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肖宇
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

腫瘤化療科

用赫賽汀后乳腺癌復(fù)發(fā)幾率高嗎

2023-04-17 16:41播放 :

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應(yīng)用赫賽汀以后降低了復(fù)發(fā)幾率，現(xiàn)在赫賽汀應(yīng)用最廣泛的是乳腺癌，比如部分乳腺癌患者做完手術(shù)以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞表達(dá)HER2陽(yáng)性，HER2的表達(dá)說(shuō)明腫瘤細(xì)胞容易增殖，為了對(duì)抗蛋白通道，所以就應(yīng)用了赫賽汀。有了赫賽汀后，在乳腺癌的術(shù)后輔助治療中廣泛應(yīng)用以后至少降低了30%-40%的復(fù)發(fā)率。

HER2陽(yáng)性的患者，利用輔助的赫賽汀，將來(lái)2-3年或5年的復(fù)發(fā)率明顯降低。但是并不是一定不會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)橛幸欢ū壤?，小部分患者可能還是有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)。因?yàn)楹召愅〔⒉粫?huì)將所有的腫瘤封閉掉，所以在應(yīng)用赫賽汀以后復(fù)發(fā)幾率比較低。但是即使比較低，還是要做定期的檢查，早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能，早期進(jìn)行治療。現(xiàn)在能夠治療乳腺癌的藥物越來(lái)越多，而且治療效果也越來(lái)越好。所以對(duì)于乳腺癌患者，定期復(fù)查還是不能忽略。

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乳腺癌用赫賽汀復(fù)發(fā)嗎

"赫賽汀是一種用于乳腺癌的靶向藥，但是用了這個(gè)藥也不能保證乳腺癌一定不會(huì)復(fù)發(fā)，也是有可能復(fù)發(fā)的。但是用了之后如果有效果，應(yīng)該可以延長(zhǎng)復(fù)發(fā)的時(shí)間，也就是控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期。赫賽汀也叫曲妥珠單抗，這是用于HER2陽(yáng)性，有基因擴(kuò)增的乳腺癌，可以聯(lián)合化療使用或者是在化療之后使用。乳腺癌是一種全身性的疾病，是一種女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，極少數(shù)男性可能也會(huì)有乳腺癌。乳腺癌以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助的放療、化療、內(nèi)分泌治療以及靶向藥物治療。用赫賽汀治療，屬于靶向藥物治療，這個(gè)作用可能更加精確，副反應(yīng)更小，但是也要邊治療邊看，定期復(fù)查，還是有再?gòu)?fù)發(fā)的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/07/30收聽(tīng)(95518)

用了赫賽汀復(fù)發(fā)幾率

"用了赫賽汀以后復(fù)發(fā)的幾率在10%-30%左右不等，赫賽汀也叫曲妥珠單抗，主要適用于Her-2陽(yáng)性，或者Her-2過(guò)表達(dá)的乳腺癌的術(shù)后輔助治療，或者晚期乳腺癌的解救治療。對(duì)于Her-2陽(yáng)性的乳腺癌，復(fù)發(fā)幾率比較高。針對(duì)Her-2過(guò)表達(dá)，可以使用到赫賽汀，也叫曲妥珠單抗。針對(duì)Her-2細(xì)胞信號(hào)通路治療，進(jìn)一步減少術(shù)后的復(fù)發(fā)的情況，因此Her-2陽(yáng)性乳腺癌術(shù)后是不是復(fù)發(fā)，主要是要看腫瘤大小、淋巴結(jié)的分期、病人的身體狀況，以及能不能夠使用到赫賽汀這個(gè)藥物。因此，用了赫賽汀以后仍然存在著復(fù)發(fā)的幾率，只是降低了復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然赫賽汀標(biāo)準(zhǔn)療程是使用一年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(42336)

乳腺癌赫賽汀怎么打

給予赫塞汀具體的用法，一般主要是針對(duì)分子靶向節(jié)點(diǎn)陽(yáng)性的患者，需要一年打14次，每28天注射一次，需要盡快干預(yù)。因?yàn)槿绻豢刂疲笃诤苋菀壮霈F(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。所以盡快的評(píng)估后再治療，比如去乳腺?？啤⑵胀饪仆晟茩z查，除了赫賽汀外，還需要積極化療，每半年對(duì)全身的頭、肺、骨等進(jìn)行評(píng)估后，再選擇合適的方案，同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整心態(tài)、定期復(fù)查控制。所以，需要盡快評(píng)估和治療，以免時(shí)間久了誘發(fā)引起轉(zhuǎn)移就比較麻煩。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(82740)

