狂犬病血清需在被咬得比較嚴(yán)重,即暴露級(jí)別較高時(shí)使用,需在受傷的當(dāng)天注射疫苗的同時(shí),使用抗狂犬病的血清,其劑量為40U/kg。按接觸方式和暴露的程度,將狂犬病暴露分為3級(jí)。接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物,或完好的皮膚被舔,便為1級(jí)。裸露的皮膚被輕咬或沒有出血的輕微的抓傷、擦傷便是2級(jí)。如果是單處或多處貫穿性皮膚咬傷,或抓傷,甚至是破損的皮膚被舔,或開放性的傷口黏膜被污染,便為3級(jí)暴露。
確認(rèn)為2級(jí)暴露者且免疫功能低下,或2級(jí)暴露位于頭面部且致傷的動(dòng)物,不能確定健康時(shí),均需按3級(jí)暴露進(jìn)行處置。判定為3級(jí)暴露者,暴露后疫苗免疫必須合并抗血清進(jìn)行,在受傷當(dāng)天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清40U/kg,或在被咬傷的局部浸潤(rùn)注射和肌內(nèi)注射狂犬病免疫球蛋白。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必須在疫苗全程注射完畢后,再加強(qiáng)注射2-3針疫苗,即在完成全程注射后,第15天、75天,或第10天、20天和90天,分別加強(qiáng)注射1針。