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萬(wàn)銀緒
主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管癌術(shù)后膀胱轉(zhuǎn)移怎么辦

2023-02-18 15:21播放 :

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發(fā)現(xiàn)輸尿管癌術(shù)后膀胱轉(zhuǎn)移需要及早手術(shù)治療，如果腫瘤處于比較早期，可以行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，亦是一種微創(chuàng)手術(shù)，無(wú)需開(kāi)刀。如果比較晚期，并且腫瘤比較大，侵入膀胱肌肉層，則需要行膀胱全切、尿流改道手術(shù)。除了泌尿系彩超等檢查以外，手術(shù)以后兩年之內(nèi)每3-6個(gè)月需要進(jìn)行1次膀胱鏡檢查，可以更加直觀、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)彩超無(wú)法發(fā)現(xiàn)的比較微小的膀胱腫瘤，兩年以后可以逐漸延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間。術(shù)后膀胱灌注化療藥物可以預(yù)防膀胱轉(zhuǎn)移，膀胱灌注屬于局部化療，沒(méi)有全身副作用反應(yīng)，患者可能會(huì)有尿頻、尿急、尿痛，對(duì)癥治療可以緩解。膀胱灌注常用藥物有吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素、卡介苗等，通常開(kāi)始時(shí)每周1次，連續(xù)灌注8次，然后是每個(gè)月1次，灌注到1年即可。

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萬(wàn)銀緒│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/02/17播放(95992)

輸尿管癌會(huì)轉(zhuǎn)移哪里

輸尿管癌又叫輸尿管腫瘤，絕大多數(shù)是尿路上皮癌，有可能會(huì)發(fā)生局部的擴(kuò)散和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。輸尿管癌的轉(zhuǎn)移主要以周?chē)牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，以及肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等等。原則上講身體任何部位都有可能發(fā)生輸尿管癌的轉(zhuǎn)移，但是前面所講的做幾個(gè)部位是轉(zhuǎn)移的高發(fā)部位。出現(xiàn)了輸尿管癌癥，需要進(jìn)行尿常規(guī)、彩超、CT以及輸尿管鏡檢查來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別診斷。原則上一般情況下都是需要進(jìn)行手術(shù)治療，如果身體不能夠耐受手術(shù)，或者不能夠?qū)⒛[瘤完整地切除，可以進(jìn)行放療、化療或者中醫(yī)中藥等方面的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(34170)

膀胱轉(zhuǎn)移癌是怎么回事兒

膀胱轉(zhuǎn)移癌是指身體的其他部位發(fā)生了癌癥，癌癥通過(guò)血液或者通過(guò)尿液等播散，導(dǎo)致膀胱上發(fā)生了轉(zhuǎn)移的癌癥。比如腎臟內(nèi)存在癌癥，癌細(xì)胞順著尿液進(jìn)入膀胱以后，造成膀胱上同樣生長(zhǎng)同源性的腫瘤，這時(shí)就稱(chēng)為膀胱的轉(zhuǎn)移癌。這是腫瘤進(jìn)入晚期的一種表現(xiàn)，只有腫瘤進(jìn)入晚期以后，才會(huì)發(fā)生其他臟器的轉(zhuǎn)移。這時(shí)需要立即到醫(yī)院進(jìn)行治療，明確原發(fā)病灶以后，針對(duì)原發(fā)病灶及其轉(zhuǎn)移灶的情況，給予放療、化療或者姑息性的治療。如果單發(fā)的腫瘤，還可以考慮腫瘤姑息性切除，減少轉(zhuǎn)移瘤所造成的疼痛，減少轉(zhuǎn)移瘤所造成的出血等情況。同時(shí)需要明確轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)目、原發(fā)病灶的數(shù)目，做出綜合的治療。如果尚有條件進(jìn)行靶向的藥物治療，還可以酌情考慮靶向藥物治療，延長(zhǎng)患者的生存期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2023/04/27收聽(tīng)(20744)

輸尿管癌轉(zhuǎn)移快嗎

輸尿管癌轉(zhuǎn)移速度需根據(jù)惡性程度進(jìn)行分析，因輸尿管癌有危險(xiǎn)程度高低，若為高級(jí)別腫瘤可能轉(zhuǎn)移較快，...