乳腺癌用赫賽汀會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

"乳腺癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，乳腺癌的病人用赫賽汀治療，大部分病人屬于中晚期的乳腺癌病人，乳腺癌病人經(jīng)過(guò)赫賽汀治療五年復(fù)發(fā)率60%左右，復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的。早期的乳腺癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的。中晚期的乳腺癌病人，手術(shù)治療后需要配合化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等控制病情，防止腫瘤再?gòu)?fù)發(fā)，中晚期的乳腺癌病人五年生存率60%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(50088)

乳腺癌赫賽汀的價(jià)格

"乳腺癌是一種女性很常見(jiàn)的惡性腫瘤，極少數(shù)男性可能也會(huì)有乳腺癌。乳腺癌如果HER-2陽(yáng)性，也就是有過(guò)度擴(kuò)增這種情況，可以考慮用靶向藥物曲妥珠單抗，也就是赫賽汀來(lái)治療。赫賽汀現(xiàn)在價(jià)格普遍降低了很多，一支440mg的價(jià)格，大概是7000-8000元左右，相比于一年前價(jià)格下降了一半還要多。一般HER-2如果是強(qiáng)陽(yáng)性，也就是（+++），可以不需要做基因檢測(cè)。如果是（+）或者（++），還需要進(jìn)一步做FISH基因檢測(cè)，了解能否使用赫賽汀。赫賽汀除了用于乳腺癌治療之外，在一部分胃癌患者中也可以使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/01/05收聽(tīng)(32544)

赫賽汀能治好乳腺癌嗎

"赫賽汀能不能治好乳腺癌，這種說(shuō)法是比較片面的，不是很確切。因?yàn)槿橄侔┑淖罡镜闹委煼桨高€是手術(shù)切除為主。一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌手術(shù)切除采用的手術(shù)方式是乳腺癌改良根治術(shù)。另外對(duì)于原位癌、微小癌以及年邁體弱不能做根治術(shù)的可以做全麻切除術(shù)，還有患者可以做保留乳房的乳腺癌根治術(shù)。在乳腺癌標(biāo)本切除術(shù)后，可以做病理及免疫組化，要根據(jù)病理結(jié)果及免疫組化結(jié)果來(lái)決定后續(xù)的治療。一般后續(xù)包括：放療、化療、內(nèi)分泌治療及生物靶向治療。乳腺癌是實(shí)體腫瘤中應(yīng)用化療最有效的腫瘤之一，所以它后期的化療是比較關(guān)鍵的。另外生物靶向治療，就是赫賽汀的治療，也是后期治療的一部分。內(nèi)分泌治療也是根據(jù)免疫組化結(jié)果，如果免疫組化中雌孕激素受體是陽(yáng)性的，可以考慮內(nèi)分泌治療。生物靶向治療主要針對(duì)Her-2基因進(jìn)行的治療，如果說(shuō)Her-2基因是陽(yáng)性的，可以考慮后續(xù)赫賽汀加強(qiáng)和加固治療。所以乳腺癌的綜合治療，以手術(shù)治療為根本，配合后續(xù)的放化療以及生物治療、內(nèi)分泌治療，才能達(dá)到比較好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

柳金方│聊城市人民醫(yī)院

2023/08/05收聽(tīng)(30704)

赫賽汀能治好乳腺癌嗎

"乳腺癌屬于女性最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤之一，在極少數(shù)男性也可能會(huì)發(fā)生乳腺癌。乳腺癌是一種全身性的疾病，需要綜合治療，包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向藥物治療。赫賽汀屬于靶向藥物治療中常用的藥物，主要用于Her-2陽(yáng)性，也就是基因擴(kuò)增陽(yáng)性的乳腺癌患者。赫賽汀治療可能副反應(yīng)更小一些，屬于精確作用于腫瘤靶點(diǎn)的藥物，如果有效果是可能達(dá)到臨床治愈的，也就是超過(guò)5年沒(méi)有復(fù)發(fā)可以說(shuō)達(dá)到臨床治愈。但是赫賽汀并不是對(duì)所有類型的乳腺癌都有效果，只是對(duì)于一部分適合靶向治療的可能能起到效果，也不能保證完全治愈，只能夠邊治療邊看，還需要配合其他的化療等綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/02/20收聽(tīng)(24302)

乳腺癌患者可以使用赫賽汀嗎

"有的研究表明，對(duì)Her-2高表達(dá)的乳腺癌病人，輔助化療后使用赫賽汀可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)52%，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)33%。所以對(duì)于Her-2過(guò)度表達(dá)伴有腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性，或者腫瘤大于1cm的病人應(yīng)該建議使用赫賽汀治療。目前推薦最佳的用藥時(shí)間是1年，由于赫塞汀具有心臟毒性，所以不主張與蒽環(huán)類的藥物同時(shí)使用。并且應(yīng)該定期進(jìn)行心功能的監(jiān)測(cè)，特別是左心室射血分?jǐn)?shù)，如果左心室射血分?jǐn)?shù)小于55%，或者較原先的值下降10%，并且伴有臨床癥狀應(yīng)該停用赫賽汀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(91496)

