山西白求恩醫(yī)院
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骶尾部脊索瘤是骶尾部的惡性腫瘤，出現后應行擴大切除術，正規(guī)放化療治療，為最佳治療方法。脊索瘤發(fā)生部位相對特殊，手術切除非常困難，且切除后重建也較為困難。骶尾部腫瘤前方血管較多，切除后可影響骶髂關節(jié)。
但患者不必過于擔心，如出現不適應及時就診治療，通過正規(guī)治療緩解癥狀，避免出現更嚴重的并發(fā)癥。
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尾椎脊索瘤其實就是脊柱脊髓的病變形式，一般是因為在胚胎發(fā)育的過程當中，某些細胞出現異常增生、分化的過程，后期會有一定的殘余，到達一定的階段之后就會逐漸的膨大、增生，從而形成脊索瘤的形態(tài)，這是從細胞學的角度進行分析。對于骶尾部的脊索瘤，這種病不是特別可怕，只要經過積極治療之后都是可以治愈的，最好在早期發(fā)現，一般的癥狀會引起骶尾部的疼痛以及下肢感覺的麻木、無力。有的可以出現會陰部感覺的異常、大小便的失禁，或者小孩尿床、大人表現失禁情況。只要早發(fā)現病情變化，及早去醫(yī)院進行治療，還是有治愈希望的。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/07/17收聽(58996)
"脊索瘤最佳的治療方法，目前建議手術切除聯合術后放療。因為脊索瘤不管采用哪種治療方法，目前在臨床上都是具有一定困難的，因為脊索瘤預后不會太好。脊索瘤如果不進行治療，壽命不超過2年，就算經過積極的治療，平均壽命也大約是6.3年左右。對于脊索瘤的治療，建議放療方面可以考慮質子束治療，因為質子束治療比單純的放射治療劑量可能高，對于脊索瘤的治療效果有可能會更好一點。對于脊索瘤進行治療之后的病人，一定需要強調定期隨訪，因為脊索瘤術后復發(fā)是導致患者病情加重及死亡最重要的原因。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2023/07/18收聽(52900)
脊索瘤從它的生物學行為來看屬于一個低度惡性的腫瘤，實際上最佳的治療方法就是手術，手術的效果直接... 曲彥明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/10/10播放(65808)
脊索瘤從它的生物學行為來看屬于一個低度惡性的腫瘤，實際上最佳的治療方法就是手術，手術的效果直接...
曲彥明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/10/10播放(65808)
"脊索瘤的特點，就是先天性的脊索沒有退化，殘留形成的腫瘤，它的生長周期是比較長的，只是有的病人沒有癥狀，發(fā)現的時候就因人而異了。有的病人長得很巨大，比如，壓迫了腦干，壓迫了鞍區(qū)，影響了垂體功能，甚至影響了人的神經系統(tǒng)的功能，這時候的治療風險比較大。因為它是良性腫瘤，浸潤性生長，惡性生長，它是破骨性的，往骨頭里頭生長。這種腫瘤治療起來，要是早期發(fā)現，早期治療，盡量把腫瘤做到全切是最好的。"
胡志強│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/07/11收聽(43488)
"骶骨脊索瘤最佳的治療方法，建議廣泛切除輔以術后放射治療。對于骶部脊索瘤手術方式的選擇，主要取決于腫瘤的浸潤范圍，腫瘤可能浸潤至臀部肌肉，手術必要時也需要切除受累肌肉。如果需要切除直腸或者期望行骶骨切除術，可能需要進行結腸造瘺手術。完全切除可以獲得最佳治療效果，有時候與大劑量放療聯合使用，并不能阻止腫瘤復發(fā)，但是可以延緩復發(fā)，所以，建議手術之后聯合放射治療。由于脊索瘤平均生存期大約是6.3年，而且容易復發(fā)，手術之后的患者一定強調定期進行影像學隨訪。"
2023/01/15收聽(63500)
"廣泛切除輔以術后放射治療，通常是腦脊索瘤最佳治療方案，一旦診斷明確，病人需要早期進行治療。因為脊索瘤平均壽命大約是6.3年左右，早期積極治療可以提高患者生存率。在手術方面，原則上應該首先切除壓迫腦干的腫瘤，可以進一步考慮切除腫瘤，使放射治療的負荷減少。對腦干壓迫的病人以硬腦膜下入路為主，手術之后進行放療對于延緩病情有一定幫助。目前研究表明，單獨質子束治療或者與高能量X線聯合使用，比常規(guī)放射治療更為有效，對于病人的治療，該方法可以考慮選用。"
2023/09/08收聽(38552)
