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劉坤
主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科

摔傷腦出血吸收期嗜睡正常嗎

2023-06-12 23:06播放 :

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視頻內(nèi)容

摔傷腦出血通常稱為腦外傷，腦外傷導(dǎo)致嗜睡說明患者存在意識障礙。意識障礙是判定腦外傷病情程度的標(biāo)準(zhǔn)，神志清楚說明受傷程度不是很重；如果出現(xiàn)嗜睡或者意識障礙，則說明受傷比較嚴(yán)重，或者有可能處于波動期。腦外傷出血可使腦組織水腫，經(jīng)過再出血高峰期，患者可能在3-7天從嗜睡恢復(fù)到神志清楚。

另外，對于自發(fā)性腦出血導(dǎo)致摔傷者，需要進(jìn)行積極的治療，治療腦血管疾病才能防范再次出血導(dǎo)致的意識障礙，比如嗜睡。

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腦出血吸收期一直嗜睡怎么回事

"腦出血的患者，很多都會有嗜睡的表現(xiàn)，有以下幾方面的因素：1、腦出血的占位效應(yīng)，一旦腦部出現(xiàn)腦出血，會造成顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高之后，大腦就會產(chǎn)生一系列的反抗，最常見的就是嗜睡的表現(xiàn)。2、腦出血在吸收的過程當(dāng)中，勢必會產(chǎn)生一系列的化學(xué)物質(zhì)，比如炎性介質(zhì)，炎性介質(zhì)刺激大腦，會造成皮層功能的抑制，也會表現(xiàn)為嗜睡的情況。因此在這種情況下，主要還是腦功能相對較差的表現(xiàn)，可以口服改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的藥物，提高腦功能，增加顱內(nèi)的血流量和供氧量，可以有效的減輕嗜睡的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:11''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/09/13收聽(42572)

腦出血吸收期多長時(shí)間

腦出血吸收期大概需要2-3個(gè)月左右時(shí)間。因?yàn)槟X出血一旦發(fā)生之后，早期主要是以血凝塊的形式存在，大約在10天左右血凝塊會完全液化，在2-3個(gè)月左右液化血腫會被逐漸分解而吸收。腦出血吸收過程是疾病發(fā)展必須要經(jīng)歷的階段，為了促進(jìn)血腫的吸收，可以口服腦血疏口服液，該藥對于防治腦水腫，促進(jìn)血腫吸收具有一定的作用。對于發(fā)生腦出血的患者，需要住院進(jìn)行治療，因?yàn)槟X出血后病情很容易發(fā)生變化，如果病情變化得不到有效的治療，很有可能會導(dǎo)致患者死亡，因此，對于腦出血的患者需要引起極高的重視。

語音時(shí)長01:15''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/09/14收聽(39934)

腦出血吸收期的時(shí)間

腦出血吸收期的時(shí)間，一般情況下，大約會在3-4周的時(shí)間，也需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對待。一般情況下，如果對于稍微比較少量的出血或者大量的出血經(jīng)過了積極的手術(shù)治療，清理血腫相對比較完善，這種情況下基本上2周，腦內(nèi)的出血就可以吸收。如果是沒有進(jìn)行外科手術(shù)治療，并且積血非常多，有可能在4-5周才能有吸收的表現(xiàn)，而且也與是否經(jīng)過了規(guī)律的治療是有關(guān)系。如果沒有正規(guī)的治療，有可能會耽誤病情的發(fā)展，這個(gè)時(shí)候時(shí)間就會相應(yīng)的延長1-2周的時(shí)間。如果積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療，應(yīng)用藥物促進(jìn)循環(huán)，改善腦保護(hù)，那這樣有可能恢復(fù)的時(shí)間，則會提前1-2周。

語音時(shí)長01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/06/02收聽(75446)

腦出血吸收期是多久

"腦出血多吸收期是多久，關(guān)鍵看腦出血的部位和腦出血的量，具體如下：1、一周左右：如果是大腦半球出血，出血量在10mL以內(nèi)，通常需要一周左右能夠完全吸收；2、2-3周：如果出血超過10mL、不超過30mL，很可能需要2-3周才能吸收；3、2-3周或6-7周：如果出血超過30mL，通常需要手術(shù)清除血腫，吸收后呈低密度或囊性變，腦室積血多在2-3周內(nèi)完全吸收，而較大的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫一般需6-7周才可能徹底消散。動態(tài)CT檢查可評價(jià)出血的進(jìn)展情況和吸收情況，腦出血的治療原則為安靜、臥床、脫水降顱內(nèi)壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理、防治并發(fā)癥，挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。腦出血總體預(yù)后較差，腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成是致死的主要原因。預(yù)后與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無并發(fā)癥有關(guān)，腦干、丘腦和大量腦室出血預(yù)后較差。與腦梗死不同，不少腦出血患者起初的嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損可以相對恢復(fù)良好，甚至可以完全恢復(fù)。如果血壓控制良好，一般高血壓腦出血的復(fù)發(fā)率相對較低，但動靜脈血管畸形所致腦出血例外，年復(fù)發(fā)率接近2%。"

