浙江省立同德醫(yī)院
普外科
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稍微嚴(yán)重的闌尾炎都會(huì)引起大便性狀改變，闌尾是小腸跟大腸連接的盲腸盲端，闌尾炎是闌尾發(fā)炎，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)化膿、壞疽甚至穿孔等情況。
下腹部有部分闌尾會(huì)進(jìn)入盆腔器官里，所以闌尾發(fā)炎后會(huì)波及到盆腔器官，波及到盆腔器官之后肯定會(huì)刺激直腸，此時(shí)大便會(huì)受到影響，此時(shí)患者可能會(huì)引起腹瀉、腹痛、大便不成形等癥狀。
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"闌尾炎有的患者大便不正常，有時(shí)會(huì)發(fā)生腹瀉。如果患者是盆腔位的闌尾炎，炎癥刺激直腸和膀胱，會(huì)引起患者出現(xiàn)排便里急后重的癥狀。如果患者闌尾炎化膿穿孔，引起患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎時(shí)，可以導(dǎo)致麻痹性腸梗阻的出現(xiàn)，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、排氣排便減少，甚至停止排氣排便。所以，闌尾炎有時(shí)大便并不正常，通常闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，而且伴發(fā)一些像惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀，但是一般消化道癥狀比較輕。有的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀表現(xiàn)，出現(xiàn)乏力、心率增快、發(fā)熱，有的時(shí)候患者如果出現(xiàn)門靜脈炎，甚至?xí)霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸的癥狀。因此，闌尾炎一經(jīng)確診，建議患者早期進(jìn)行手術(shù)切除。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(89022)
"闌尾炎時(shí)大便不正常，患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。根據(jù)患者所患闌尾炎類型的不同，患者的大便也會(huì)有不同的表現(xiàn)。如果患者是盆位的闌尾炎，可能會(huì)出現(xiàn)排便不正常的情況，這是由于膀胱和直腸受到刺激導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)的闌尾炎是彌漫性的，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，排便也會(huì)比較困難，甚至發(fā)生不排便的梗阻現(xiàn)象。大多數(shù)的闌尾炎患者發(fā)病時(shí)對(duì)大便的影響并不大，患者的癥狀主要表現(xiàn)為消化不良與腹部疼痛。一旦患者出現(xiàn)闌尾炎的跡象，要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/09收聽(20288)
"在臨床上，如果患者是盆腔部位闌尾炎，炎癥刺激直腸，患者會(huì)總有想大便的感覺，而且會(huì)引起排便比較頻繁，還會(huì)出現(xiàn)里急后重的癥狀，所以，闌尾炎會(huì)引起患者總想大便的感覺。診斷闌尾炎，主要取決于患者的臨床癥狀，一般闌尾炎患者的典型癥狀，就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，而且不同部位的闌尾炎、不同類型的闌尾炎，它的腹痛也有所差異。如果是單純性的闌尾炎，可以表現(xiàn)為輕度的隱痛；穿孔性闌尾炎，因?yàn)殛@尾管腔的壓力驟然減低，腹痛可以暫時(shí)得到緩解，但是隨即出現(xiàn)腹膜炎，以后腹痛又會(huì)加劇；如果患者是盲腸后部的闌尾炎，會(huì)出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛；盆位闌尾炎，患者的腹痛在恥骨上區(qū)；還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)肝下闌尾區(qū)域的闌尾炎，會(huì)引起右上腹疼痛。"
2023/03/06收聽(26022)
部分闌尾炎患者會(huì)有總想排便的感覺，是因?yàn)殛@尾炎患者出現(xiàn)炎癥，腹腔局部會(huì)有滲出，甚至?xí)纬蓙黻@尾... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/24播放(74366)
部分闌尾炎患者會(huì)有總想排便的感覺，是因?yàn)殛@尾炎患者出現(xiàn)炎癥，腹腔局部會(huì)有滲出，甚至?xí)纬蓙黻@尾...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/24播放(74366)
急性闌尾炎因?yàn)槠涫窍兰膊?，?huì)有相應(yīng)消化道癥狀，但是并不都會(huì)造成特異性消化道癥狀。比如老百姓... 趙航│長春市中心醫(yī)院 2023/01/02播放(71766)
急性闌尾炎因?yàn)槠涫窍兰膊?，?huì)有相應(yīng)消化道癥狀，但是并不都會(huì)造成特異性消化道癥狀。比如老百姓...
