哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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老人摔倒腰痛的處理方法包括兩類，一個是保守，另一個是手術(shù)，具體如下：
1、保守：若老人摔倒后出現(xiàn)腰痛只是輕度的軟組織損傷、輕度的腰椎壓縮骨折均可以保守，如臥床休息、口服虎力散膠囊、局部外用復(fù)方南星止痛膏、遠(yuǎn)紅外線照射等，上述方法都可促進(jìn)疼痛癥狀減輕。一般2-3周，癥狀會緩解，若是骨折則可能延遲到2-3個月；
2、手術(shù)：若老人的情況特別嚴(yán)重就需要考慮手術(shù)，如腰椎的嚴(yán)重壓縮骨折、爆裂性骨折、橫突的嚴(yán)重骨折，造成持續(xù)、劇烈的疼痛。此時通常采取手術(shù)處理可獲得更好的效果，如復(fù)位、固定解除神經(jīng)壓迫等情況，從而解除神經(jīng)的刺激。
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"老年人摔倒了的處理方法大致如下：1、盡快進(jìn)行處理，將患者扶起，詢問患者是否有劇烈疼痛的部位，一般老年患者在摔倒時容易用手部著地，導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)的骨折，也可能發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折，如股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折，如果有以上部位的劇烈疼痛，要及時到骨科門診就診，拍攝X光片并輔助體格檢查，綜合判斷是否有骨折存在。2、如果有以上部位的骨折需要盡快處理，手腕關(guān)節(jié)的骨折一般可以采用手法復(fù)位、石膏或夾板外固定，促進(jìn)骨折順利愈合，如果是髖關(guān)節(jié)的骨折，一般需要根據(jù)骨折的部位決定治療方法，如果是頭下型股骨頸骨折，一般需要考慮人工股骨頭置換，或者人工髖關(guān)節(jié)置換，如果是非頭下型股骨頸骨折，一般可以采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療，促進(jìn)骨折端穩(wěn)定，加快骨折順利愈合。因此，老年人摔倒要及時就診、及時處理。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(43916)
如果老人跌倒，就會出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨折可以造成老人一系列的影響，甚至是導(dǎo)致老人死亡的主要因素。... 鄭華東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(78940)
如果老人跌倒，就會出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。骨折可以造成老人一系列的影響，甚至是導(dǎo)致老人死亡的主要因素。...
鄭華東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(78940)
老人如果不慎摔倒，先不要考慮用什么藥，而是要采用以下幾個方法來連續(xù)觀察。具體情況如下：...
老人如果不慎摔倒，先不要考慮用什么藥，而是要采用以下幾個方法來連續(xù)觀察。具體情況如下：
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(35578)
臨床常見老人摔倒就診的情況， 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/01/24播放(63890)
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/01/24播放(63890)
老人摔倒之后檢查事項(xiàng)一定要根據(jù)當(dāng)時的情況進(jìn)行判斷，如果傷及頭部，必須要進(jìn)行頭部CT檢測。如果傷及到胸部，則需要進(jìn)行胸部CT加肋骨重建進(jìn)行檢測。如果傷及到腹部，則需要進(jìn)行肝、膽、胰、脾、泌尿系、腹腔彩超進(jìn)行檢測。如果患者摔倒了之后損傷四肢，就行相關(guān)部位的X線以及CT檢測，因此，一定要明確當(dāng)時的具體病情。如果老人是因?yàn)樵谥坝羞^頭暈的癥狀而摔倒，這個時候還需要附帶頭部核磁檢測以及心電圖檢測，明確老人是否出現(xiàn)心臟方面的問題。有的時候老人有糖尿病，行血糖的檢測，避免是因?yàn)檠沁^低或者血糖過高從而造成昏迷現(xiàn)象。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/09/23收聽(35642)
