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劉憲軍
主任藥師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

藥劑科

頭孢和布洛芬能一起用嗎

2023-06-08 10:43播放 :

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視頻內(nèi)容

在臨床的藥物治療當中，藥物的聯(lián)用非常普遍，如呼吸道感染可能伴隨發(fā)熱、咳嗽，可能會使用抗菌藥物，還可能用一些止咳藥和退熱藥。如頭孢菌素屬于抗菌藥物，主要用于治療細菌引起的感染性疾病，比如泌尿系統(tǒng)感染、肺炎或者是皮膚軟組織感染。布洛芬屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于發(fā)熱或者是緩解輕到中度疼痛。伴有發(fā)熱的感染性疾病，應(yīng)用布洛芬可以緩解發(fā)熱引起的不適是治標，應(yīng)用頭孢菌素抗菌藥物能夠清除體內(nèi)細菌從而使感染痊愈稱之為治本。頭孢菌素和布洛芬沒有臨床意義的藥物之間的不良相互作用，在一起應(yīng)用不會發(fā)生明顯的身體不適，兩者可以在一起使用。

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"紅霉素和頭孢可以一起用，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，主要用于支原體或者衣原體感染所致的呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病。頭孢屬于頭孢菌素類的抗生素，主要用于治療革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌感染所致的呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿生殖系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等。兩者聯(lián)合應(yīng)用可以擴大抗菌的范圍，加大抗菌的力度，促進疾病的恢復(fù)?？诜^孢的時候不要飲酒，酒精可以和頭孢發(fā)生雙硫侖樣的反應(yīng)，紅霉素和頭孢一起用時建議病人多飲水，減少藥物的不良反應(yīng)。"

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頭孢和紅霉素能一起用嗎

"頭孢和紅霉素，如果病情需要可以一起應(yīng)用，兩者一起應(yīng)用的情況一般是見于有細菌感染，應(yīng)用了頭孢菌素，但又不排除合并支原體、衣原體等非典型病原的感染，這種情況下，由于頭孢類藥物對支原體和衣原體無效，需要加用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，可以應(yīng)用紅霉素類的藥物。這時兩者可以同時應(yīng)用，但需要注意不良反應(yīng)，因為頭孢本身可以損傷肝臟，紅霉素損傷肝臟的幾率會更高一些，如果兩者同時應(yīng)用，要注意是否出現(xiàn)肝臟的受損，要注意監(jiān)測肝生化。如果患者的病情能夠除外支原體以及衣原體的感染，單純表現(xiàn)為細菌的感染，這種情況下，不主張頭孢和紅霉素同時應(yīng)用。因為頭孢一般可以針對革蘭氏陽性菌和陰性菌，此時廣譜的抗菌藥物治療已經(jīng)覆蓋了紅霉素所能覆蓋的常見細菌，如果單純應(yīng)用抗菌藥物治療，這種情況下，紅霉素已經(jīng)被覆蓋，就沒有必要再加紅霉素進行治療。"

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"青霉素和頭孢菌素類的藥物都是于抗生素，抗菌的機制基本相似，而且青霉素類的藥物和頭孢菌素類的藥物所覆蓋抗擊的細菌也有很大的重合，所以臨床上很少將這兩種藥物同時使用進行抗感染治療。抗感染治療前一般要進行細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇一種合適的敏感藥物進行抗感染治療，或者可以選擇作用機制不同的抗菌藥物進行抗感染治療，增加抗菌治療的療效。如果有多種不同的細菌，可以選擇一種廣譜抗生素或者選擇多種抗感染藥物同時進行治療。在臨床上一般很少選用作用機制基本相似，覆蓋的細菌譜基本相同的抗生素同時治療。"

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"退熱栓和布洛芬不能同時應(yīng)用，發(fā)熱患者至少在應(yīng)用退熱栓4-6小時后，才能夠服用布洛芬。臨床上常見的退熱栓，主要成分基本都是非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，主要包括布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等。美林的主要成分是布洛芬，這些藥物都屬于非甾體抗炎藥，不良反應(yīng)相似。如果二者在短時間內(nèi)同時應(yīng)用，沒有間隔開來，有可能會誘發(fā)或加重藥物的不良反應(yīng)，使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃疼等癥狀，嚴重者甚至可導(dǎo)致急性胃炎、胃潰瘍、胃出血。另外，非甾體抗炎藥應(yīng)用過量，還有可能會使機體出現(xiàn)一定程度的肝腎損傷，所以一定要嚴格控制非甾體抗炎藥的用量，以及用藥間隔時間。"

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布洛芬和退熱貼能一起用嗎

布洛芬是一種非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛類藥物，可用于退燒，也可以用抗風濕性的疾病，而退熱貼是目前臨床上非常常用的物理降溫的方法，效果也非常好。退熱貼具有退熱、降溫的作用，可用于緩解感冒所導(dǎo)致的頭痛、發(fā)熱等癥狀，所以布洛芬和退熱貼是可以同時使用的。藥物退燒的同時配合物理降溫的方法，更有利于體溫的降低。退熱貼每天可以使用1-2片，每片可以持續(xù)作用10個小時左右。發(fā)燒服用藥物的同時建議多喝水，這樣可以帶走體內(nèi)更多的熱量，也有利于體溫更快降低。布洛芬服用時會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，要注意防止胃出血的情況，而退熱貼在外用時要注意有沒有過敏反應(yīng)，特別是兒童，最好在成人的監(jiān)護下使用。