語音時(shí)長02:16''

陳莉莉│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/03/22收聽(6054)

新生兒腦出血吸收期

新生兒顱內(nèi)出血的吸收時(shí)間取決于出血量和出血部位、新生兒腦出血發(fā)現(xiàn)時(shí)治療是否及時(shí)得當(dāng)、病情是否嚴(yán)...

李梅│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/05/04播放(83886)

腦出血嗜睡

"腦出血確實(shí)可以導(dǎo)致嗜睡的癥狀，主要是因?yàn)槌鲅院髩浩戎車X組織，影響腦組織供血，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的血流量減少。還會導(dǎo)致腦血管痙攣，同樣可以導(dǎo)致嗜睡。首先要進(jìn)行顱腦CT檢查，確定具體的出血量。如果檢查發(fā)現(xiàn)出血量非常大，可以通過手術(shù)將血腫清除。如果檢查出血量不是很大，可以進(jìn)行藥物保守治療，通過靜脈輸液，應(yīng)用甘露醇脫水消腫，降低顱內(nèi)壓力，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂和胞磷膽堿鈉，進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療，對于促進(jìn)改善和恢復(fù)有幫助。還可以用尼莫地平緩解血管痙攣，病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸。"

語音時(shí)長01:11''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2023/11/28收聽(22000)

腦出血為什么會嗜睡

"腦出血病人出現(xiàn)嗜睡：首先，考慮是由于腦出血導(dǎo)致人體的上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損，可以出現(xiàn)意識障礙，可以表現(xiàn)為嗜睡，嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)昏迷。其次，還考慮由于腦出血對周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫出現(xiàn)腦水腫，由于腦水腫導(dǎo)致上行的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損，也可以出現(xiàn)嗜睡以及昏迷。要根據(jù)出血量多少給予保守或者手術(shù)治療，保守治療可以給予靜脈應(yīng)用脫水、降顱壓的藥物，臨床上常用的有甘露醇、甘油果糖，還可以應(yīng)用呋塞米以及白蛋白。如果水腫比較重，還可以應(yīng)用激素。如果內(nèi)科治療無效，必要的時(shí)候可以進(jìn)行鉆孔引流以及去骨瓣減壓術(shù)等。"

語音時(shí)長01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/14收聽(98536)

腦出血嗜睡正常嗎

"腦出血之后嗜睡，是正常的現(xiàn)象。因?yàn)槟X出血之后，會造成顱內(nèi)壓的升高，在一定的階段下，是能夠代償顱內(nèi)壓升高的一個(gè)狀態(tài)。如果一旦失代償，顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，會造成意識的改變，也就是逐漸出現(xiàn)嗜睡。如果仍然不去管它，會變成昏睡，到最后昏迷的階段。因此，對于腦出血之后嗜睡，是一個(gè)正常現(xiàn)象，但是也一定要警惕其他方面問題的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候主要去復(fù)查頭部CT，明確顱內(nèi)具體的病情變化、是否有腦出血的再次增多。如果有腦出血的再次增多，需要積極進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。如果腦出血跟之前一樣，則需要積極應(yīng)用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的藥物，穩(wěn)定腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，從而挽救尚沒有完全壞死的神經(jīng)細(xì)胞。"

語音時(shí)長01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/10/11收聽(66730)

摔傷腦出血可以治愈嗎

摔傷腦出血就是腦外傷后導(dǎo)致出血的病人，可能因?yàn)槟X出血范圍、部位導(dǎo)致不同的臨床癥狀或者是神經(jīng)功能...

