癌癥止痛存在三階梯用藥，但不一定按照第一階梯、第二階梯進(jìn)行止痛，而癌癥止痛藥的使用，需要患者前往醫(yī)院，由醫(yī)生根據(jù)疼痛程度、病情，適當(dāng)選擇階梯用藥。部分重癥疼痛患者可能直接使用第三階梯的藥物，或中、重度患者不經(jīng)過第一階梯的輕度鎮(zhèn)痛，直接用第二階梯的藥物治療，因此癌癥的三階梯只是導(dǎo)引作用。臨床在癌痛治療過程中選擇按階梯式，需根據(jù)患者情況選擇階梯藥物進(jìn)行治療。
癌痛通常比較嚴(yán)重且復(fù)雜，包括的種類比較多，如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、神經(jīng)受刺激產(chǎn)生疼痛等情況，因此癌痛治療通常是聯(lián)合應(yīng)用治療。聯(lián)合藥物可以選擇阿片類藥物，聯(lián)合非甾體類藥物進(jìn)行止痛，也可以阿片類藥物聯(lián)合治療神經(jīng)病理性疼痛藥物，以及安定類藥物聯(lián)合應(yīng)用，從而達(dá)到較好的止痛效果。
