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陳永倖
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

大咯血如何診斷

2023-09-16 23:35播放 :

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大咯血定義是單次咯血量超過(guò)100ml，或24小時(shí)咯血超過(guò)500ml，就屬于大咯血。大咯血病因有很多，比如肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺炎等很多種呼吸系統(tǒng)疾病，或者其他臟器疾病，也可導(dǎo)致大咯血。

大咯血是臨床內(nèi)科極危重癥，處理不好，可能病人很快窒息出現(xiàn)死亡。但假如搶救及時(shí)判斷準(zhǔn)確，比如經(jīng)過(guò)用止血藥，血管介入法、氣管鏡下介入，或者有些病人確實(shí)有手術(shù)指征，可行手術(shù)治療，可以挽救病人生命。在臨床過(guò)程中要善于觀察病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人大咯血，然后及時(shí)判斷病人病情危重程度，再做臨床決策，所以大咯血應(yīng)引起重視。

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臨床上導(dǎo)致咯血的原因很多，但無(wú)論是哪種原因?qū)е碌目┭瑹o(wú)論是感染和非感染，或者腫瘤、非腫瘤，任...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/18播放(31857)

什么是咯血

咯血通常指呼吸道出血，而臨床通常有對(duì)咯...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/20播放(96020)

什么是咯血？

"咯血是指喉部以下氣管或者支氣管黏膜破裂以后出現(xiàn)的血，通過(guò)喉部咳嗽的癥狀咳嗽出來(lái)，這叫咯血。咯血最常見(jiàn)的原因是感染，比如支氣管炎的黏膜感染或者是肺結(jié)核，或者是支氣管擴(kuò)張，還有的咯血是因?yàn)槟[瘤性的咯血。如果出現(xiàn)咯血，一定要盡早到醫(yī)院檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:48''

曾玉蘭│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2023/11/11收聽(tīng)(79990)

大咯血的臨床表現(xiàn)

大咯血咯血量一天要累計(jì)大于500ml，一次咯血量大于100ml，咯血的臨床表現(xiàn)需判斷其伴隨癥狀...

楊帆│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/28播放(78450)

咯血是什么意思

"咯血一般表現(xiàn)為呼吸道、氣管、肺部等組織的出血，不少患者在咯血之前會(huì)咳出少量的混有鮮血的唾液。引起咯血的原因很多，常見(jiàn)于肺部疾病與支氣管疾病，嚴(yán)重者會(huì)有腫瘤、癌癥等。所以，出現(xiàn)咯血癥狀后，需要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行全面的檢查，確定咯血的原因。在醫(yī)院制定的方案下進(jìn)行治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早恢復(fù)，對(duì)身體的危害也降到最小。只是小疾病引起的少量咯血，對(duì)人體影響不大，只需要對(duì)癥治療就可。大量咯血需要及時(shí)的搶救，否則會(huì)影響到患者的生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/05/01收聽(tīng)(87192)

哪些疾病可引起咯血

喉部、喉部以下呼吸道及肺組織出血，經(jīng)過(guò)咳嗽從咽喉部咳出，即稱為咯血。并非只有滿口血痰才可稱為咯...

徐慧連│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/10/01播放(58334)

咯血如何治療

咯血治療包括以下幾點(diǎn)：

1、小量咯血或痰中帶血可以休息、鎮(zhèn)靜，劇烈咳嗽患者可使用鎮(zhèn)...

程洋│北京積水潭醫(yī)院

2023/04/14播放(90444)

咯血分度

咯血的分度在臨床或文獻(xiàn)無(wú)特別明確規(guī)定，通常根據(jù)患者病情程度、咯血量多少分成小咯血和大咯血，有時(shí)...

葉波│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

2023/10/20播放(97628)

咯血怎么回事

"咯血在臨床中，可見(jiàn)于多種呼吸系統(tǒng)疾病。如肺部感染性疾病、血管炎、惡性腫瘤、支氣管的血管病變、肺結(jié)核等，均可出現(xiàn)咯血。臨床出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)引起足夠重視。及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查和評(píng)估，完善影像學(xué)診斷給予針對(duì)性的治療。需要注意的是，老年患者且具有抽煙的個(gè)人史，需要警惕惡性腫瘤的可能，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/24收聽(tīng)(28384)

咯血的原因

"咯血是在喉部以下的呼吸器官，比如氣管、支氣管組織、肺部組織的出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過(guò)程?？┭c嘔血相鑒別?？┭脑蜉^多，一般見(jiàn)于呼吸道疾病，比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺炎、肺癌、肺吸蟲(chóng)病、肺真菌病、肺囊蟲(chóng)病、肺部腫瘤，因?yàn)檠装Y或者支氣管黏膜的滲透性增高，黏膜血管壁破裂而導(dǎo)致出血?？┭部梢砸?jiàn)于循環(huán)系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、主動(dòng)脈瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/02/24收聽(tīng)(39060)