符傳藝│海南省人民醫(yī)院

2023/11/30播放(65968)

摔傷腦出血的危險(xiǎn)期

摔傷腦出血的危險(xiǎn)期，總體上講，頭部外傷以后發(fā)生腦出血的危險(xiǎn)期，講在七十二小時(shí)之內(nèi)。如果三天之內(nèi)不出血，認(rèn)為就度過了危險(xiǎn)期。頭部外傷以后發(fā)生腦出血，大概分為以下幾種情況，按照時(shí)間分類，如果出血了發(fā)生在摔傷以后三小時(shí)之內(nèi)，叫超急性的一個(gè)血腫，如果是三小時(shí)和三天之間，叫急性的顱內(nèi)出血；三天到三周叫亞急性的顱內(nèi)出血，三周以上的慢性出血叫慢性的硬膜下血腫或慢性出血。老年人，特別是腦組織萎縮比較嚴(yán)重的老年人，可以在輕微的外傷以后，三周甚至三周以上才出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，這種情況相對少見。

語音時(shí)長01:16''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/26收聽(11246)

摔傷腦出血可以自愈嗎

對于摔傷導(dǎo)致腦出血是否能夠自愈，要具體情況具體分析。有的患者摔得比較輕，可能只是顱內(nèi)的一些比較...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/08/01播放(31628)

摔傷腦出血可以自愈嗎

"摔傷之后引起的腦出血是可以自愈的，但是也一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行判斷。如果患者摔傷之后的腦出血相對劑量比較小，也沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，一般狀態(tài)良好，患者神志清楚、四肢能動，基本上后期都是可以自己修復(fù)的。但是也一定要明確，每個(gè)人摔傷的程度不同、部位不同，如果摔傷的程度比較重，引起了明顯臨床癥狀，或者摔傷的部位特別重要，比如丘腦內(nèi)囊、腦干等，這些地方也會產(chǎn)生非常明顯的臨床癥狀，這個(gè)時(shí)候則不能夠自愈，需要通過積極的藥物治療、外科治療以及后期的康復(fù)功能共同進(jìn)行治療，這樣才是一個(gè)相對比較有效的治療方式，后期才能夠有更好的療效。"

語音時(shí)長01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/09/05收聽(84830)

摔傷腦出血的危險(xiǎn)期

摔傷腦出血的危險(xiǎn)期根據(jù)摔傷部位以及摔傷程度，危險(xiǎn)期長短不等。輕度損傷比如蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外...

趙杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/24播放(86686)

摔傷腦出血的危險(xiǎn)期

"摔傷造成腦出血，其危險(xiǎn)期有一定的時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，要著重要觀察以下幾個(gè)方面：首先第一個(gè)危險(xiǎn)期就是腦出血的危險(xiǎn)期。因?yàn)槟X部受到損傷之后出現(xiàn)了腦出血，在受傷之后的1-3天以內(nèi)，非常有可能再次出現(xiàn)腦出血的情況。因此在1-3天之內(nèi)，每天復(fù)查頭部CT，可以明確顱內(nèi)出血的變化。只要出血穩(wěn)定和之前變化不大，就可以放心觀察下個(gè)階段。下個(gè)階段就是腦水腫的腫脹期。一般傷后7-10天，這個(gè)時(shí)期腦部會形成腦腫脹的高峰期，只有高峰期慢慢往下回縮，顱內(nèi)的功能才能慢慢恢復(fù)。因此可以通過相關(guān)的藥物進(jìn)行改善，比如甘露醇脫水、降顱壓，應(yīng)用一些人血白蛋白，增加血管的滲透壓，也可以起到很好的降低顱內(nèi)壓的作用。然后就是慢性期，慢性期一般在腦出血之后的1個(gè)月，這個(gè)時(shí)候也需要復(fù)查頭部CT。因?yàn)橛械穆杂材は路e液以及慢性硬膜下血腫，多在這個(gè)時(shí)期形成，因此也需要完善相關(guān)的檢查。一般1個(gè)月以后復(fù)查CT，沒有太大的問題，基本上就不會再影響到生命，導(dǎo)致致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:58''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/04/20收聽(80732)

腦出血40毫升能自己吸收嗎

腦出血40ml病情非常嚴(yán)重，大量的血液積聚在顱腦中會出現(xiàn)血腫占位效應(yīng)以及血腫周圍腦組織水腫引起腦組織受壓移位形成腦疝，造成病人死亡。大量腦出血單純靠病人自己吸收是不行的，往往活不過急性期，因此需要由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者病情、病因、合并疾病、并發(fā)癥以及患者年齡、體質(zhì)與患者家屬協(xié)商選擇適宜治療方案。腦出血病情取決于出血部位和出血量，早期手術(shù)可以解除血腫占位效應(yīng)和周圍腦組織中毒反應(yīng)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高。常用的手術(shù)方法有開顱血腫清除術(shù)、鉆顱穿刺血腫吸除術(shù)、腦室引流術(shù)等等?？傊B內(nèi)出血40ml病情非常嚴(yán)重，需要盡快根據(jù)患者的情況采取適宜的治療手段。

語音時(shí)長01:30''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/12/06收聽(76132)

