小兒腦膠質(zhì)瘤是一種常見病，多見于兒童，發(fā)病高峰年齡為6-10歲，占兒童顱腦腫瘤的10%-20%左右，占兒童后顱窩腫瘤的30%左右。腫瘤的性質(zhì)幾乎都是膠質(zhì)瘤，以星形細(xì)胞瘤和多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤最多見，部分可為神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤和室管膜瘤。位于腦干上段，主要是低度惡性星形細(xì)胞瘤，而腦干下段則以膠質(zhì)母細(xì)胞瘤居多。腦干膠質(zhì)瘤的臨床癥狀可分為一般癥狀和局灶性癥狀兩類。
一般癥狀以頭痛最常見，多為后枕部疼痛。兒童常有性格改變，由溫和變倔強(qiáng)、固執(zhí)，檢查無法合作，情緒急躁、興奮性增高、不想睡覺等。一個或多個腦神經(jīng)麻痹常為腦干腫瘤的重要特征，首發(fā)癥狀為腦神經(jīng)麻痹者占1/4，最常見的腦神經(jīng)損害為外展神經(jīng)，其次為面神經(jīng)和舌咽、迷走神經(jīng)，可表現(xiàn)為眼球內(nèi)斜或復(fù)視、面癱、吞咽發(fā)嗆、上瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、光反射消失；腫瘤同時損害椎體束時，會出現(xiàn)特征性的交叉性麻痹，同側(cè)腦神經(jīng)損害，合并對側(cè)肢體偏癱，椎體束征常為雙側(cè)性，腦神經(jīng)損害則對側(cè)較同側(cè)嚴(yán)重；腫瘤侵犯小腦齒狀核、紅核、丘腦束時可導(dǎo)致小腦損害征，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體共濟(jì)障礙及眼震，顱內(nèi)壓癥狀出現(xiàn)相對較少。
