中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
心血管科
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冠心病患者的癥狀，具體如下：
1、心絞痛：最主要的癥狀表現(xiàn)是心前區(qū)的疼痛，稱為心絞痛。一般心絞痛表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，常與活動量相關，即發(fā)生在活動過程當中。心絞痛通常持續(xù)5-10分鐘，若持續(xù)時間過長，則有可能發(fā)生心肌梗死。心肌梗死的主要表現(xiàn)，也是心前區(qū)疼痛，但是疼痛的程度更為劇烈、時間更長；
2、其他表現(xiàn)：有些冠心病患者表現(xiàn)為早搏、心律失常，或表現(xiàn)為心力衰竭、胸悶、喘憋等。
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"冠心病的患者平時多表現(xiàn)為心前區(qū)的悶痛，范圍約手掌大小，可放射至胸骨后、左肩部、左腋下或頜下，甚至有的患者會出現(xiàn)胃痛或腹痛，另外患者會出現(xiàn)心悸、多汗、氣短、頭暈等癥狀。患者癥狀加重多在勞累、劇烈活動時或情緒激動時，持續(xù)時間3-5分鐘或十余分鐘，經休息或口服硝酸甘油癥狀多有緩解。嚴重的經口服硝酸甘油不能緩解者，疼痛時間大于半個小時以上，伴有大汗、瀕死感，這種冠心病可能是出現(xiàn)了心肌梗死，做心電圖可以看到心梗的圖形，心肌酶可增高。另外冠心病患者可能會伴有惡性心律失常，嚴重者有猝死的風險。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/24收聽(75906)
"冠心病的癥狀、體征主要有以下幾個方面：第一、典型癥狀，冠心病最典型的癥狀就是胸疼，這種疼痛一般位于胸骨后，范圍大約手掌大小，可以表現(xiàn)為隱疼、鈍疼、燒灼感等，還可以向雙側的肩膀、雙上肢放射，引起這些部位同時產生疼痛。時間上要求這種疼痛持續(xù)一分鐘以上，再次發(fā)作也要間隔一分鐘以上。第二、不典型癥狀，有的患者表現(xiàn)的不是胸疼，而是牙疼、嗓子疼，甚至是肚子疼，但是這種疼痛往往有一個共同的特點，就是跟活動有關，活動可以誘發(fā)，休息可以緩解。病情不發(fā)作時可能沒有異常的體征，發(fā)作時可以出現(xiàn)心率增快、血壓增高，有的患者還可以聽到心臟雜音。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/09/21收聽(40072)
早期冠心病患者主要癥狀為劇烈運動或勞累時，出現(xiàn)心前區(qū)不適如胸悶、胸疼或壓榨感。劇烈運動包括快跑... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/23播放(87410)
早期冠心病患者主要癥狀為劇烈運動或勞累時，出現(xiàn)心前區(qū)不適如胸悶、胸疼或壓榨感。劇烈運動包括快跑...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/23播放(87410)
"對于冠心病的病人出現(xiàn)室性早搏，如果室性早搏頻次不多，可以沒有任何癥狀。如果頻次比較多，可有以下三類癥狀：第一、心絞痛的癥狀，室性早搏誘發(fā)心肌缺血、缺氧，導致心絞痛，可表現(xiàn)為活動后、勞累后、飽食后出現(xiàn)胸悶痛。第二、心力衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為活動后的氣促、端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性睡眠呼吸困難。第三、心律失常的癥狀，可導致心慌、心悸、頭暈、乏力，嚴重的可導致血流動力學改變，出現(xiàn)冒汗、血壓下降、臉色蒼白，甚至猝死等。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2023/04/18收聽(87480)
冠心病患者注意事項：1、避免食用冷飲，因為在高溫天氣血管處于擴張狀態(tài)，在進食冷飲... 陳勇│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/06/29播放(75560)
冠心病患者注意事項：
1、避免食用冷飲，因為在高溫天氣血管處于擴張狀態(tài)，在進食冷飲...
陳勇│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/06/29播放(75560)
冠心病的患者需忌食高脂肪、高油膩食物。冠心病與高血壓相關性很大，所以要避免攝入高鹽分食物，如腌... 王日權│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/24播放(64852)
冠心病的患者需忌食高脂肪、高油膩食物。冠心病與高血壓相關性很大，所以要避免攝入高鹽分食物，如腌...
