中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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患者在跳動時會出現小便不自主漏出,醫(yī)學稱為壓力性尿失禁,主要好發(fā)于生產、生育后及中老年女性,主要原因在于周圍組織對尿道支撐能力下降。對于生產、生育后患者,生育過程中胎兒對盆底肌肉損傷,導致尿道支撐能力下降;中老年患者隨著年齡增加導致肌肉松弛,對尿道支撐力下降,任何增加腹壓動作時均會出現癥狀,比如咳嗽、打噴嚏、跑跳、運動等。
治療需根據患者癥狀進行分析,若癥狀較輕,可采用盆底肌訓練方法增加盆底肌肉力量,達到改善癥狀的目的;若癥狀偏重,可采用中藥方法,應用中藥配合針灸方法改善患者臨床癥狀;若癥狀較重,通常需借助手術方法,幫助患者達到支撐尿道正常結構的作用,以治療漏尿。
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"跳的時候會漏尿在臨床上首先考慮可能是由壓力性尿失禁造成,特別是多見于女性患者。所謂壓力性尿失禁,一般是指在腹部壓力增加時,尿液不受控制,不自主從尿道口流出。輕度的可以表現為平時跑步、跳躍、大笑、咳嗽等就會出現,嚴重的走路或者改變體位時就可以出現。發(fā)病機理,一般認為女性的盆底肌肉外傷、松弛造成子宮膀胱下垂,尿道走行方向改變,就會出現壓力性尿失禁,常常見于經陰道分娩次數較多的女性,或者是中老年女性等,輕度的可以做凱格爾運動調理。經過保守治療三個月以上,沒有效果或者更嚴重,可以手術治療?,F在一般都是微創(chuàng)手術,做尿道中段無張力懸吊術,損傷小、恢復快、效果好。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/07/19收聽(97800)
跳會漏尿主要原因是蹦跳增加了膀胱內的壓力、增加了腹壓,就會出現盆底肌肉收縮,造成壓力性尿失禁。... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/05/28播放(38375)
跳會漏尿主要原因是蹦跳增加了膀胱內的壓力、增加了腹壓,就會出現盆底肌肉收縮,造成壓力性尿失禁。...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/05/28播放(38375)
"如果跳一下就會出現漏尿,則建議到醫(yī)院進行檢查明確可能的原因:1、如果患者是女性,則多見于盆底臟器脫垂,往往由于長期使用腹壓、多次生育或者絕經以后,盆底肌發(fā)生逐漸的松弛,此時造成膀胱尿道與子宮下移,尿道的閉合壓力下降就會出現蹦跳時膀胱壓一過性的腫大,出現漏尿的情況,此種情況需要進行盆底功能的相關檢查進一步的確診;2、慢性尿潴留,各種原因導致的慢性尿潴留可以造成膀胱內壓力增高,當發(fā)生蹦跳活動時可以造成腹部壓力一過性升高,此種壓力傳導至膀胱時可以造成一過性膀胱壓升高。本身膀胱壓就處在比較高的水平,通過跳躍等進一步增加膀胱壓,超過尿道的閉合壓就會出現漏尿的情況,需要進行殘余尿的B超檢查進一步排除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/10/30收聽(62076)
"跳的時候漏尿,多為壓力性尿失禁,需要到醫(yī)院進行詳細的體格檢查、病史詢問和尿流動力學檢查,來進一步確診。當女性患者隨年齡增長或者多次妊娠、生育,則可以出現盆底肌肉松弛,造成盆底臟器下垂。如出現尿道下移、膀胱下垂,這樣會造成尿道的閉合壓力下降。當跳動時腹壓增大,傳導至膀胱壓時,膀胱內壓增大,超過尿道閉合壓力閾值,就會產生尿液外漏癥狀。同時還伴有咳嗽、大聲說話、大笑、快速跑動、搬東西時漏尿、尿失禁的狀況。如果癥狀較輕,可以進行盆底肌松弛功能鍛煉。如癥狀較重,可以考慮進行手術治療來進行盆底肌重建和修復,改善患者漏尿的癥狀。"
2023/05/21收聽(44676)
壓力性尿失禁患者除跳時會出現漏尿外,打噴嚏、咳嗽、大笑或運動等,也會導致腹壓增高,均可能會出現... 田雨冬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(38546)
壓力性尿失禁患者除跳時會出現漏尿外,打噴嚏、咳嗽、大笑或運動等,也會導致腹壓增高,均可能會出現...
