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    Reynolds五聯(lián)征的主要表現(xiàn)

    2023-08-01 07:21播放 :

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    Reynolds五聯(lián)征指腹痛、黃疸、高熱、休克以及精神癥狀。在膽道存在梗阻的情況下,膽汁無法有效地排放到腸腔中,會出現(xiàn)大量細(xì)菌的繁殖、擴(kuò)增,從而出現(xiàn)局部癥狀,表現(xiàn)為右上腹壓痛及反跳痛。膽管梗阻后,膽汁會逆流進(jìn)入血流,導(dǎo)致皮膚、鞏膜發(fā)黃。而黃疸會隨著炎癥進(jìn)一步發(fā)展,轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇匝装Y,導(dǎo)致患者的體溫升高,部分患者的體溫甚至可以達(dá)到40℃以上。

    當(dāng)體溫急劇升高后,患者會出現(xiàn)感染性休克,心率增快且血壓下降到90/60mmHg以下。隨后患者會出現(xiàn)神智障礙、昏迷、譫妄等情況。若出現(xiàn)上述情況,可以考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時進(jìn)行急診手術(shù),使膽管通暢,解除梗阻并引流膽汁,否則患者會在短時間內(nèi)迅速死亡。

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    Reynolds五聯(lián)征包括哪些

    "對于患者所說的雷諾五聯(lián)征,一般是指患者出現(xiàn)急性梗阻化膿性膽管炎之后,除了出現(xiàn)患者的腹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸等相關(guān)性癥狀之外,另外出現(xiàn)患者的神情淡漠以及精神神經(jīng)類癥狀的一種臨床癥狀。對于此類情況來說,多考慮患者由于急性梗阻化膿性膽管炎已經(jīng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,需要患者積極的住院治療,否則有可能進(jìn)一步發(fā)生患者肝性腦病,或者由于肝功能衰竭之后,出現(xiàn)感染性休克或者死亡的可能性。對于此類情況來說,首先患者應(yīng)積極的考慮靜脈輸注廣譜的抗菌藥物進(jìn)行消炎治療。其次還需要積極的予以膽道的減壓,可以考慮行PTCD穿刺引流,也可以考慮在ERCP下放置鼻膽管進(jìn)行進(jìn)一步的引流,如果有膽管內(nèi)結(jié)石,要將膽管內(nèi)結(jié)石一并取出,患者如果出現(xiàn)藥物治療以及減壓治療之后,患者病情平穩(wěn),如果ERCP下由于結(jié)石過大而不能取出,可以積極考慮行腹腔鏡下的膽道探查取石,并且放置T管引流,一般經(jīng)過膽道鏡以及取石網(wǎng)籃進(jìn)行,一般經(jīng)過積極的治療以后,患者會在5-10天左右病情恢復(fù),在患者內(nèi)引流或者外引流之后,應(yīng)取部分膽汁做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果以及藥敏試驗更換敏感的抗生素,予以積極的消炎治療。"

    語音時長01:46''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2023/04/18收聽(10976)

    雷諾五聯(lián)征是指什么

    "雷諾五聯(lián)征是指在夏科氏三聯(lián)征的基礎(chǔ)上患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)的癥狀,也就是患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱以及黃疸,而且出現(xiàn)休克等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這種情況一般多稱為雷諾五聯(lián)征。出現(xiàn)下落五聯(lián)征是指患者急性梗阻化膿性膽管炎,進(jìn)一步發(fā)展引起患者膽管內(nèi)的化膿性感染,而導(dǎo)致患者膽管內(nèi)的壓力升高,致使大量的細(xì)菌以及毒素進(jìn)入血液之后而引起的神經(jīng)精神癥狀。對于此類情況來說,要積極考慮進(jìn)行膽道減壓,可以積極考慮在ERCP下行乳頭切開且放置鼻膽管引流,可以積極選擇行ptcd穿刺減壓引流。經(jīng)過上述治療以后,患者膽道壓力下降,并且經(jīng)膽汁培養(yǎng)并作藥敏實驗,初期給予經(jīng)驗性用藥?;颊呖梢苑e極的考慮用泰能,或者是用頭孢類的抗生素加替硝唑組合積極消炎治療?;颊哌€需要輸注一些精氨酸等藥物,輔助治療患者的精神神經(jīng)類癥狀?;颊咭部梢杂靡恍┓悠S明以及吲哚拉明等藥物,積極的治療患者的膽道梗阻癥狀而引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。"

    語音時長01:26''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2023/09/06收聽(96884)

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