腦出血血塊怎么吸收的

"腦出血血塊早期主要以血凝塊的形式存在于腦內(nèi)，不宜被吸收。大概1-2周左右，血凝塊開始逐漸自溶、液化。約在2-3個(gè)月左右，其在炎性細(xì)胞的浸潤作用下被分解吸收。對于早發(fā)顱內(nèi)出血的病人，如果出血量巨大，采取單純的鉆孔引流效果不是很明顯，主要是由于早期以血凝塊的形式存在。為了達(dá)到更好的減壓效果，只能通過開顱血腫清除。如果出血量不是很大，可以在1-2周左右進(jìn)行鉆孔引流，因?yàn)樵诖穗A段顱內(nèi)血腫已經(jīng)完全液化。即根據(jù)其血腫吸收的特點(diǎn)，可以對治療提供一定的理論依據(jù)。"

語音時(shí)長01:18''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/07/16收聽(42942)

腦出血吸收的方法

"腦出血吸收方法大致為腦出血早期主要是以血凝塊形式存在于顱腔內(nèi)。血凝塊很容易造成占位效應(yīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。大約經(jīng)過1-2周左右時(shí)間，血凝塊會逐漸被分解為液態(tài)。大約再經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月時(shí)間，會在炎性細(xì)胞浸潤作用下將血液逐漸分解吸收。腦內(nèi)血腫占位效應(yīng)及血腫在形成和降解過程中會釋放許多生物活性物質(zhì)。這些生物活性物質(zhì)會導(dǎo)致腦內(nèi)發(fā)生一系列病理變化和器質(zhì)性損害，從而進(jìn)一步加重神經(jīng)功能損害。"

語音時(shí)長01:11''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2023/04/18收聽(35342)

腦出血多久能吸收

"腦出血吸收的時(shí)間，一定要看各自的病情變化。如果腦出血僅僅只有5ml或者10ml，1個(gè)月就可以吸收完全。如果出血超過30ml，出現(xiàn)腦疝等異常表現(xiàn)，腦出血吸收的時(shí)間就會明顯延長，甚至需要1-2個(gè)月的時(shí)間才能吸收。因?yàn)殡S著腦出血的增多，如果不通過外科方式進(jìn)行干預(yù)，單純靠自己吸收非常難，尤其是顱內(nèi)還有血腦屏障的生理存在，非常有可能一些大型物質(zhì)沒有辦法透過血腦屏障，會產(chǎn)生一系列吸收延遲的情況。因此，需要積極應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行輔助出血的吸收。輕癥的患者需要1個(gè)月，相對比較重的患者甚至需要2-3個(gè)月以上才能慢慢吸收。"

語音時(shí)長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/05/17收聽(34288)

腦出血吸收熱的特點(diǎn)

"腦出血的患者在早期的時(shí)候，很容易出現(xiàn)吸收熱的病情改變，患者的特點(diǎn)：一、雖然體溫升高，但是不會超過38.5℃以上，偶爾超過38.5℃以上，用比較緩和的或者簡單的藥物就能夠完全的將其降下來，并不存在控制溫度較難的情況。二、吸收熱并不會伴隨著其他不良的癥狀，比如昏迷、體抽搐等，只是單純的發(fā)燒。三、需要排除身體上其他的疾病，比如肺部感染、尿路感染、顱內(nèi)感染引起的熱型，是相對比較危險(xiǎn)的，所以在排除后才能最終確診是吸收熱。四、吸收熱持續(xù)時(shí)間在3-4天左右，并不會持續(xù)非常長的時(shí)間，如果持續(xù)時(shí)間很長，要考慮是否是身體其他部位形成的感染。"

語音時(shí)長01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/05/09收聽(10320)

腦出血吸收需要多久

"腦出血的吸收是相對比較漫長的過程，在吸收的過程當(dāng)中也可能會存在其他的病癥，要看患者具體的臨床表現(xiàn)和相關(guān)的情況。對于內(nèi)科藥物治療的患者，這個(gè)時(shí)候腦出血吸收時(shí)間會延長，表現(xiàn)也可能會更加嚴(yán)重，需要更多的藥物調(diào)節(jié)相關(guān)的病情發(fā)展，最常用的就是止血、補(bǔ)液、脫水降顱壓、改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等相應(yīng)的治療模式。通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，殘留的部分腦出血吸收相對比較快，應(yīng)用的藥物相對比較少，要看當(dāng)時(shí)的具體情況，吸收的過程基本需要2-3周才能有相對穩(wěn)定的結(jié)果，在后期才能夠更加有利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。總體的腦出血要想完全吸收，需要1-2個(gè)月的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2023/09/25收聽(36178)

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