王日權│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/24播放(64852)
"冠心病患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適，伴隨周身乏力等癥狀，以胸悶作為典型的臨床癥狀，通常是因為冠心病的患者冠狀動脈粥樣硬化，而冠狀動脈粥樣硬化的斑塊會造成心血管堵塞，堵塞后會因為血管狹窄和供血不足，引起胸悶、氣短、心悸、心臟供血不全等一系列的臨床癥狀，胸悶是因為血管痙攣和堵塞導致缺血所引發(fā)的臨床癥狀。所以冠心病患者應該改善心臟的供血、供氧，穩(wěn)定心臟內膜的斑塊，從而緩解患者胸悶、氣短以及上述其它的臨床表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/02收聽(36252)
"冠心病患者的食療措施如下，日常飲食過程中要盡量保持清淡飲食，嚴格控制鈉鹽、脂肪、膽固醇等物質攝入量，如豬板油、動物內臟、腌制食品等，因為對于心血管系統(tǒng)疾病患者，過量攝入鈉鹽、脂肪、膽固醇等物質后，不僅會影響其體內血糖、血脂等指標水平，并且會增加其發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等繼發(fā)性病癥的風險。飲食結構要保證營養(yǎng)成分的均衡性、全面性，多選擇富含維生素、礦物質、膳食纖維等成分食物，如山藥、猴頭菇、蘋果等。以上物質除了可以補充人體必需性營養(yǎng)物質以外，還能維持心血管組織正常功能運行，可起到預防血管栓塞的食療效果。"
2023/08/25收聽(38124)
冠心病患者不是不能吃什么，而是應該吃什么，強調合理飲食。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，造成動脈硬化的危險因素有很多，其中血脂異常、血糖異常都是冠心病發(fā)病的主要危險因素。所以冠心病患者要合理飲食，合理飲食的標準是什么？提倡低脂、低糖飲食，適宜的補充維生素和蛋白質，多吃蔬菜、水果，少吃紅肉，紅肉指的是牛肉、羊肉和豬肉，適宜吃白肉，白肉指的是雞肉、魚肉和鴨肉，只有把飲食調理好，才有利于冠心病的預防和治療。
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/01/06收聽(37010)
冠心病的病人，飲食上應該講究清淡，低鹽低脂飲食，每天鹽攝入量要少，1天3-5g，低膽固醇飲食，... 高兵兵│山西省心血管病醫(yī)院 2023/03/28播放(97622)
冠心病的病人，飲食上應該講究清淡，低鹽低脂飲食，每天鹽攝入量要少，1天3-5g，低膽固醇飲食，...
高兵兵│山西省心血管病醫(yī)院
2023/03/28播放(97622)
冠心病是臨床非常常見的疾病，患冠心病在用藥的同時，需注意飲食調理、生活規(guī)律，平時注意不吸煙、喝... 劉正旺│海南省中醫(yī)院 2023/08/21播放(74906)
冠心病是臨床非常常見的疾病，患冠心病在用藥的同時，需注意飲食調理、生活規(guī)律，平時注意不吸煙、喝...