趙航│長春市中心醫(yī)院
2023/01/02播放(71766)
闌尾炎會(huì)影響某些患者的排便情況，比如出現(xiàn)腹瀉、便秘等情況的發(fā)生。其主要的機(jī)制可能有以下幾點(diǎn)：1、闌尾炎的炎癥導(dǎo)致局部腸管蠕動(dòng)節(jié)律性的改變，產(chǎn)生腸痙攣，引起排便功能的變化；2、局部的炎癥導(dǎo)致腸道的菌群易位失調(diào)，致使腹瀉和便秘的發(fā)生；3、炎癥性的滲出導(dǎo)致盆腔的積液，對(duì)膀胱及直腸產(chǎn)生刺激癥狀，引起里急后重感或排便功能的改變。闌尾炎是外科常見的急腹癥，是以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為臨床表現(xiàn)的一類疾病?；颊呖梢园橛懈雇础I吐以及排便性狀及次數(shù)的改變。所以在臨床工作中，發(fā)現(xiàn)患者有排便情況的改變，屬于闌尾炎正常的臨床癥狀。
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2023/10/24收聽(99868)
"一般情況下，闌尾炎發(fā)作的時(shí)候?qū)Υ蟊闶遣粫?huì)有什么影響的。因?yàn)殛@尾是在右下腹，靠近盲腸，離盲腸的關(guān)系比較近。大便的形成基本上是在左半結(jié)腸、乙狀結(jié)腸或者是直腸，也就是靠更靠近盆腔的這個(gè)位置，所以闌尾的炎癥和盆腔的位置相對(duì)還比較遠(yuǎn)。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥的時(shí)候，炎癥比較輕的情況下，對(duì)大便不會(huì)構(gòu)成什么影響。但是，如果是闌尾比較重，穿孔性闌尾炎或者是闌尾的滲出比較多，往往會(huì)順著右側(cè)的結(jié)腸旁溝流到盆腔，然后滲液聚集在盆底，導(dǎo)致直腸周圍的刺激的癥狀，這個(gè)時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出腹瀉、拉肚子這個(gè)情況。有很多病人，容易認(rèn)為自己是胃腸炎，延誤來醫(yī)院治療。所以，如果出現(xiàn)腹瀉，說明闌尾的炎癥比較重，就更需要來醫(yī)院手術(shù)治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(70476)
"闌尾炎的患者如果是急性單純性闌尾炎，大便的顏色應(yīng)該是正常的，并且是成形的。對(duì)于出現(xiàn)化膿、壞疽以及穿孔的闌尾炎，腸腔的感染會(huì)比較重，甚至也會(huì)出現(xiàn)明顯的腸黏膜充血以及水腫，也會(huì)并發(fā)局部出血。這種情況下病人可能會(huì)表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽性，或者排出黑便以及粘液性的大便，也不要擔(dān)心，是由于大便混有了少量的血液所變成這種狀況。也有一部分病人是嚴(yán)重的闌尾周圍膿腫，闌尾管腔或者盲腸腔內(nèi)有一定的膿液，這種情況下病人可能會(huì)有腹瀉，甚至有膿液便的改變，需要系統(tǒng)的進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)，手術(shù)切除也是最主要的治療辦法。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/02/19收聽(29386)
闌尾炎有可能會(huì)使患者出現(xiàn)解不出大便的情況。因?yàn)殛@尾炎引起的腹痛會(huì)刺激腸道的神經(jīng)，使患者的腸功能... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(30149)
闌尾炎有可能會(huì)使患者出現(xiàn)解不出大便的情況。因?yàn)殛@尾炎引起的腹痛會(huì)刺激腸道的神經(jīng)，使患者的腸功能...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(30149)
"闌尾炎手術(shù)之后排大便一種正常的術(shù)后反應(yīng)，及早的排大便有助于減輕腸道的負(fù)擔(dān)，證明闌尾炎術(shù)后腸道功能已經(jīng)基本恢復(fù)。恢復(fù)后的闌尾炎也不能夠大量的進(jìn)食食物，應(yīng)該少量多餐，以易消化的清淡飲食為主，可以以主食、面食為主，包括稀軟的面條、饅頭、花卷，可以喝有營養(yǎng)的蔬菜湯，包括西紅柿湯、雞蛋湯以及魚湯、肉湯等。盡量少量多餐，有助于闌尾炎術(shù)后腸道的吸收，對(duì)于促進(jìn)闌尾炎手術(shù)切口的愈合，提高患者的機(jī)體免疫能力和抗病能力都有好處。闌尾炎手術(shù)之后應(yīng)該以減輕腸道負(fù)擔(dān)的食物為主，有利于通氣、排便，減輕患者腹部脹痛等相應(yīng)的癥狀。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2023/12/17收聽(59912)
闌尾炎的患者在手術(shù)之后出現(xiàn)大便增多，這種情況有一部分正常，有一部分為異常情況。大便次數(shù)增多，且... 李賀│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/08/01播放(61342)
闌尾炎的患者在手術(shù)之后出現(xiàn)大便增多，這種情況有一部分正常，有一部分為異常情況。大便次數(shù)增多，且...
