療的反應(yīng)性。心衰病人需要首先明確病因，是缺血所引起的，還是心肌病所引起的。同時(shí)需要做到堅(jiān)持藥物治療，密切的門診隨診，希望通過這些手段，能夠提高心衰病人的遠(yuǎn)期生存。"

語音時(shí)長01:09''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/12收聽(61104)

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