劉正旺│海南省中醫(yī)院
2023/08/21播放(74906)
冠心病患者的壽命很難在臨床當中去判斷。因為一旦得了冠心病，是一個長期的二級預防過程。冠心病的確... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/02/07播放(84284)
冠心病患者的壽命很難在臨床當中去判斷。因為一旦得了冠心病，是一個長期的二級預防過程。冠心病的確...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/02/07播放(84284)
"得了冠心病的患者并不用害怕，是因為現(xiàn)在針對冠心病有各種的藥物治療，臨床上可以用的藥有很多種，而且很多也是效果很好的藥物，比如說平常知道的常用的西藥，像硝酸甘油、阿司匹林等。所有的西藥可以分為兩類，一種是在急性發(fā)作心絞痛的時候服用的藥物，也就是隨時需要常備，可能到時候需要能夠救命的藥，比如說硝酸甘油，現(xiàn)在有含服的片劑也有噴劑，會更快地起效，包括一些中藥像速效救心、丹參滴丸，在發(fā)作心絞痛的時候即時服用，都會起到很救命的效果。還有一個很大類的藥物就是比如得了冠心病的患者，平常出門也一定不要忘記了藥，就是跟高血壓一樣，這樣的患者有些藥是需要長期服用的。首先是阿司匹林，阿司匹林針對冠心病的患者，比如腸溶阿司匹林要服用100毫克的常規(guī)量，每天早晨起來。如果有的患者經常會發(fā)作心絞痛，那還要準備一些硝酸酯類的藥物，比如說欣康，還有其它像β阻滯劑能減慢患者的心率，這樣從遠期來說能確實延長壽命的藥物，還有其它降脂穩(wěn)斑的藥物，比如各種他汀類的藥，還有一些常用的藥物，包括中醫(yī)中藥，像一些中藥的成藥，常聽說過的丹參滴丸這類的藥。還有就是患者可以根據(jù)它平常的癥狀可以采取中藥的湯劑治療，也能很好的改善患者的好多臨床癥狀。所以說得了冠心病首先要改善我們的生活方式，其次也有很多藥物能幫助我們緩解和治療它的癥狀。當然很重要的，現(xiàn)在有心內科很多種介入的手段，根據(jù)冠狀動脈造影的結果可以采取，那也是很好的除了藥物以外的治療手段。所以得了冠心病不可怕，但是藥物一定該吃的藥千萬不能忘。"
徐向東│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/29收聽(90396)
冠心病患者的壽命，并沒有實際的做過大樣本的臨床試驗，但是冠心病如果能夠控制得當，并不明顯影響患者的遠期預后。但是如果患者得了冠心病以后不進行治療，或者是還伴有其他的疾病，比如高血壓、糖尿病、腦梗死，相對而言預后會較差，壽命相應會比沒有高危因素的人要受到一定的影響。所以，對于冠心病的患者，應當給予積極的檢查以及治療。檢查有助于明確目前患者病情的嚴重程度，根據(jù)患者實際病情嚴重程度，選擇最適合的用藥方案。平日里要做到合理的膳食，控制好膳食總熱量，維持正常的體重，一般將體質指數(shù)控制在20-24，這是正常的體重。還要建議患者戒煙、戒酒，常規(guī)服用降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，這樣才可以提高患者的生存率，改善預后。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/14收聽(56934)
"冠心病患者發(fā)生嚴重的心絞痛甚至出現(xiàn)心肌梗死時就會出現(xiàn)大汗，這是因為冠心病患者出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，嚴重的心絞痛就會激活交感神經，而人體的汗腺也受交感神經支配，當嚴重的心絞痛激活交感神經時不但會表達心前區(qū)疼痛，還會激活汗腺導致冠心病患者大汗淋漓，這時心臟和交感神經均會釋放預警信號，提示心臟出了大問題，要進一步就醫(yī)。不僅如此急性心肌梗死發(fā)作時壞死、損傷的心肌會釋放信號，也會激活交感神經導致大汗的發(fā)生?？傊坏┕谛牟』颊叱霈F(xiàn)大汗預示著的心臟出了嚴重的問題，要第一時間到急診科就診。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/09收聽(74406)
"冠心病的病人聽診主要注意如下幾個方面：1、心率，正常人的心率在60-100次\/分，聽診時要注意患者是否有心動過速或者心動過緩。2、心跳的節(jié)律，正常人心跳是有規(guī)律的，如果出現(xiàn)不規(guī)則的跳動，可能有心律失常比如早搏、房顫、房撲等。3、心音，聽診時只能聽到第1心音和第2心音，要注意有無第3心音和第4心音的出現(xiàn)，觀察心音是否有增強或者減弱。4、心臟的雜音，冠心病人如果合并有心臟瓣膜病，比如二尖瓣狹窄或二尖瓣關閉不全、主動脈關閉不全等，聽診時會聽到收縮期和舒張期對應的雜音出現(xiàn)。根據(jù)病人的聽診情況做相應的檢查，比如心電圖、動態(tài)心電圖和心臟超聲，來進一步明確疾病的病情。"