李賀│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/08/01播放(61342)
"如果患者闌尾炎手術(shù)后，出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況，是一種不正常的現(xiàn)象。具體原因有以下幾個(gè)方面：一、考慮患者闌尾炎癥手術(shù)前癥狀就比較嚴(yán)重，導(dǎo)致患者闌尾切除術(shù)后盆腔內(nèi)有積液的產(chǎn)生，使患者發(fā)生了直腸刺激癥，誘發(fā)患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的癥狀。如果患者暫時(shí)沒有脫水，可以采取適量的飲水，同時(shí)必須要進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴抗生素治療，這種癥狀就會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)。二、患者可以去醫(yī)院做大便檢查，確認(rèn)有沒有細(xì)菌感染，盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。術(shù)后患者一定要注意飲食衛(wèi)生，以清淡、易消化的飲食為主。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/09/28收聽(18754)
"闌尾炎是常見的炎癥性疾病，治療闌尾炎主要的方法是手術(shù)切除，配合消炎治療。做過手術(shù)后的病人如果出現(xiàn)大便不暢，有可能是手術(shù)引起的并發(fā)癥。手術(shù)期間由于闌尾的切除，殘端的縫合，可能引起了腸道的狹窄，一般經(jīng)過一段時(shí)間可以慢慢恢復(fù)的。剛剛做過手術(shù)的病人，殘端部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫，水腫會(huì)引起不全梗阻導(dǎo)致腸道的狹窄，出現(xiàn)大便不暢的情況，可以進(jìn)行對(duì)癥的治療，可以灌腸處理。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/04收聽(21734)
"闌尾炎的病人如果表現(xiàn)為排便困難，也就是大便拉不出來，這種情況下考慮是闌尾的感染癥狀比較重，并且腹腔闌尾的周圍出現(xiàn)滲出液，流到了盆腔，在直腸周圍也會(huì)刺激直腸充血水腫。這種情況下病人會(huì)有里急后重感，嚴(yán)重的腸管腫脹也會(huì)導(dǎo)致病人排便困難。首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的抗感染治療，同時(shí)也要靜脈補(bǔ)充液體，糾正內(nèi)環(huán)境的紊亂。如果有大便，必要時(shí)也可以經(jīng)肛門注射開塞露或者灌腸，誘導(dǎo)排便。嚴(yán)重的直腸周圍膿腫可以選擇手術(shù)切開引流，將膿液排出體外，病人的癥狀也能夠改善。"
2023/03/27收聽(20236)
"闌尾炎是外科當(dāng)中比較常見的一類急腹癥，得了闌尾炎的患者在闌尾炎手術(shù)過程當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排大便的現(xiàn)象，這是一種正常的現(xiàn)象。主要的原因是由于手術(shù)的術(shù)者在進(jìn)行闌尾切除操作時(shí)，對(duì)腸道牽拉和擠壓有可能造成腸管蠕動(dòng)加強(qiáng)，導(dǎo)致手術(shù)中出現(xiàn)排大便的現(xiàn)象。很多患者是在硬膜外或腰麻的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，由于這兩個(gè)麻醉會(huì)是直腸肛門括約肌極度的松弛，這種情況就有可能會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)的糞便在松弛的肛門口出現(xiàn)排便的現(xiàn)象?；颊卟灰羞^多的思想負(fù)擔(dān)，應(yīng)該積極配合醫(yī)生的手術(shù)，術(shù)后經(jīng)過精心的抗炎對(duì)癥護(hù)理治療，很快闌尾炎就能夠達(dá)到徹底的恢復(fù)。"
2023/08/15收聽(17890)