夏國(guó)偉│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/04/15播放(81658)

輸尿管癌轉(zhuǎn)移快嗎

"不管什么癌，如果早期治療沒(méi)有轉(zhuǎn)移之前，盡快手術(shù)切除，一般轉(zhuǎn)移不會(huì)很快。但是如果已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移再開(kāi)始手術(shù)，那么肯定會(huì)轉(zhuǎn)移快。同時(shí)如果患者身體不是特別的好，其他的護(hù)理方面不是特別的到位。那么它的轉(zhuǎn)移會(huì)很快，有人可能活不過(guò)5年。如果患者體質(zhì)比較好，剛剛發(fā)現(xiàn)輸尿管癌就已經(jīng)徹底切除，切除了半側(cè)的輸尿管以及輸尿管到膀胱入口處，手術(shù)后又能夠定期膀胱灌注?；颊咭话阈g(shù)后10年或者更久都可以存活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王雪穎│錦州市中心醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(35446)

輸尿管癌術(shù)后應(yīng)注意什么

輸尿管癌術(shù)后注意事項(xiàng)，主要有以下幾方面：

1、需要等待排氣、胃腸功能恢復(fù)以后才能進(jìn)...

萬(wàn)銀緒│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

2023/04/12播放(52192)

什么是輸尿管癌？

輸尿管癌，是泌尿系統(tǒng)上皮內(nèi)的惡性腫瘤，跟膀胱黏膜和輸卵管黏膜以及腎的黏膜都是一類(lèi)的上皮，輸尿管黏膜或者輸尿管的深層癌，它的平滑肌產(chǎn)生了一種惡性腫瘤，這種腫瘤，它的性狀跟膀胱腫瘤的性狀類(lèi)似，但是惡性程度要比膀胱癌高。輸尿管癌最重要的，在于早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。如果早期治療，是可以完全治愈的，最早的癥狀主要是出現(xiàn)腰痛，還有血尿、肉眼血尿。所以如果出現(xiàn)了這一類(lèi)的癥狀，要積極到醫(yī)院檢查，明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

胡萬(wàn)里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/14收聽(tīng)(48288)

什么是輸尿管癌

輸尿管癌是泌尿系統(tǒng)上皮內(nèi)的惡性腫瘤，是輸尿管黏膜或輸尿管平滑肌產(chǎn)生的一種惡性腫瘤，其性狀與膀胱...

胡萬(wàn)里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/25播放(73762)

癌轉(zhuǎn)移怎么辦

癌癥一旦發(fā)生的轉(zhuǎn)移意味著進(jìn)入了晚期，可以進(jìn)行姑息性治療。即盡量控制腫瘤生長(zhǎng)、延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，提高患者生存質(zhì)量。當(dāng)癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候絕大多數(shù)患者身體情況都比較差、營(yíng)養(yǎng)不良，不能耐受高強(qiáng)度的化療、放療以及手術(shù)治療。因此都徹底失去了治愈的癌癥的機(jī)會(huì)，但仍然可以根據(jù)患者的身體耐受情況采用低強(qiáng)度的姑息性化療、放療或者靶向免疫治療、最佳支持治療等方法?？刂颇[瘤生長(zhǎng)速度，減輕患者的痛苦讓患者能夠帶瘤生存，并且具有較高的生活質(zhì)量?？傊┌Y轉(zhuǎn)移進(jìn)入晚期階段，如果不治療生存期一般都比較短，而且生存質(zhì)量也比較差患者十分痛苦。如果采取一定的治療措施完全可以減輕患者的痛苦，同時(shí)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2023/04/30收聽(tīng)(48926)