田雨冬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/31播放(38546)
跳的時候有漏尿表現,通常見于女性,考慮存在有壓力性尿失禁的可能。處理的辦法,首先是通過檢查來明確診斷以后,進行相應的治療。目前治療共分為行為治療、藥物治療和手術治療,具體如下:1、行為治療最關鍵的是兩點,即控制體重和肛提肌鍛煉,通過肛提肌鍛煉來改善盆底的支持功能,增強尿道閉合壓,減輕漏尿的癥狀,同時可以輔助以電刺激治療、磁刺激治療、生物反饋治療等手段。2、藥物治療的作用機制就是通過藥物來增加尿道的閉合壓力,臨床上常用的藥物包括鹽酸度洛西汀腸溶片、雌激素以及α腎上腺素能受體激動劑。3、如果經過行為治療和藥物治療效果不好,癥狀仍然很重,就應當考慮行手術治療。目前手術治療的主要方式,是尿道中段的吊帶手術。
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/29收聽(27472)
"跳的時候出現漏尿屬于壓力性尿失禁,一般是由于盆底肌肉松弛,導致尿道括約肌控尿能力下降引起的癥狀,通過尿流動力學檢查基本可以明確診斷,主要的治療方法如下:1、藥物治療:可以口服一些藥物,比如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、鹽酸米多君片對癥治療,能夠有效緩解漏尿的情況。2、功能鍛煉:可以多做一些盆底肌肉的鍛煉,比如縮肛運動,也能夠改善漏尿的情況。3、手術治療:如果通過保守治療效果并不好,漏尿的情況仍舊十分嚴重,就可以通過尿道的吊帶手術治療,徹底解決問題。為了避免漏尿情況加重,平時要養(yǎng)成良好的習慣,不要久坐、憋尿,少吃辛辣刺激的食物,少喝酒,還要控制性生活的頻率,一周不要超過兩次。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2023/10/19收聽(66312)
"跳的時候漏尿一般常見于壓力性尿失禁的患者。通?;颊哂信枨坏氖中g病史,或者經產婦容易造成漏尿。主要的原因是由于尿道及括約肌功能障礙,或者由于支配尿道括約肌的神經損傷等造成。患者在跳的時候由于腹壓增加,使得尿液不自主地流出,引起壓力性的尿失禁。對于這種情況一般需要進行治療,患者可以通過盆底肌肉功能訓練,提肛運動等來進行訓練。另外還要養(yǎng)成定期憋尿、排尿等習慣來鍛煉膀胱的功能。同時患者還可以通過口服藥物進行治療,比如α受體阻滯劑、麻黃堿等等。另外對于嚴重的病人可以通過尿道中斷吊帶手術等進行治療,改善癥狀。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/03/12收聽(22852)
如果跳的時候出現漏尿,考慮壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是指在運動、咳嗽、大笑等腹壓增高時,出現不自主的尿液自尿道外口的漏出。一般處理要求控制體重,肥胖是女性壓力性尿失禁的明確危險因素,減輕體重可改善尿失禁的癥狀。盆底肌訓練是通過自主的、反復的盆底肌肉群的收縮和舒張,增強支持尿道膀胱子宮和直腸的盆底肌張力,增加尿道壓力,恢復盆底肌功能,達到預防和治療尿失禁的目的,目前尚無統(tǒng)一的訓練方法。共識是必須要求盆底肌達到相當的訓練量才能夠有效,具體的方法是持續(xù)收縮盆底肌2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反復10-15次為一組,每天訓練3-8組,持續(xù)八周以上。必要時口服一些藥物,主要作用原理需增加尿道閉合,提高尿道關閉功能,目前常用的藥物有度洛西汀雌激素、選擇性α1腎上腺素能受體激動劑。
2023/05/22收聽(79890)
如果尿管漏尿,可能的原因如下:1、尿管堵塞,引流不暢,如留置導尿管的時間較長,尿管上沉著一些沉淀物,導致管腔部分阻塞。引流不暢就會導致部分尿液通過尿管引流出來,部分尿液通過尿道外口漏出,需要更換導尿管來處理漏尿。2、存在膀胱痙攣,部分患者留置導尿管以后,因不能耐受導尿管而出現膀胱頻繁的收縮,引起膀胱內壓升高。在較高的壓力下,部分尿液就可由尿管與尿道周圍的間隙不自主漏出體外,患者往往會出現恥骨上區(qū)的憋脹感或者有急迫的排尿感,進而出現漏尿的情況。3、合并泌尿系統(tǒng)感染或者出血等,都可以出現尿管漏尿的情況,同時可伴有尿液混濁或者尿液淡紅色、鮮紅色等改變。
2023/11/23收聽(58710)
壓力性尿失禁是由于膀胱出口緊張度不夠,局部盆底肌肉松弛老化造成,根據漏尿或尿失禁嚴重程度不同,... 張爭│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/13播放(91456)
壓力性尿失禁是由于膀胱出口緊張度不夠,局部盆底肌肉松弛老化造成,根據漏尿或尿失禁嚴重程度不同,...