闌尾炎是闌尾的炎癥，這是闌尾口有糞石梗阻后繼發(fā)感染，臨床表現(xiàn)主要是右下腹脹痛，局部有壓痛，血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，超聲可以診斷為闌尾炎。闌尾炎出現(xiàn)兩年了要看疾病癥狀是否反復(fù)發(fā)作，反復(fù)發(fā)作應(yīng)當(dāng)考慮慢性闌尾炎。闌尾炎與大便的粗細(xì)并無關(guān)聯(lián)，導(dǎo)致大便變細(xì)往往是由于左側(cè)結(jié)腸出了問題，左側(cè)結(jié)腸或直腸出現(xiàn)占位或左側(cè)結(jié)腸或直腸出現(xiàn)痙攣都可以導(dǎo)致大便變細(xì)。所以闌尾炎與大便變細(xì)之間并無關(guān)聯(lián)。出現(xiàn)大便變細(xì)應(yīng)當(dāng)重視，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善結(jié)腸鏡檢查，可以明確有無結(jié)腸以及直腸的占位性病變，所以必須重視。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/05收聽(34786)
"在臨床上急性闌尾炎分為四種，包括單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽穿孔性闌尾炎以及闌尾周圍膿腫，嚴(yán)重程度依次遞增。一旦發(fā)生闌尾炎，都應(yīng)以手術(shù)治療為主，越早治療手術(shù)效果越好。只有在自身抵抗力強(qiáng)且屬于單純性闌尾炎時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取保守治療的措施。保守治療無效或者是其他類型的闌尾炎，應(yīng)該積極手術(shù)治療，以避免病情加重，導(dǎo)致闌尾壞疽、穿孔，甚至可以膿毒血癥，引起感染性休克，甚至?xí)＜盎颊呱?
2023/07/09收聽(53874)
"闌尾炎主要分急性的闌尾炎和慢性的闌尾炎。如果是慢性的闌尾炎，病人的體征通常來講不會(huì)很重，可能會(huì)有偶發(fā)的肚子疼的現(xiàn)象。如果是急性的闌尾炎，通常來講是指闌尾的急性炎癥。病人通常會(huì)出現(xiàn)肚子疼、發(fā)熱這些全身的癥狀。如果是闌尾炎癥非常重的時(shí)候，闌尾周圍形成膿腫，這個(gè)時(shí)候病情就比較重了，就必須要急診手術(shù)來把膿腫給去除掉。所以，有些病人如果還是在拖著急性炎癥，還是沒有及時(shí)就診，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)全身的感染癥狀，極少數(shù)的情況也有危及生命的危險(xiǎn)。"
陳升陽│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/07/23收聽(30602)
闌尾炎嚴(yán)重不嚴(yán)重，實(shí)際上根據(jù)不同情況是不一樣的。闌尾炎是外科最常見的、發(fā)病率最高的急腹癥，發(fā)病... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/05播放(81834)
闌尾炎嚴(yán)重不嚴(yán)重，實(shí)際上根據(jù)不同情況是不一樣的。闌尾炎是外科最常見的、發(fā)病率最高的急腹癥，發(fā)病...
2023/02/05播放(81834)
闌尾炎是普外科最常見的急腹癥，是指各種原因引起的闌尾發(fā)炎，從而造成腹部的疼痛。一般情況下，闌尾炎診斷明確應(yīng)盡早手術(shù)治療，術(shù)后一般恢復(fù)都比較好。如果闌尾炎治療不及時(shí)，可能出現(xiàn)闌尾化膿、穿孔或壞疽，造成局限性腹膜炎，甚至彌漫性腹膜炎，可能會(huì)出現(xiàn)感染性休克，甚至危及患者的生命，這種情況臨床上比較少見。闌尾炎只要治療及時(shí)，一般不重，如果治療不及時(shí)，也可能會(huì)影響預(yù)后。闌尾炎預(yù)后也和患者的狀態(tài)有關(guān)系，如患者高齡，合并多種內(nèi)科疾病，即便闌尾炎不重，患者恢復(fù)也可能會(huì)很慢。
張乃友│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023/02/04收聽(98868)
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