癌轉(zhuǎn)移應(yīng)該怎么辦

"癌癥出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移要根據(jù)具體轉(zhuǎn)移情況采取相應(yīng)的治療方法，具體如下：1、單發(fā)孤立轉(zhuǎn)移灶，可以進(jìn)行局部治療，如孤立的肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等，在進(jìn)行全身抗腫瘤治療的同時(shí)，可以采取手術(shù)治療、射線治療或微創(chuàng)治療的方法。2、多發(fā)轉(zhuǎn)移，這種情況要采取全身抗腫瘤治療了。3、非重要臟器轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移，進(jìn)行全身抗腫瘤治療的同時(shí)，還要行雙膦酸鹽治療，此外乳腺癌皮膚或軟組織轉(zhuǎn)移，如果患者為雌孕激素受體陽(yáng)性，那么可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療?？傊?，癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移提示病情進(jìn)展，可以采取全身治療、局部治療相結(jié)合的方法來(lái)控制病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/06/12收聽(tīng)(97730)

輸尿管癌術(shù)后的存活時(shí)間

"輸尿管癌是常見(jiàn)的一類(lèi)惡性腫瘤，早期輸尿管癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的癌癥病人惡性腫瘤沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性的手術(shù)切除，是可以治愈的，大部分病人不會(huì)影響壽命。中期輸尿管癌病人積極治療，五年生存率60%左右。晚期的癌癥病人積極治療，通過(guò)化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、PD-1治療等，只要能控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長(zhǎng)生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/10/07收聽(tīng)(54378)

輸尿管癌術(shù)后化療方案

"輸尿管癌的解剖學(xué)部位比較特殊，其上端連接于腎臟、腎盂，下端連接于膀胱，因此當(dāng)輸尿管癌手術(shù)治療結(jié)束以后，其化療包括兩部分，即全身靜脈化療與膀胱灌注化療。膀胱灌注化療的目的是，將輸尿管部分脫落的腫瘤細(xì)胞有可能種植在膀胱黏膜上，因此通過(guò)膀胱灌注化療的方法，最大限度地提高膀胱內(nèi)化療藥物的濃度，直接殺傷有潛在種植在膀胱黏膜的惡性腫瘤，全身化療實(shí)施目的是，為防止腫瘤細(xì)胞全身轉(zhuǎn)移和局部轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對(duì)于化療方案選擇主要包括蒽環(huán)類(lèi)藥物如表柔比星，代謝類(lèi)藥物如吉西他濱、羥基喜樹(shù)堿，部分患者也可以采用鉑類(lèi)藥物聯(lián)合化療，無(wú)論如何鉑類(lèi)藥物使用、吉西他濱使用是目前輸尿管癌的基礎(chǔ)用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(76756)

輸尿管癌術(shù)后存活時(shí)間

輸尿管癌，跟人體其他的腫瘤一樣，存活時(shí)間不能籠統(tǒng)的回答，同樣要根據(jù)輸尿管癌，發(fā)現(xiàn)的早、中、晚以及是否積極治療有關(guān)系。如果早期發(fā)現(xiàn)，積極治療是可以治愈的，治愈就是不威脅生命了，如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，可以正常的長(zhǎng)期存活。如果到了晚期，轉(zhuǎn)移到其他的臟器，有可能影響重要生命器官的功能，根據(jù)腫瘤細(xì)胞侵入到哪一個(gè)臟器，以及機(jī)體的功能相關(guān)程度來(lái)決定，所以在臨床上不好判斷輸尿管癌到底能夠存活多長(zhǎng)時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

胡萬(wàn)里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/09收聽(tīng)(50912)

輸尿管癌術(shù)后存活時(shí)間

輸尿管癌的存活時(shí)間與患病所處的早中晚分期和是否采取積極治療有關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)輸尿管癌并積極治療可以...