目前治療脊索瘤的方法有手術治療以及放射治療，根據腫瘤不同位置選擇不同的手術入路，要盡可能完全切除腫瘤，但是對于腫瘤難以切除的患者，以及體質比較差的患者，可以考慮行放射外科治療。因為脊索瘤往往生長于顱底的中線附近，與大腦和顱底的重要結構，比如垂體、腦室、腦干等緊密相鄰，或者將這些組織包裹，完全切除腫瘤較為困難。對于這一類不能接受手術的患者，以及手術后有腫瘤殘留的患者，可以采用放射外科治療。目前臨床上最常采用的是X刀，如果腫瘤體積較小，也可以用伽瑪刀治療。隨診放射外科的發(fā)展，目前治療脊索瘤的效果明顯提高。
萬興│金華市中心醫(yī)院
2023/06/01收聽(55574)
"脊索瘤是罕見的惡性骨腫瘤，脊索瘤呈現局部侵襲性、容易復發(fā)的特點，脊索瘤為原始脊索的參與部分，其中50%的脊索瘤發(fā)生在骶部。骶骨脊索瘤的首選治療是是局部擴大切除，如果在情況允許下，全切是最佳的治療方案，但是骶骨位置解剖復雜，與鄰近重要神經結構通常存在交叉，往往無法達到全切，因此局部擴大切除后需要配合術后放療。手術+放療的方案，一般10年生存率達到50%以上。近年來由于靶向藥物的研究發(fā)展，目前已有文獻研究將靶向藥用于此類腫瘤的全身性治療，表現出了顯著的抗腫瘤活動。除此之外，還有應用細胞毒藥物治療骶骨脊索瘤的研究，但暫未證明具有臨床應用的療效。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/02/14收聽(23560)
脊索瘤治療較為困難，脊索瘤的治療，建議手術切除脊索瘤。此外也可以嘗試進行放療，但常規(guī)的普通放療... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/27播放(37102)
脊索瘤治療較為困難，脊索瘤的治療，建議手術切除脊索瘤。此外也可以嘗試進行放療，但常規(guī)的普通放療...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/27播放(37102)
脊索瘤的治療方法包括手術切除、放療、化療、微波、射頻消融等。手術切除最為重要，但是脊索瘤位置特... 肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/02播放(98784)
脊索瘤的治療方法包括手術切除、放療、化療、微波、射頻消融等。手術切除最為重要，但是脊索瘤位置特...
肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/02播放(98784)
脊索瘤現在常規(guī)的治療方法主要是手術治療、放療和藥物治療，手術治療目前還是脊索瘤治療的主要的方法。脊索瘤本身是低度惡性的腫瘤，但它的局部復發(fā)率非常高，如果手術治療還是希望有一個完整的廣泛的切除邊界，才能有效地控制腫瘤，減少局部復發(fā)。對于一些復發(fā)的脊索瘤或者不適合手術治療的脊索瘤來說，放療治療也可以局部控制脊索瘤的病灶發(fā)展。目前最新的放療技術有重離子放療跟質子放療，都取得了比較好的治療效果。除此之外，現在臨床上還有多種的藥物治療的方式，通過藥物來控制脊索瘤的發(fā)展，也取得了不錯的治療效果。
唐順│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/04收聽(21114)
脊索瘤是起源于硬膜外胚胎脊索的殘余組織，病理學上是良性的腫瘤，但臨床行為學上的表現是一個進展性的，可以逐漸侵襲，也有一定轉移能力。手術是治療脊索瘤最主要的方法，因為完全切除腫瘤是影響預后的最主要的因素，但是脊索瘤由于跟周圍的顱底和骶骨關系密切，所以在很多情況下很難做到手術完整切除。所以其他治療方式對殘留的腫瘤都有效，目前新的方法包括放療和靶向藥物治療，靶向藥物治療的目前效果仍然有限，但放療讓我們看到一些希望，特別是質子放療，目前國內外的研究在質子放療治療脊索瘤的效果，還是比較好的。優(yōu)點就是能夠有效避免射線對脊柱、脊髓和腦主要功能區(qū)的照射，而且在進入皮膚的時候也沒有太多的劑量損失。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/01收聽(34172)
脊索瘤的治療方法包括手術治療、放療和藥物治療，目前手術治療是脊索瘤治療的主要方法。脊索瘤是低度... 唐順│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/04播放(77884)
脊索瘤的治療方法包括手術治療、放療和藥物治療，目前手術治療是脊索瘤治療的主要方法。脊索瘤是低度...