2023/06/14收聽(70354)
"冠心病人如果出現(xiàn)心絞痛，應該讓患者立即臥床休息，口服或舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯片或速效救心丸、復方丹參滴丸等藥物，待心絞痛緩解后才能活動。若患者持續(xù)心絞痛不緩解，出現(xiàn)多汗、心悸，應該立即就醫(yī)，給予患者吸氧、心電監(jiān)護，給予硝酸酯類藥物擴血管，查心電圖和心肌酶明確是否有心律失常及急性心梗的表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)急性心肌梗死，要給予急診的PCI手術治療。另外心律失常者要對癥給予抗心律失常藥物，冠心病嚴重的患者會出現(xiàn)猝死，這類患者應該立即大搶救，行心肺復蘇術，持續(xù)的胸外心臟按壓，直到120來診，要給予氣管插管及有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，立即送往醫(yī)院繼續(xù)治療。"
2023/11/25收聽(83802)
冠心病的患者現(xiàn)在是越來越多見，不光是冠心病的患者，包括合并有腦血管病的患者，飲食的注意也都有很相似的地方。作為冠心病的患者，首先在問病史的時候都會問有沒有長期的吸煙史、飲酒史，所以說首先這樣的患者肯定是要忌煙、要限酒，因為吸煙會導致血管的痙攣，而這樣的患者常常會因為血管的痙攣導致突然出現(xiàn)心血管事件，所以首先要強調的，就是不能吸煙，然后酒也一定要少喝，當然包括刺激性的咖啡、濃茶，這些食物也應該小心。其次冠心病患者很多合并了糖尿病，這也是常見的，現(xiàn)在越來越多的因為各種的生活方式病，像這樣的患者，即使有些沒有糖尿病的患者，也要控制高糖的食物的攝入，高淀粉食物的攝入，因為現(xiàn)代人很多在生活當中的運動量是下降的，攝入了過多的淀粉、高糖的食物之后，很可能會因為不能有效地轉化成熱量消耗掉，所以就會存在體內，變成脂肪的堆積，最后導致高脂血癥不能控制，而這對于冠心病的患者肯定是不利的。當然進食的時候還有就是油膩的食物肯定也要少吃，當然這并不是說絕對不吃，但是少吃。對于冠心病患者，同時還要服用降脂藥，同時從飲食的控制上也可以有效地把的血脂降下來，對于冠心病患者的保護是有很好的作用。還有可能容易忽視的就是越是夏天的時候，越要躲避，或者說盡量不要喝涼的飲料和過冷的水，因為在大量的冷的食物、水進入食道的時候，有可能會刺激血管，導致血管的痙攣，也會引起冠心病的突然發(fā)生。冠心病的患者肯定在夏天的時候，一定要注意適當?shù)囟囡嬎?，包括睡前、晨起，這也有助于防止冠心病突然急性的發(fā)生心梗事件。所以主要講的是不能吃什么，但其實有些東西吃可以，但是一定要注意控制量，另外包括這些食物的溫度，還有注意多飲水都是很關鍵的，但是也說明即使能吃的東西也要注意控制量，因為飽餐本身也是冠心病導致突然加重的一個很重要的原因，所以大家一定要注意。
2023/12/12收聽(68108)
"如果得了冠心病，及時到醫(yī)院里來治療?，F(xiàn)在的手段，可以明顯降低冠心病所產生的相應的事件，這是有目共睹的。冠心病心梗，死亡率從30%下降到3%，這是很大的進步。有的病人放支架或者搭橋，即便是治療，放完血管很好了，放完了之后也不是萬事大吉，必須得注意幾點：第一、定期來看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導之下合理的用藥，預防血栓栓塞的抗血小板的藥物、防治斑塊進展的穩(wěn)定斑塊的降脂的藥物、控制危險因素其它的藥物、針對心肌的收縮力降低，心肌耗氧的β受體阻滯劑等，都是非常重要的。除此之外，要注意生活方式的改變，控制相應的危險因素的改變，包括飲食、活動等。"
吳永全│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21收聽(53260)
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是供應心臟的冠狀動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化病變而引起動脈管腔狹窄或阻塞，進一步引起心肌供血供氧不足，甚至壞死而導致的心...
張國瑞│石家莊市第三醫(yī)院
2023/10/18閱讀(54265)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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