胡萬(wàn)里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/03/12播放(50868)

癌轉(zhuǎn)移通過(guò)什么轉(zhuǎn)移

"癌癥常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為直接擴(kuò)散、血液轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移三種。癌癥是一類(lèi)很?chē)?yán)重的惡性腫瘤，癌癥轉(zhuǎn)移的途徑比較常見(jiàn)的有三個(gè)途徑：1、直接擴(kuò)散，也就是腫瘤向周邊組織進(jìn)行擴(kuò)散；2、通過(guò)血液轉(zhuǎn)移；3、通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。癌癥病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過(guò)根治性手術(shù)切除還是有可能徹底治愈的，癌癥中期的病人除了手術(shù)治療之外，還需要配合化療、放療、靶向藥物治療等，控制病情以防止復(fù)發(fā)。一般中期的癌癥病人5年以上的生存幾率為60%左右，晚期癌癥病人徹底治愈的可能性不大，積極治療的目的是減輕癥狀、延長(zhǎng)壽命。在癌癥得到治愈或已被控制后，一定要重視預(yù)防再次復(fù)發(fā)，癌癥的治療應(yīng)力求徹底，消除或避免促使癌癥復(fù)發(fā)的各種因素，積極治療與癌癥相關(guān)的慢性病，要重視定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(33454)

輸尿管膀胱內(nèi)段結(jié)石怎么辦

"輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石需要到醫(yī)院進(jìn)行處理：1、如果結(jié)石<6mm以下，則建議口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或者排石顆粒等藥物，并輔助多飲水、多運(yùn)動(dòng)來(lái)觀察結(jié)石是否排除。絕大多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)藥物治療以后，結(jié)石可以順利的排除膀胱排出體外。2、如果結(jié)石未排入膀胱造成嚴(yán)重的疼痛，難以緩解，則建議到醫(yī)院進(jìn)行體外沖擊波碎石治療?；蛘呓Y(jié)石最大徑>6mm以上，也需要進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。經(jīng)過(guò)碎石以后，結(jié)石體積減小，再輔助藥物治療以后，結(jié)石很快可排出膀胱?？梢钥诜幹委?，比如尿石通丸或者排石顆粒等藥物，再輔助大量多飲水來(lái)促進(jìn)結(jié)石排除。3、如果經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石治療，結(jié)石仍然停留并且伴有疼痛加重或者出現(xiàn)有腎積水量逐漸加重，結(jié)石停留時(shí)間超過(guò)4周以上或者連續(xù)體外沖擊波碎石>4次以上，則建議繼續(xù)住院手術(shù)治療，通過(guò)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)來(lái)清除輸尿管末端的結(jié)石，恢復(fù)患者正常泌尿道的通暢性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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癌轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)有哪些

"惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入到淋巴管、血管或體腔，遷徙到其它部位可以繼續(xù)生長(zhǎng)，形成同樣類(lèi)型的腫瘤，這樣的過(guò)程稱(chēng)之為轉(zhuǎn)移，通過(guò)轉(zhuǎn)移而形成的轉(zhuǎn)移灶在臨床上又稱(chēng)為繼發(fā)性腫瘤。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤所特有的特征，但是并不是所有的惡性腫瘤都會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，如皮膚基底細(xì)胞癌一般較少發(fā)生轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移以及部分患者的腫瘤直接浸潤(rùn)，這些都是轉(zhuǎn)移的主要途徑，無(wú)論是哪種對(duì)于惡性腫瘤而言，轉(zhuǎn)移都是由原發(fā)部位腫瘤到新的生長(zhǎng)部位，其腫瘤的特性沒(méi)有發(fā)生改變。轉(zhuǎn)移部位的腫瘤仍然具有原發(fā)部位腫瘤的特點(diǎn)，在治療用藥和選擇上，仍然以原發(fā)部位腫瘤的基本特點(diǎn)、性征等進(jìn)行藥物選擇和治療使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/04收聽(tīng)(32014)

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