老年人摔倒掛什么科，根據(jù)摔倒的原因和摔倒后造成的損害分析，通常有以下幾種情況：1... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/09播放(60326)
老年人摔倒掛什么科，根據(jù)摔倒的原因和摔倒后造成的損害分析，通常有以下幾種情況：
1...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/09播放(60326)
"老年人摔倒之后，除皮膚可見的損傷或出血之外，骨折也常常由摔傷引起，比如腰椎、股骨頸以及前臂的骨折等等都和摔傷相關(guān)。而消化道在摔傷過程中受傷可能性相對較小，因?yàn)橄牢挥诟骨恢畠?nèi)，而且由于消化道質(zhì)地柔軟，一般的摔傷不會影響到腸道的功能，更不會引起腸道的破裂。如果在摔傷過程中腹部硌到椅子或石頭等這類堅(jiān)硬的物體，也要排除是否有腹腔內(nèi)臟器的損傷，腹腔內(nèi)臟器損傷可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，但是其主要癥狀仍然是以腹部的疼痛為主。除此之外，摔傷還可以導(dǎo)致老年人腦部的損傷，腦部損傷除腦出血之外，腦部的挫傷也可以導(dǎo)致病人的嘔吐，尤其在摔傷之后出現(xiàn)意識喪失，一定要及時到醫(yī)院復(fù)查，通過頭部CT來判斷是否有腦出血這類比較嚴(yán)重的外科疾病。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/27收聽(62312)
"老年人摔倒腦出血首先要進(jìn)行顱腦CT檢查，通過CT主要是為了確定診斷以及明確出血量多少，然后根據(jù)CT的檢查結(jié)果決定治療的方法。如果是出血量都很小，需要通過藥物治療，可以通過靜脈輸液應(yīng)用止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸等，這樣可以預(yù)防出現(xiàn)出血進(jìn)一步增多。另外需要用消腫脫水的藥物來減輕周圍的水腫和降低顱內(nèi)壓力，比如甘露醇。同時可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)腦功能的修復(fù)，比如乙酰谷酰胺和胞磷膽堿鈉。在治療期間要注意密切觀察病情變化，因?yàn)闀幸徊糠衷谠缙诔霈F(xiàn)遲發(fā)性的顱內(nèi)出血增多。而如果目前檢查出血量比較大，小腦幕以上出血超過30ml或者小腦出血超過10ml，就需要進(jìn)行開顱手術(shù)將血腫清除。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/12/19收聽(44598)
"老人摔倒后，醫(yī)生可以通過檢查患者的生命體征來進(jìn)行評判，例如老人的呼吸是否有明顯的異常，心率是否有明顯的增快或者減少，同時患者是否有明顯的頭痛、心前區(qū)不適，另外四肢是否有明顯的疼痛、是否能夠活動，還要觀察患者的皮膚是否有明顯的淤血。通過初步評判，可以看出患者是否有沒有問題。如果患者有一些內(nèi)臟出血或者顱內(nèi)出血，通過外觀無法評估。在摔倒后，建議盡早去醫(yī)院外科或者急診科，完善相關(guān)檢查，例如血常規(guī)、頭顱CT、胸部CT、腹部彩超，或者是腹部CT，有時需要做其他的檢查來幫助明確，在檢查期間要盡量減少活動。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/09/02收聽(23960)
"老年人摔倒時候就活不久是以前的說法，主要考慮老年人摔倒之后，通常都會導(dǎo)致各個地方的骨折，尤其是股骨頸骨折、股骨粗隆骨折，兩種骨折必須要長期的臥床休息。老年人通常都合并有心肺的疾病，如果長期臥床，心肺功能會慢慢出現(xiàn)衰竭并且出現(xiàn)了并發(fā)癥，例如墜積性肺炎、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥，而導(dǎo)致最終死亡。但是現(xiàn)在隨著骨科技術(shù)的發(fā)展，如果出現(xiàn)了股骨頸骨折或者粗隆間骨折，通常都可以通過髖關(guān)節(jié)的置換術(shù)或者Gamma釘內(nèi)固定術(shù)，使老年人做完手術(shù)之后在一周之內(nèi)能夠應(yīng)用助行器下地行走功能鍛煉，能夠避免老年人長期臥床而引起的并發(fā)癥，大大的提高老年人的生活質(zhì)量。所以老年人摔倒就活不久是以前的說法，現(xiàn)在不會有這種說法了。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/04收聽(43266)