大量咯血是什么意思

"咯血是指聲門(mén)以下呼吸道或者肺組織出血，經(jīng)口腔咳出，統(tǒng)稱為咯血。咯血前患者常有喉部的瘙癢感，顏色為鮮紅色，呈泡沫狀，可以混有痰液。大咯血是指一次咯血量＞200ml或24小時(shí)內(nèi)咯血量＞400ml，統(tǒng)稱為大咯血，大咯血可導(dǎo)致患者窒息死亡。無(wú)論咯血量多少，都容易引起患者的高度緊張與恐懼，可以導(dǎo)致咯血的原因包括氣管、支氣管的病變?nèi)缑?xì)血管擴(kuò)張癥、支氣管擴(kuò)張，肺實(shí)質(zhì)的病變?nèi)绶文撃[、肉芽腫性病變、肺真菌病或者心血管病變?nèi)缍獍戟M窄、肺栓塞等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

丁瑞東│濱州市中心醫(yī)院

2023/12/19收聽(tīng)(50950)

支氣管擴(kuò)張咯血的處理

"出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、咯血的時(shí)候，根據(jù)患者不同的病情，采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于出血不嚴(yán)重，出血量比較少的患者，應(yīng)該適當(dāng)臥床休息，適當(dāng)給予止血的藥物，比如維生素C、維生素K1、止血敏、止血芳酸等，可以采取口服或靜脈點(diǎn)滴的方式給藥。如果出現(xiàn)中度以上的咯血，這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)?shù)氖褂弥委煷胧?，比如選擇特殊的止血藥物，比如垂體后葉素。如果處于重度以上的大咯血，這個(gè)時(shí)候需要穩(wěn)定患者的生命體征，建立靜脈通道，給予抗休克治療，必要時(shí)需要手術(shù)治療，將支氣管擴(kuò)張?zhí)幤屏训难苄扪a(bǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/23收聽(tīng)(95498)

咯血怎么辦

咯血是臨床上比較常見(jiàn)的一種癥狀，常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的疾病，比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺惡性腫瘤都可以出現(xiàn)咯血的癥狀。建議完善肺部CT，如果CT提示為支氣管擴(kuò)張，應(yīng)予以積極的抗感染治療，并同時(shí)予以止血。如果考慮為肺結(jié)核應(yīng)予以規(guī)范長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療，療程為6-9個(gè)月。如果考慮為肺惡性腫瘤，則應(yīng)根據(jù)病理類型結(jié)果予以放療、化療或手術(shù)治療?？┭€見(jiàn)于鼻咽部的疾病，比如鼻息肉、鼻咽癌，對(duì)于這兩種疾病均可以通過(guò)手術(shù)切除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

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咯血怎么治療

咯血的治療通常有四大原則，如病因治療、<...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/04播放(25376)

咯血是什么意思

"咯血一般指下呼吸道，也就是喉部以下的呼吸器官，如氣管、支氣管、肺組織的出血，并通過(guò)咳嗽的動(dòng)作，咳出的過(guò)程，在咯血前，會(huì)出現(xiàn)咯出鮮紅色，混有泡沫性和痰液鮮血?？┭ǔＲc來(lái)源于上消化道的嘔血，或上呼吸道的出血，如鼻咽、口腔的出血做鑒別，引起咯血的疾病有很多，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、支氣管炎、肺炎等都可導(dǎo)致咯血。少量咯血，如血痰或痰中帶血，一般不會(huì)威脅生命安全，但是大咯血，出血速度太快，可以導(dǎo)致患者缺氧窒息，特別是對(duì)于久病體弱的人。如果出現(xiàn)咯血的癥狀，要原地休息，采用臥位頭朝向一側(cè)。要放松心態(tài)，避免咯血，引起緊張不良情緒，可撥打120，及時(shí)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行規(guī)范治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

劉朝陽(yáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/26收聽(tīng)(87980)

咯血的處理原則

支氣管擴(kuò)張咯血的處理原則主要包括以下方面：

1、大量咳血患者，需嚴(yán)格臥床休息，臥床...

李欣│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2023/05/13播放(59298)

大咯血是怎么回事？

"大咯血就是咯血量比較大。大咯血有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，就是可能會(huì)導(dǎo)致窒息，因?yàn)檠龎K在氣管、主氣管很快的阻塞氣管，所以這種情況就會(huì)容易引起窒息而死亡，所以大咯血是要進(jìn)行緊急搶救的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:31''

吳亞斌│湖北省婦幼保健院

2023/02/14收聽(tīng)(38122)

咯血指的是什么

咯血是指喉部及以下的呼吸器官，如氣管、支氣管，或肺部出血，可經(jīng)過(guò)咳嗽的動(dòng)作通過(guò)口腔進(jìn)行排除?？?..

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/16播放(31510)

肺癌咯血的特點(diǎn)

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2023/02/26播放(79780)

咯血怎么回事

"咯血是目前在臨床上比較難治療的一種疾病，也是比較常見(jiàn)的一種疾病，引起咯血的原因比較復(fù)雜，通常會(huì)有以下幾種原因：第一、要考慮患者是不是受到過(guò)外傷，例如胸部外傷、胸骨軟組織挫傷、肋骨骨折，這種情況下容易引起咯血。第二、咯血也有可能是某些呼吸系統(tǒng)疾病引起的，例如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌等等，在出現(xiàn)呼吸道炎癥時(shí)毛細(xì)血管的通透性會(huì)增高就會(huì)引起出血的情況。第三、咯血可能是某些血液循環(huán)系統(tǒng)的疾病，例如心臟病高血壓、肺動(dòng)脈高壓等疾病，建議患者引起高度重視，及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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