乳腺癌患者什么情況下用赫賽汀

"　　有些乳腺癌病人需要使用赫賽汀，通過(guò)用赫賽汀可以減少以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率，提高5年的生存率。赫賽汀主要用于乳腺癌HER-2強(qiáng)陽(yáng)性的病人，如果免疫組化顯示hHER-2（+++）需要使用赫賽汀，如果免疫組化顯示HER-2是陰性的，或者（+）不需要使用赫賽汀的?！　∪绻鸋ER-2（++）還需要做進(jìn)一步的FISH檢測(cè)，如果FISH檢測(cè)顯示基因有擴(kuò)增，就需要使用赫賽汀，如果基因檢測(cè)基因沒(méi)有擴(kuò)增不需要使用赫賽汀，赫塞汀使用一般需要使用滿1年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2023/01/12收聽(tīng)(45524)

乳腺癌藥物赫賽汀的作用

"乳腺癌是一種女性比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，在極少數(shù)男性可能也會(huì)有乳腺癌。乳腺癌有一種治療方式叫做靶向藥物治療，應(yīng)用的主要藥物就是赫賽汀，也叫做曲妥珠單抗。這是一種能夠靶向作用于乳腺癌靶點(diǎn)的一種藥物，副作用相對(duì)小，作用更加的精確，抗腫瘤效果比較好。除了單藥使用之外，還可以聯(lián)合化療一起使用，它的作用主要就是抗癌，預(yù)防局部復(fù)發(fā)和向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，能夠延長(zhǎng)患者生存期。對(duì)于晚期不能手術(shù)的患者，如果免疫組化提示HER2過(guò)度表達(dá)，還是可以用赫賽汀的。HER2就是指的人表皮生長(zhǎng)因子受體-2，一般這個(gè)陽(yáng)性，還要做基因檢測(cè)，然后才能確定能不能用赫賽汀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(65672)

赫賽汀價(jià)格

"赫賽汀也即是曲妥珠單抗，是治療HER2陽(yáng)性乳腺癌的靶向治療藥物，目前赫賽汀一支大概需要7600-8600元左右，不同醫(yī)院的赫賽汀價(jià)格也會(huì)不同，主要是由于藥品的招標(biāo)價(jià)格不一樣。絕大多數(shù)省份已經(jīng)將赫賽汀納入了醫(yī)保報(bào)銷的范圍，因此購(gòu)買赫賽汀需要自付一部分費(fèi)用，費(fèi)用主要由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門制定的醫(yī)保相關(guān)政策而定，此外對(duì)于惡性腫瘤的化療，部分省份還制訂了相關(guān)的藥物補(bǔ)助和疾病救助政策。赫賽汀的價(jià)格在7600-8600元之間，但是醫(yī)保報(bào)銷和政府補(bǔ)助后，自費(fèi)可能只需要6000-7000元左右，具體花費(fèi)多少應(yīng)咨詢所就診醫(yī)院的?？漆t(yī)師。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(42514)

使用赫賽汀有哪些副作用

赫賽汀的通用名為注射用曲妥珠單抗，其副作用主要包括以下方面：

1、心臟毒性：注射用...

閆春│青島市市立醫(yī)院

2024/01/05播放(49872)

乳腺癌赫賽汀治療效果

乳腺癌HER-2(人表皮生長(zhǎng)因子受體-2)陽(yáng)性類型，需要使用赫賽汀進(jìn)行治療。赫賽汀的出現(xiàn)改善了...

姚靜│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/30播放(53348)

乳腺癌赫賽汀的治療效果

"一般來(lái)說(shuō)，HER-2基因擴(kuò)增陽(yáng)性的乳腺癌病人，采用赫賽汀治療的效果不錯(cuò)。赫賽汀主要適用于HER-2過(guò)表達(dá)的早期乳腺癌或者轉(zhuǎn)移性晚期乳腺癌的病人，往往赫賽汀在使用的同時(shí)，還需要接受化療，通過(guò)化療與赫賽汀靶向治療的綜合使用，可以使這部分HER-2過(guò)表達(dá)的乳腺癌病人的病情獲得很好的控制，病人術(shù)后復(fù)發(fā)的時(shí)間獲得有效的推遲，生命也獲得了很好的延長(zhǎng)。隨著赫賽汀的問(wèn)世，HER-2陽(yáng)性的乳腺癌病人在治療方面有了很大的提高，而在一部分早期HER-2陽(yáng)性的乳腺癌病人當(dāng)中，赫賽汀和新的抗HER-2的靶向治療藥物帕妥珠單抗聯(lián)合應(yīng)用，可以收到更好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/08收聽(tīng)(87256)