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退熱栓能和布洛芬一起用嗎

退熱栓和布洛芬不能一起用，退熱栓和布洛芬都屬于非甾體類的抗炎藥物，均具有解熱、鎮(zhèn)痛、止疼的作用，退熱栓如果和布洛芬一起用可以增加藥物的不良反應(yīng)，達不到治療疾病的目的。臨床上如果病人的體溫過高，可以使用退熱栓。此外在使用退熱栓和布洛芬的時候，病人會大量的出汗，要積極的補充水分，以防止體液的丟失致人體虛脫。同時要增加營養(yǎng)，避免過度的勞累和受涼，忌煙忌酒，保持室內(nèi)外空氣的流通，以及給予對癥的藥物進行治療。

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頭孢和左氧可以一起用，常用的抗生素臨床分為十類，頭孢屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，包括一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢和四代頭孢，每一代頭孢菌素針對的致病菌不同，殺菌效果也各異。左氧屬于喹諾酮類抗生素，也分為一、二、三、四代，左氧氟沙星，屬于第三代喹諾酮類抗生素，兩藥一起使用，無配伍禁忌，針對重度感染患者，為增加抗感染效果，減少耐藥發(fā)生，不貽誤治療時機，推薦聯(lián)合用藥。但需要了解的是，頭孢菌素屬于時間依賴性抗生素，需要多次給藥維持一定的血藥濃度，左氧氟沙星屬于濃度依賴性抗生素，需要一次給予足量達到治療效果。

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頭孢菌素類的藥物屬于抗生素，用來治療細菌感染，感冒靈屬于西藥和中藥的復(fù)合制劑，用來改善感冒的癥狀。如果確定有細菌感染導(dǎo)致的上呼吸道感染，也就是感冒，可以將頭孢菌素類的藥物和感冒靈合用，既能夠針對病因進行治療，也能夠針對癥狀改善。感冒靈用于改善癥狀，不建議長期服用，癥狀好轉(zhuǎn)之后就可以停藥。頭孢菌素類藥物治療感染性的疾病，都有一定的療程，口服頭孢菌素類的藥物治療感冒，建議用藥5-7天，所以頭孢菌素類的藥物最好是足量、足療程的使用。感冒靈則是根據(jù)癥狀改善的情況，確定使用的時間。

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聶志揚│北京醫(yī)院

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阿奇霉素和頭孢可以一起用嗎

阿奇霉素和頭孢可以一起用。阿奇霉素和紅霉素屬于同一類藥物，都屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素屬于抑菌劑，能快速抑制細菌的生長繁殖。頭孢類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，β-內(nèi)酰胺類抗生素屬于繁殖期殺菌劑。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和β-內(nèi)酰胺類抗生素合用時，大環(huán)內(nèi)酯類藥物會迅速抑制細菌的生長繁殖，從而使細菌處于靜止狀態(tài)，造成繁殖期殺菌劑β-內(nèi)酰胺類藥物殺菌作用減弱，兩者合用起到的不是協(xié)同或者相加的抗菌作用，而是拮抗作用，通常這兩類抗生素是不一起用的。但是，大環(huán)內(nèi)酯類藥物中的阿奇霉素是一個例外，對頭孢類藥物影響小，可以和頭孢類藥物一起使用，2016版《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》是明確推薦的。

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甲亢藥物可以和頭孢一起用嗎

"甲亢患者如果發(fā)生細菌性感染，治療甲亢的藥物可以和頭孢抗生素一起使用。頭孢抗生素是一大類抗生素，是目前臨床上應(yīng)用最廣的一類抗生素，由于頭孢類抗生素抗菌譜逛、副作用小，所以在臨床如果有細菌性感染時常常用頭孢類抗生素，但是在使用頭孢抗生素中要注意以下事項：一、由于頭孢抗生素過敏反應(yīng)者與青霉素過敏反應(yīng)者同時具有交叉性，所以對青霉素過敏的患者，不建議使用頭孢類抗生素。二、在飲食方面，頭孢類抗生素服用期間禁止飲酒，尤其是頭孢曲松、頭孢哌酮等，飲酒后可發(fā)生雙硫侖反應(yīng)，造成嚴重的副作用。對于甲亢的藥物來說一般沒有特殊限制。"

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布洛芬可以和頭孢菌素一起服用，頭孢就是指頭孢菌素類抗生素，是臨床上常用的一大類抗菌藥物的總稱，主要是通過抑制細菌細胞壁的合成，而起到抗菌作用。發(fā)展至今天一共有五代頭孢菌素，可以多種方式給藥，如口服、肌注或靜點。頭孢菌素對各種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及厭氧菌都有強大的抗菌活性。布洛芬是一種非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，主要通過抑制前列腺素的合成而起作用。臨床上常用于緩解頭痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)以及各種感染引起的發(fā)熱癥狀，二者同時應(yīng)用既不會起沖突，影響彼此的治療效果，也不會相互誘導(dǎo)或加重不良反應(yīng)。頭孢菌素是一種對因治療藥物，布洛芬屬于對癥治療藥物，二者聯(lián)合應(yīng)用還可以起到標本兼治的效果。

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布洛芬和頭孢能一起吃嗎

頭孢可以和布洛芬一起服用，頭孢就是指頭孢菌素類抗生素。是臨床上常用的一大類抗菌藥的總稱，主要通過抑制細菌細胞壁的合成而起到抗菌作用，發(fā)展至今天一共有五代頭孢菌素，對各種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及厭氧菌等都有強大的抗菌活性。布洛芬是一種非甾體解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，主要通過抑制前列腺素的合成而起作用，臨床上常用于緩解頭痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)以及各種感染引起的發(fā)熱癥狀。頭孢菌素是一種對因治療藥物，布洛芬屬于對癥治療藥物，二者同時應(yīng)用既不會起沖突，也不會發(fā)生作用于身體的不良作用，對彼此的治療效果也沒有任何影響，而且二者聯(lián)合應(yīng)用還可以起到標本兼治的效果。

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