老年人由于體內(nèi)骨質(zhì)疏松，一旦摔倒，容易發(fā)生骨折或腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器的損傷。一般如何判斷老人摔倒后沒有事，要依據(jù)以下情況而定：一、老人摔傷的程度較輕，摔傷后可自行起身，活動自如且沒有明顯的痛苦面容，通過給患者查體腹部沒有明顯壓痛，四肢關(guān)節(jié)完好沒有觸痛。這種情況下，基本可排除老人合并嚴(yán)重?fù)p傷的可能。二、如果老人摔倒后出現(xiàn)了明顯的痛苦面容，肢體活動受限，此時千萬不要以檢查身體為由，盲目地搬動患者，以免造成原有損傷的加重。建議將老人送到醫(yī)院，完善CT 、X線、B超等檢查，排除是否伴有腹腔內(nèi)的臟器和關(guān)節(jié)的損傷，這種情況下，借助儀器檢查更加準(zhǔn)確、合理。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/10收聽(94576)
"老人摔倒后腦出血，肯定是需要立即住院治療的。如果腦出血量比較小，可以予以保守治療，在保守治療期間也不能掉以輕心，因?yàn)樾〉难[在后續(xù)病情變化過程中，有可能會逐漸增大。因此，在住院期間需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)及頭部CT情況。如果在后續(xù)復(fù)查過程中，出血量增加或者意識障礙進(jìn)一步加重，則可能需要進(jìn)行手術(shù)。因此，建議對于發(fā)生摔倒后腦出血的患者，哪怕出血量較小，也建議常規(guī)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測，可以更好的指導(dǎo)治療。因?yàn)轱B內(nèi)壓監(jiān)測，可以提前反映出已經(jīng)存在的顱內(nèi)壓增高癥狀，可以早期手術(shù)干預(yù)，早期干預(yù)有利于病情治療。其次，如果老人摔倒后腦出血量比較大，患者此刻可能會引起意識障礙，對于發(fā)生意識障礙的患者，多需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/03/09收聽(80770)
老人摔倒后發(fā)生腦出血，尤其是伴有神志不清、抽搐、惡心、嘔吐等癥狀，需避免對此類患者進(jìn)行移動，需... 鐘華│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(57688)
老人摔倒后發(fā)生腦出血，尤其是伴有神志不清、抽搐、惡心、嘔吐等癥狀，需避免對此類患者進(jìn)行移動，需...
鐘華│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/26播放(57688)
曾經(jīng)認(rèn)為老年人摔倒之后可能較快會壽終正寢，這種觀念并不正確，也較為過時。既往老人摔倒之后，在較... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/21播放(50484)
曾經(jīng)認(rèn)為老年人摔倒之后可能較快會壽終正寢，這種觀念并不正確，也較為過時。既往老人摔倒之后，在較...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/21播放(50484)
"老年人摔倒之后要觀察幾天，這個沒有定論，要根據(jù)他本身的身體條件，以及摔倒之后手出現(xiàn)的病變情況來綜合判斷。要是出現(xiàn)了骨折，有可能嚴(yán)重的都需要進(jìn)行手術(shù)治療，住院的時間需要兩周或者是三周左右。如果平時身體非常健康，并且這次摔倒之后都沒有特殊的骨折等情況，就是軟組織挫傷，只不過是當(dāng)時有外力作用導(dǎo)致癥狀特別明顯，有可能觀察三到五天逐漸減輕，那就可以了，不需要其他的特殊處理。但要是在這個觀察過程中，所有的癥狀都越來越嚴(yán)重，或者出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥，應(yīng)該就采取積極治療，并不是住院觀察幾天的問題了。所以要綜合本身出現(xiàn)的這些原因之后，老人本身的身體條件以及疾病病情的變化來判斷。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/17收聽(40648)
