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王志新
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

新生兒黃疸指數(shù)七點(diǎn)一正常嗎

2023-04-30 03:29播放 :

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新生兒黃疸指數(shù)7.1mg/dL，多數(shù)屬于正常范疇。孩子出生后可能出現(xiàn)生理性黃疸，通常在出生3-4天出現(xiàn)、7-14天達(dá)到高峰，只要未超過12mg/dL，則屬于正常生理性黃疸。14天以后可逐漸降至正常范圍，通常在6mg/dL以下。

如果孩子出生24小時(shí)內(nèi)黃疸指數(shù)7.1mg/dL，則屬于數(shù)值偏高。孩子出生14天以后，黃疸指數(shù)一直在7.1mg/dL或黃疸指數(shù)降至正常，后期出現(xiàn)增高，均屬于不正常情況。建議就醫(yī)處理，明確具體病因，排除病理性黃疸可能。

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什么是新生兒黃疸指數(shù)？

新生兒黃疸指數(shù)是臨床上最常用的一個(gè)術(shù)語，就是膽紅素指數(shù)。在臨床上主要是表示膽紅素的濃度，比方我們說這孩子的膽紅素指數(shù)或者叫黃疸指數(shù)是10，就代表100cc的血中有10mg的膽紅素，這個(gè)指數(shù)主要是表示膽紅素在體內(nèi)的累積程度，也是間接去判斷孩子黃疸輕重的一個(gè)指標(biāo)，一般在新生兒的話，在足月兒，一般在12.9mg/dl的情況下，我們認(rèn)為是一個(gè)正常的膽紅素指數(shù)，而不需要過度的去干預(yù)，對早產(chǎn)兒的話我們一般不超過15mg/dl的膽紅素指數(shù)，臨床上我們不能僅僅靠膽紅素的指數(shù)去判斷孩子黃疸的輕重，我們還要結(jié)合孩子出生的小時(shí)齡和日齡以及臨床伴隨的癥狀去判斷孩子的黃疸程度的輕重。

語音時(shí)長01:05''

陳文霞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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新生兒黃疸指數(shù)多少

"新生兒黃疸的數(shù)值因人而異，有少部分新生兒生后不出現(xiàn)黃疸，大部分新生兒生后有黃疸。黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。如果是生理性的黃疸，一般生后2-3天開始出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7天開始消退。足月兒的消退時(shí)間不會超過兩周，早產(chǎn)兒的消退時(shí)間不會超過四周。高峰期的黃疸數(shù)值一般不會超過12.9mg\/dL，生理性黃疸不需要進(jìn)行干預(yù)。如果是病理性的黃疸，黃疸數(shù)值會比較高，出現(xiàn)時(shí)間比較早。有的新生兒生后1-2天就會出現(xiàn)黃疸，黃疸數(shù)值可以高達(dá)20mg\/dL，甚至高于20mg\/dL。病理性的黃疸是要根據(jù)黃疸數(shù)值的高低,進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。生后第一天如果黃疸超過6mg\/dL，第二天超過9mg\/dL，第三天超過12mg\/dL，三天以上超過17mg\/dL。以上這些情況都需要及時(shí)處理。"

語音時(shí)長01:35''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

2023/12/08收聽(45894)

新生兒黃疸指數(shù)正常值范圍

"黃疸指數(shù)正常值，就是指生理性黃疸的正常值。生理性黃疸，指的是每日血清膽紅素升高小于85.5umol\/L；血清膽紅素，足月兒小于221umol\/L，早產(chǎn)兒小于257umol\/L。生理性黃疸，一般情況良好，足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)到高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)到高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。"

語音時(shí)長01:16''

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"新生兒的黃疸指數(shù)與多個(gè)因素有關(guān)，比如新生兒出生之后的年齡、新生兒的出生體重、新生兒是否足月等。一般來說，一個(gè)足月的新生兒出生之后，第一天黃疸指數(shù)應(yīng)該小于等于6mg\/dL，第二天小于等于9mg\/dL，第三天小于等于12mg\/dL，第四天之后小于等于15mg\/dL。這種情況一般認(rèn)為是生理性的，如果超過相應(yīng)的數(shù)值就認(rèn)為可能存在病理性黃疸的情況。另外對于早產(chǎn)兒、出生體重特別小的孩子以及有疾病的孩子出現(xiàn)黃疸，建議到新生兒科進(jìn)行診斷和治療，因?yàn)檫@些情況出現(xiàn)的黃疸，處理起來和治療起來要更加的積極。這些情況更容易引起膽紅素腦病，引起不可逆性的膽紅素腦病損傷。"