張爭│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/13播放(91456)
"漏尿的原因比較多,男性、女性漏尿的原因不相同,具體如下:一、女性:最常見漏尿的原因是壓力性尿失禁,也就是由于盆底肌松弛導致尿道膀胱下移,或者導致尿道中段閉合壓力下降,這樣會在腹部用力的情況下出現漏尿,比如跑步、跳躍、大聲咳嗽、大笑等情況出現漏尿。這種情況往往見于生育過的女性,或者有過盆腔手術史的女性,或者隨著年齡增長,盆底肌力量逐漸松弛的女性。二、男性:最多見是由于前列腺增生導致慢性尿潴留,而引起的充盈性尿失禁。這種情況往往發(fā)生在60歲以上的男性,常常有排尿困難的病史,這樣可以導致膀胱內殘余尿逐漸增多,當殘余尿超過一定量時就會出現有漏尿的情況。需要到醫(yī)院進行檢查,進一步確定原因。"
2023/10/18收聽(14928)
一咳嗽就出現漏尿現象,臨床上較為常見的原因稱為壓力性尿失禁。多數是指女性多次順產,導致盆底肌肉... 黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/06播放(33200)
一咳嗽就出現漏尿現象,臨床上較為常見的原因稱為壓力性尿失禁。多數是指女性多次順產,導致盆底肌肉...
黃真│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/06播放(33200)
漏尿常見的原因有壓力性尿失禁、膀胱功能受到損害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:1... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/12/22播放(35441)
漏尿常見的原因有壓力性尿失禁、膀胱功能受到損害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:
1...
2023/12/22播放(35441)
"漏尿多是由于尿失禁所造成,壓力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等,可以導致漏尿的出現,盆腔手術或者泌尿生殖系統(tǒng)的損傷可以造成真性的尿失禁,膀胱過度活動癥、不穩(wěn)定,從而造成急迫性尿失禁,在臨床上是比較常見的,跟感染以及泌尿系統(tǒng)疾病具有一定的聯(lián)系。壓力性尿失禁在臨床上是由于老年女性在打噴嚏、咳嗽、大笑、負重等腹壓增高的情況下發(fā)生的漏尿,其跟患者的年齡、生育史、盆腔臟器脫垂、肥胖、種族和遺傳因素、激素水平下降、盆腔手術、體力活動增加等具有一定聯(lián)系。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/17收聽(59536)
成年人漏尿即尿失禁,由4種原因造成,具體如下:1、急迫性尿失禁:膀胱出現過度活動... 崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/21播放(97236)
成年人漏尿即尿失禁,由4種原因造成,具體如下:
1、急迫性尿失禁:膀胱出現過度活動...
崔昕│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/21播放(97236)
"漏尿也就是尿失禁,根據病因的不同可分為四種類型,真性尿失禁是指任何時候,任何體位,均有尿液不受意識控制而自尿道口流出,往往見于尿道外括約肌的缺陷、損傷以及神經功能障礙,導致膀胱括約肌喪失控制尿液的能力,多見于神經源性膀胱,女性尿道產傷以及前列腺手術引起的尿道外括約肌損傷。壓力性尿失禁是指平時能夠控制排尿,但在腹腔內壓突然升高時,發(fā)生尿失禁現象,多見于經產婦或者絕經后的婦女,也可見于男性前列腺手術后。充盈性尿失禁是由于膀胱內有大量殘余尿所致,患者不適的低尿無呈現排尿,多見于慢性下尿路梗阻疾病,急迫性尿失禁是指因強烈尿意出現快速的尿液流出分為兩類:第一、運動性尿失禁是指逼尿肌的無抑制收縮,使膀胱內壓超過尿道阻力所致,見于膀胱以下的尿路梗阻和神經系統(tǒng)疾病;第二、感覺性尿失禁是由膀胱炎性刺激引起的癥狀,精神緊張、焦慮可引起急迫性尿失禁。"
2023/09/12收聽(19404)
"尿漏是尿液從膀胱自尿道口溢出,常見于以下原因:一、壓力性尿失禁,如果盆底肌、尿道括約肌松弛,膀胱尿道呈角異常,膀胱儲存少量尿液時增加腹壓,如用力咳嗽、跳躍時出現尿漏現象,常見于有陰道產的中老年女性;二、急迫性尿失禁,尿路感染,如膀胱尿道炎,膀胱尿道黏膜充血水腫,感覺敏感,少許尿量就引起強迫的尿意,不即刻解尿就能尿褲子;三、尿潴留尿失禁,見于老年男性前列腺增生征,膀胱存尿過多,壓力增大,擠壓尿液從尿道口不自覺滴出;四、真性尿失禁,由于腰骶脊髓損傷或盆腔手術引起神經源性膀胱,尿道括約肌松弛,尿液持續(xù)外溢,膀胱不能存尿;五、尿漏有時常指手術后尿液從膀胱切口縫合處外漏。"
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/21收聽(22576)
"可以是尿失禁引起的漏尿,患者可以是真性的尿失禁,也可以是壓力性的尿失禁,以及急迫性的尿失禁等。再有就是漏尿可以是因為某些操作,比如膀胱、陰道瘺等婦科手術造成的損傷,或者是局部的粘膜壞死導致,出現了漏尿。再有就是先天性的,比如說輸尿管的開口異常,輸尿口開口可以開口在陰道壁,或者是開口在尿道的括約肌的外側,導致尿液流出并不受括約肌的控制。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2023/09/10收聽(31732)
漏尿屬于臨床癥狀, 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/08播放(61494)
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/08播放(61494)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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