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    肺結(jié)核PPD皮試怎么看
    
            
    
                 2023-08-28 16:43播放 : 

                
    
                    
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    觀察肺結(jié)核PPD的皮試需要注意以下幾方面：
    1、觀察的時(shí)間：通常是在皮試后48-72個(gè)小時(shí)進(jìn)行觀察，觀察如果過(guò)早，可能無(wú)法看到相應(yīng)的病變特征，沒有意義。如果觀察時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，得到的結(jié)果也不準(zhǔn)確；
    2、觀察的具體內(nèi)容：并非注射局部的紅斑大小，而是需要關(guān)注硬結(jié)的大小。觀察皮膚硬結(jié)的直徑，如果＜5mm，結(jié)果呈陰性，代表沒有結(jié)核菌感染或者沒有接種有效的結(jié)核疫苗。如果硬結(jié)直徑＞5mm，結(jié)果呈陽(yáng)性，需要根據(jù)硬結(jié)的大小以及皮膚的表面有無(wú)破潰、水皰或者嚴(yán)重病變，可以分為(+)、(++)、(+++)，甚至更多，例如強(qiáng)陽(yáng)性等。如果皮試結(jié)果陽(yáng)性，通常代表可能既往感染結(jié)核或者接種的卡介苗還有效，若病情確實(shí)有相應(yīng)表現(xiàn)，也可以考慮是否發(fā)生肺結(jié)核。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    ppd皮試結(jié)果怎么看
    
    
    "PPD實(shí)驗(yàn)也叫結(jié)核菌素試驗(yàn)，是診斷結(jié)核感染常用的參考指標(biāo)。我國(guó)規(guī)定以皮膚硬結(jié)作為皮膚局部反應(yīng)的判定標(biāo)準(zhǔn)，硬結(jié)直徑小于等于5毫米為陰性，5-9毫米為一般陽(yáng)性，10-19毫米為中度陽(yáng)性，大于20毫米或不足20毫米，但有水皰、壞死、淋巴管炎或雙圈反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性。PPD實(shí)驗(yàn)陰性，常見于未曾感染過(guò)結(jié)核桿菌或還處于結(jié)核感染早期，也就是4-8周或血型播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核的病人，使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患者，還有HAV的患者以及惡性腫瘤的患者、結(jié)節(jié)病者、老年人或營(yíng)養(yǎng)不良的患者。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性常提示有結(jié)核感染，但由于我國(guó)為結(jié)核病高發(fā)國(guó)家，兒童普遍接種卡介苗，陽(yáng)性對(duì)診斷結(jié)核病的意義不大，但對(duì)于未接種卡介苗的兒童，如皮試陽(yáng)性則提示已有結(jié)核分枝桿菌的感染，或體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病，按活動(dòng)性結(jié)核處理。成人強(qiáng)陽(yáng)性表示機(jī)體處于超敏狀態(tài)，需要考慮有活動(dòng)性結(jié)核病的可能，可作為臨床診斷結(jié)核病的一項(xiàng)參考指標(biāo)。 "
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2023/04/26收聽(32138)
    
    
    

    










    
    
    肺結(jié)核ppd皮試是什么
    
    
    "肺結(jié)核PPD實(shí)驗(yàn)也稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，是輔助診斷結(jié)核的一個(gè)手段，一般是把結(jié)核桿菌的菌體蛋白成分打入機(jī)體，就是做一個(gè)PPD的實(shí)驗(yàn)。如果既往打過(guò)卡介苗或者既往過(guò)感染過(guò)肺結(jié)核的病人，就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，如果現(xiàn)在有結(jié)核活動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。所以會(huì)根據(jù)結(jié)果，如果判斷是強(qiáng)陽(yáng)性，才能對(duì)于診斷現(xiàn)正的結(jié)核或者活動(dòng)性結(jié)核才有意義。一般情況下做完皮試之后，看72個(gè)小時(shí)的結(jié)果，如果72個(gè)小時(shí)結(jié)果是強(qiáng)陽(yáng)性，對(duì)于診斷結(jié)核就是有意義的。什么情況下判斷是強(qiáng)陽(yáng)性？主要看硬結(jié)的直徑大小，如果硬結(jié)大于2cm以上認(rèn)為是強(qiáng)陽(yáng)性，如果硬結(jié)沒有達(dá)到2cm以上，雖然說(shuō)直徑不夠大，但是局部出現(xiàn)了水泡或者壞死，這時(shí)候盡管它直徑不到2cm，也認(rèn)為它是強(qiáng)陽(yáng)性，對(duì)于診斷結(jié)核也是有意義的。所以PPD實(shí)驗(yàn)其實(shí)是作為結(jié)核診斷的輔助手段，當(dāng)然還要結(jié)合其他的一些檢查，這只是其中之一的一個(gè)手段，不能單純根據(jù)這個(gè)結(jié)果來(lái)確定到底有結(jié)核還是沒結(jié)核，還要看結(jié)核其它的一些檢查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/02/06收聽(47558)
    