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"怎么自己在家測新生兒黃疸指數(shù)對于家長來說，在家只能通過肉眼觀察，如果在沒有其他設(shè)備的情況下，只能通過肉眼觀察確認(rèn)孩子有沒有黃染，以及孩子黃染進(jìn)展到什么程度。對于孩子黃疸的出現(xiàn)是有一定順序的，一般先從頭、面部開始，然后到軀干，再到四肢的近端，然后再到四肢的遠(yuǎn)端。一般有粗略的判斷標(biāo)準(zhǔn)，比如孩子只有頭、面部出現(xiàn)皮膚的黃染，血里膽紅素水平大概在5mg\/dL左右，如果軀干也黃了，大概在10mg\/dL，如果四肢的近端發(fā)黃，有可能在15mg\/dL左右，如果孩子四肢的遠(yuǎn)端都已經(jīng)發(fā)黃了，就是手足心都發(fā)黃了，黃疸水平有可能在20mg\/dL左右。當(dāng)然，這只是粗略的判斷，并不是非常準(zhǔn)確，而且通過肉眼的觀察也不能準(zhǔn)確的判斷孩子的黃疸情況，所以還是需要通過儀器的檢測，可以在網(wǎng)上或者在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)去租經(jīng)皮測疸儀，通過經(jīng)皮測疸儀可以相對比較準(zhǔn)確的確認(rèn)孩子黃疸指數(shù)到底有多少，是一種無創(chuàng)性的檢查方式，是比較安全的。當(dāng)然，如果有條件去醫(yī)院抽血檢測，是最為準(zhǔn)確的。"

語音時(shí)長01:35''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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新生兒黃疸指數(shù)16.9正常嗎

"新生兒黃疸指數(shù)是16.9mg\/dL是否正常因人而異，對某些孩子還在正常范圍內(nèi)，但對某些孩子就很不正常，需要積極的對癥退黃治療。主要取決于孩子的胎齡、生后的日齡和孩子高危因素存在的情況。有的孩子胎齡比較小，假設(shè)是早產(chǎn)兒，比如是有35周的早產(chǎn)兒，生后日齡也很短，比如術(shù)后只有一天，而且還有高危因素的存在，比如孩子有窒息、缺氧、感染或者代酸等等，這個(gè)時(shí)候孩子黃疸指數(shù)達(dá)到16.9mg\/dL，非常不正常，很可能會引起孩子膽紅素腦病嚴(yán)重的并發(fā)癥，也就是對這個(gè)孩子水平很高，需要積極的做藍(lán)光照射甚至換血治療，幫助孩子盡快的退黃。但孩子是38周以上的足月兒，生后日齡也很長，比如已經(jīng)7-8天，甚至十幾天，而且孩子的身體健康，沒有其它的高危因素的存在，這個(gè)時(shí)候孩子黃疸指數(shù)還達(dá)到16.9mg\/dL，可以說完全不高，還在正常的合理范圍內(nèi)，也不需要任何處理，只需要繼續(xù)監(jiān)測黃疸變化情況就可以。所以對于新生兒黃疸指數(shù)達(dá)到16.9mg\/dL，是否正常答案因人而異，需要具體情況具體分析。"

語音時(shí)長01:35''

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"新生兒黃疸指出的正常值一般血清膽紅素大約225μmol/L，再就是新生兒生理性黃疸和病理性黃疸一定要相互鑒別。生理性黃疸一般出生在7-14天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜都是正常的，血清膽紅素也在正常值范圍之內(nèi)，生理性黃疸臨床沒有任何癥狀，需要時(shí)間慢慢就能恢復(fù)，所以生理性黃疸不用擔(dān)心。病理性黃疸一定要注意，在出生24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，皮膚、鞏膜會加重，血清膽紅素也超過正常值。所以，出現(xiàn)病理性黃疸時(shí)，一定要去醫(yī)院做相關(guān)檢查，查找黃疸的原因，一般可以用光照療法、化學(xué)療法、保肝治療、中藥治療等等。"

語音時(shí)長01:14''

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語音時(shí)長01:16''

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