赫賽汀的使用說(shuō)明

"赫賽汀用于乳腺癌靶向治療的一種藥物，可以用于HER2基因過(guò)度表達(dá)的乳腺癌、轉(zhuǎn)移性胃癌或者胃食管交界處腺癌。赫賽汀的中文名稱叫做曲妥珠單抗，是一種通過(guò)轉(zhuǎn)基因技術(shù)制備出來(lái)的一種直接對(duì)抗HER2蛋白的單克隆抗體，目前發(fā)現(xiàn)不僅能拮抗HER2網(wǎng)絡(luò)中的生長(zhǎng)信號(hào)，尚能產(chǎn)生抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。無(wú)論是單藥還是與化療聯(lián)合應(yīng)用，都能產(chǎn)生理想的臨床效果，提高生存率。使用要根據(jù)公斤體重來(lái)算，一般初次負(fù)荷劑量是4mg\/kg，在90分鐘之內(nèi)靜脈輸入，維持劑量每周用量是2mg\/kg。本藥可以一直用到疾病進(jìn)展，一般使用半年到1年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2023/02/01收聽(tīng)(46532)

赫賽汀的作用

赫賽汀也叫做曲妥珠單抗，赫賽汀是作為藥物的商品名，曲妥珠單抗作為藥物的成分名，作為一類靶向藥，...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/18播放(35523)

赫賽汀用量的說(shuō)明

"對(duì)于乳腺癌的輔助治療或者乳腺癌的轉(zhuǎn)移治療，藥物使用劑量是有區(qū)別的，乳腺癌輔助治療的用法是在做完全程的化療后開(kāi)始使用。初次用藥的病人，以每公斤體重八毫克靜脈滴注，之后轉(zhuǎn)為每公斤體重六毫克的維持劑量，持續(xù)三周，每次的注射時(shí)間不應(yīng)該小于一個(gè)半小時(shí)。而對(duì)于有乳腺癌轉(zhuǎn)移的病人，初始劑量不宜過(guò)大，調(diào)整為每公斤體重四毫克靜脈給藥，初次給藥時(shí)需要密切觀察患者有沒(méi)有不良反應(yīng)，比如有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、心慌氣短時(shí)需要停藥，等到這些癥狀控制后才能繼續(xù)給藥。如果初始計(jì)量給藥順利，可改為每公斤體重兩毫克的維持劑量，這個(gè)劑量每次注射不得少于三十分鐘，以此劑量維持治療直至病情出現(xiàn)惡化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/01收聽(tīng)(75054)

赫賽汀脫發(fā)嗎

赫賽汀可以引起患者出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀，脫發(fā)是赫賽汀的非常常見(jiàn)的不良反應(yīng)，屬于赫賽汀所引起的皮膚與皮下組織的不良反應(yīng)之一。通常情況下赫賽汀引發(fā)的皮膚以及皮下組織的不良反應(yīng)主要包括紅斑、皮疹、脫發(fā)、手足綜合癥、指甲病變、痤瘡、皮炎、皮膚干燥、多汗癥、斑丘疹、瘙癢、指甲折斷和蕁麻疹等情況。雖然赫賽汀經(jīng)常會(huì)引起患者出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，但是脫發(fā)的程度往往比較輕微，在停止赫賽汀的治療后，患者的脫發(fā)現(xiàn)象會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/23收聽(tīng)(51022)

藥物治療乳腺癌可以用赫賽汀嗎

"乳腺癌是很常見(jiàn)的惡性腫瘤，治療乳腺癌的治療方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療等。治療乳腺癌常用的靶向藥物是赫賽汀，赫賽汀是一類靶向藥物，治療乳腺癌的病人效果比較好，但是主要適合于陽(yáng)性乳腺癌的病人。通過(guò)病理診斷和免疫組化的檢查，如果HER2陽(yáng)性的病人才適合赫賽汀的治療，如果是陰性的病人，不適合赫賽汀的治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈乳腺癌，以及延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/07/11收聽(tīng)(57370)

赫賽汀治療效果如何

"赫賽汀是抗HER-2過(guò)表達(dá)的靶向藥物，也叫曲妥珠單抗。治療的效果對(duì)于早期的乳腺癌，可以延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間以及總生存時(shí)間，能明顯的提高腫瘤局部控制的效果，因此目前列為HER-2陽(yáng)性過(guò)表達(dá)乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，效果是非常肯定的，已經(jīng)寫入指南當(dāng)中，因此赫賽汀在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。當(dāng)然使用的時(shí)候要注意赫賽汀的心臟毒性，定期復(fù)查心臟彩超、射血分?jǐn)?shù)等檢查結(jié)果，防止赫賽汀引起的心衰等情況發(fā)生?？傊?，赫賽汀在臨床上使用廣泛，在HER-2過(guò)表達(dá)的乳腺癌當(dāng)中具有非?？隙ǖ寞熜?。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2023/10/27收聽(tīng)(46624)

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