    
    

    




    
    
    肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看
    
    
    結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種實(shí)驗(yàn)方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時(shí)觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)的直徑大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，局部紅腫、硬結(jié)直徑小于五毫米就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。如果直徑≥5mm或＜20mm，就是一般陽(yáng)性反應(yīng)，直徑≥20mm或＜20mm，但局部有水泡或壞死，是強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。一般陽(yáng)性反應(yīng)說(shuō)明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過(guò)卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過(guò)卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，無(wú)論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病灶，應(yīng)及時(shí)查找原發(fā)病變的部位并進(jìn)行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/07/09收聽(85580)
    
    
    

    


    
    
    肺結(jié)核皮試怎么看
    
    
    結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種試驗(yàn)方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時(shí)后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫、硬結(jié)、直徑的大小作為判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)，局部紅腫、硬結(jié)直徑<5mm，就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。如果大于等于5mm或小于20mm，就是一般陽(yáng)性反應(yīng)。直徑≥20mm或<20mm，但局部有水泡或壞死是強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。一般陽(yáng)性反應(yīng)說(shuō)明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過(guò)卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒有接種過(guò)卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)了強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，無(wú)論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病灶，應(yīng)及時(shí)查找原發(fā)病變部位并進(jìn)行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/12/16收聽(40118)
    
    
    

    








    
    
    皮試肺結(jié)核結(jié)果怎么看
    
    
    目前已知與肺結(jié)核相關(guān)的皮試檢查就是肺結(jié)核菌素試驗(yàn)，肺結(jié)核菌素試驗(yàn)主要是在皮試72小時(shí)之后看結(jié)果，測(cè)量硬結(jié)的直徑，而不是測(cè)量紅暈的直徑。如果是硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性；如果硬結(jié)直徑大于5mm就是陽(yáng)性；在10-19mm是中度陽(yáng)性；大于20mm屬于強(qiáng)陽(yáng)性，但是如果是小于20mm，皮膚周圍出現(xiàn)水皰、潰瘍、壞死等也提示是強(qiáng)陽(yáng)性的。肺結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，一般就是指未受結(jié)核菌感染的病人，但是也不能完全除外是肺結(jié)核，因?yàn)榉谓Y(jié)核菌素試驗(yàn)存在一定的假陰性。肺結(jié)核感染早期或者是免疫抑制的人群，感染結(jié)核的時(shí)候可能為陰性的，這時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性也不能確診是肺結(jié)核，因?yàn)椴糠纸臃N過(guò)卡介苗或者是既往感染過(guò)肺結(jié)核的人群也可能呈陽(yáng)性。但是如果肺結(jié)核菌素試驗(yàn)是強(qiáng)陽(yáng)性，還是有臨床意義的，強(qiáng)陽(yáng)性提示肺結(jié)核的活動(dòng)期，需要治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
    
        
    2023/10/10收聽(52640)
    
    
    

    


    
    
    肺結(jié)核的皮試結(jié)果怎么看
    
    
    肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌，是否能引起超敏反應(yīng)的一種實(shí)驗(yàn)方法。通常在患者前臂掌側(cè)，皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時(shí)后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫硬結(jié)直徑的大小，作為判斷結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。局部紅腫硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒有感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，如果大于等于5mm小于20mm，就是一般陽(yáng)性反應(yīng)，直徑大于等于20mm或小于20mm，但局部有水泡或壞死，是強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。一般陽(yáng)性反應(yīng)，說(shuō)明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過(guò)卡介苗，如果是3歲以內(nèi)，沒有接種過(guò)卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，無(wú)論兒童或成人，都提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病灶，應(yīng)及時(shí)查找原發(fā)病變部位，并進(jìn)行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/12/24收聽(63544)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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