"老人摔倒后骨裂是指骨折，只是這種骨折沒有發(fā)生移位而已，針對骨折的部位不同，處理方式也是不一樣。對于四肢的骨裂，單純給予石膏外固定，口服非甾體類消炎藥對癥治療解除疼痛，等待恢復(fù)即可。對于股骨頸的骨折，由于此部位骨折以后血管受到破壞，容易導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如果是脊柱骨折，由于年齡增大骨質(zhì)疏松明顯，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，保守治療需要絕對臥床2個月，并且會疼痛難忍，而且臥床2個月會導(dǎo)致骨量進(jìn)一步丟失加重骨質(zhì)疏松，脊柱骨折建議做椎體成型手術(shù)治療，疼痛即刻改善，就能夠恢復(fù)正常的生活。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/29收聽(61320)
"老年人摔倒之后出現(xiàn)腰疼，多長時間能好，沒有特定的時間，因?yàn)檠壑皇且粋€臨床癥狀，具體多長時間能好，還要取決于引起腰疼的具體原因，以及采取的治療方案。常見的是椎體壓縮性骨折，若通過椎體成形手術(shù)來治療，做完手術(shù)第二天基本能夠恢復(fù)正常并下地走路，但若不經(jīng)過手術(shù)，而是正常的臥床休息，則疼痛恢復(fù)大概需要2-3個月。若整個損傷并不是特別嚴(yán)重，為單純腰部周圍的軟組織損傷，這種情況恢復(fù)的相對比較快，需要臥床休息三周到一個月，再配合一些針灸、理療或活血化瘀等積極的治療方案，則疼痛恢復(fù)的時間就會更快，甚至在半個月左右就能夠恢復(fù)好。老年人非常特殊，骨質(zhì)疏松非常明顯，整個身體的機(jī)能也非常差，在有外力損傷而摔倒之后，容易出現(xiàn)很嚴(yán)重的損傷，比較常見的是嚴(yán)重的軟組織挫傷或者是與骨質(zhì)疏松有關(guān)的椎體壓縮性骨折，所以具體能好起來的時間也會有很大的區(qū)別。"
2023/04/10收聽(23142)
" 老人摔倒以后說明受傷了，受傷以后如果傷到骨頭可能是骨折，如果沒有傷到骨頭就是軟組織的損傷。這些都會有局部的疼痛、腫脹，也都有可能會影響活動?！ ∪绻先怂さ沽艘院竽軌蛘Ｗ呗?，一般來說沒有骨折，如果不能正常走路，而且摔倒的地方非常疼痛，也非常腫脹，很可能是骨折了，這種情況就需要到醫(yī)院就診，看急診骨科或者骨科，骨科通過查體和檢查，拍個片子基本上就可以檢查出有沒有骨折，也就是可以排除骨折的情況。大體上就是這樣一個流程。"
邵明偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/30收聽(42212)
老人摔倒后多久確定沒事，一般不根據(jù)時間進(jìn)行確定，需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，確診患者沒有出現(xiàn)骨折... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/19播放(35881)
老人摔倒后多久確定沒事，一般不根據(jù)時間進(jìn)行確定，需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，確診患者沒有出現(xiàn)骨折...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/19播放(35881)
"老人摔倒后出現(xiàn)腦出血，也稱為外傷后腦出血，對于該類病人首先是必須立即就醫(yī)并住院治療的。如果摔傷后引起的腦出血量比較小，早期可以采用保守治療，治療方案主要包括動態(tài)復(fù)查頭部CT、營養(yǎng)神經(jīng)、留意患者的生命體征變化。如果腦出血量比較大，需要高度重視，因?yàn)槌鲅康揭欢ǔ潭?，可能很快會使患者昏迷甚至死亡，在條件允許下需要積極的手術(shù)治療，以使增高的顱內(nèi)壓盡快保證正常。后期也需要嚴(yán)密觀察患者是否發(fā)生再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥。因此，在后續(xù)治療中一定要留意患者的生命體征及意識狀態(tài)等指標(biāo)。"
2023/09/11收聽(45102)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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