2023/08/04播放(77884)
"目前對于脊索瘤的治療，還是集中于通過早期實施手術的方法來進行治療。但由于脊索瘤的位置比較特殊，多位于顱底，在疾病的初期往往缺乏典型的臨床表現，容易存在漏診和誤診的情況，相對來說早期診斷對于脊索瘤的治療顯得尤為重要。通過頭顱核磁以及頭顱核磁增強掃描，有助于早期發(fā)現脊索瘤的存在。通過目前有效的手術治療，盡可能的將腫瘤進行完整切除。在術后一般建議接受大劑量放射線治療，對于改善患者的預后有很好的幫助作用。目前一些新興的治療方案，比如生物療法或免疫療法，對于脊索瘤的治療也有一定的幫助作用。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2023/12/15收聽(73962)
"脊索瘤是一種較少見的中低度惡性的腫瘤，腫瘤起源于胚胎時期殘留的脊索組織，好發(fā)于顱內的斜坡骨質及脊柱的中軸部位，尤其是骶骨內。骶骨脊索瘤治療方法首先是采取手術切除，手術應盡可能地徹底切除腫瘤，包括腫瘤侵犯的周邊骨質，以達到腫瘤切緣陰性的效果，否則腫瘤極易復發(fā)，而腫瘤復發(fā)是脊索瘤致死的主要原因。手術中應當保護好骶神經，避免引起大小便障礙，還需要防止骨盆穩(wěn)定性受到影響，如切除骶骨范圍過大，必要時還需重建骨盆。手術后需要進行放療，雖然脊索瘤對放化療不敏感，但放化療對延緩腫瘤復發(fā)及緩解癥狀等也有一定的效果；此外近年來應用的分子靶向治療對脊索瘤的綜合治療也起到一定的作用。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/07收聽(63090)
"隨著分子生物學技術的提高，以及從細胞受體和增殖調控的分子水平，對脊索瘤發(fā)病機制的進一步認識，針對脊索瘤細胞受體。關鍵基因和調控分子為靶點的治療，逐漸成為治療脊索瘤的熱點。目前脊索瘤的治療不應僅僅停留在普通化療上，為了使藥物的不良反應降到最小，用靶向藥物抗腫瘤的觀點已不斷被提出，靶向藥物制劑能使藥物的選擇性與靶組織在細胞或亞細胞水平上發(fā)生反應，使藥物能夠可控性的分布，并予以靶區(qū)持續(xù)緩慢的釋放藥物，有效降低對正常組織的毒副作用，從而提高化療療效。"
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2023/12/24收聽(94872)
依據脊索瘤的部位和體積可決定其手術方法：1、顱底高位脊索瘤：手術非常困難，僅能進... 肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/09/28播放(66460)
依據脊索瘤的部位和體積可決定其手術方法：
1、顱底高位脊索瘤：手術非常困難，僅能進...
2023/09/28播放(66460)
對于脊索瘤，介入治療不是作為首選方法。脊索瘤是腫瘤，首選外科切除。介入方法主要是減瘤，在手術以... 劉玉娥│山西省人民醫(yī)院 2023/06/20播放(58482)
對于脊索瘤，介入治療不是作為首選方法。脊索瘤是腫瘤，首選外科切除。介入方法主要是減瘤，在手術以...
劉玉娥│山西省人民醫(yī)院
2023/06/20播放(58482)
脊索瘤是神經系統(tǒng)的低度惡性腫瘤，較新的治療方法包括手術治療、放療以及化療，對于部分患者可以進行... 陳玉升│河南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(56248)
脊索瘤是神經系統(tǒng)的低度惡性腫瘤，較新的治療方法包括手術治療、放療以及化療，對于部分患者可以進行...
陳玉升│河南省人民醫(yī)院
2023/08/25播放(56248)
"尾椎骨是人類進化過程中退化和遺留的骨骼。這塊骨頭并沒有任何功能，但是尾椎骨突出的時候，會產生一系列癥狀。比如久坐時疼痛不適，或者出現神經的癥狀，影響二便的功能。如果尾椎骨突出，沒有任何癥狀，即不影響正常生活的時候，則不需要特殊的處理，可以密切觀察。如果突出的較重，影響正常生活時，應采用手術治療，局部的切除。切除之后，避免久坐，或者是長時間處于直立的狀態(tài)，這時尾椎骨的受力會非常大，同時坐位時也需要在尾椎骨處墊一個小氣圈。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2023/05/22收聽(11294)
北京三博腦科醫(yī)院 宋明
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浙江省腫瘤醫(yī)院 孫才興
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上海華山醫(yī)院 諸華光
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浙醫(yī)二院 石鍵
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