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趙俊英
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

皮膚性病科

紫癜性皮膚過(guò)敏的病因

2023-08-01 22:05播放 :

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紫癜性皮膚過(guò)敏實(shí)際上就是過(guò)敏性紫癜，皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮損。首先是病因治療，要尋找病因。紫癜病因有的時(shí)候很明確，有時(shí)候找不到，原因較多，比如：
1、感染，有人呼吸道感染發(fā)燒，扁桃體腫大，腿上會(huì)出現(xiàn)紫癜樣皮損；
2、勞累；
3、吃藥，藥物過(guò)敏可引起紫癜樣皮損；
4、紫癜樣皮炎，跟血管壁的通透性有關(guān)系。
出現(xiàn)紫癜樣皮損，建議先看醫(yī)生鑒別診斷，是屬于單純血管壁的問(wèn)題，還是有血小板的問(wèn)題，還是屬于感染過(guò)敏問(wèn)題，還是屬于免疫性問(wèn)題，比較復(fù)雜，一定要先看醫(yī)生診斷和鑒別診斷，下一步因皮損具體情況制定適合治療方案。

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紫癜性皮膚過(guò)敏考慮有兩種情況可能：一、藥物性皮炎紫癜型，本病可以由于靜點(diǎn)、口服、肌注、外用等途徑，接觸抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥等藥物造成的過(guò)敏反應(yīng)，可以在四肢以及胸、腹、腰、背等部位出現(xiàn)針尖至米粒大小的瘀點(diǎn)、瘀斑，部分可以相互融合，臨床治療上，需要口服復(fù)方甘草酸苷片以及鹽酸奧洛他定片，外用爐甘石洗劑涂抹。二、過(guò)敏性紫癜，可以口服蘆丁片、維生素C膠囊，外用爐甘石洗劑涂抹治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是紫癜性過(guò)敏

"紫癜性過(guò)敏，醫(yī)學(xué)上準(zhǔn)確的名稱叫過(guò)敏性紫癜，它本質(zhì)上屬于一種過(guò)敏反應(yīng)性的毛細(xì)血管和小血管的炎癥，臨床的基本病變就是皮膚上出現(xiàn)出血點(diǎn)、出血斑。引起過(guò)敏性紫癜的原因很復(fù)雜，包括細(xì)菌、病毒等感染，還有一些藥物過(guò)敏都可以誘發(fā)，有時(shí)候還有一些基礎(chǔ)疾病也可能導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜。基本的發(fā)病機(jī)制屬于Ⅲ型的超敏反應(yīng)和小血管的炎癥，臨床上主要多發(fā)于兒童和青少年，皮損主要好發(fā)于下肢，尤其是小腿部。典型的就是皮膚上有散在的瘀點(diǎn)、瘀斑，顏色可以是紫紅色或者鮮紅色，除了皮膚上出現(xiàn)皮疹之外，還有的過(guò)敏性紫癜會(huì)合并有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，或者是消化道的癥狀，比如下腹部疼痛、惡心、嘔吐等。另外，最嚴(yán)重的就是累及到腎臟引起腎型的紫癜，以成年人多見(jiàn)，主要是血尿，還可有蛋白尿、管型尿等等，這種病應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，規(guī)范的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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腎性紫癜的癥狀

"腎性紫癜的癥狀主要有以下幾點(diǎn)，第一、皮疹。為本病首發(fā)和主要的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為在四肢的遠(yuǎn)端，臀部或下腹部，多對(duì)稱性的分布，稍高于皮膚表面，可有癢感，1-2周后逐漸消退，?？沙膳霈F(xiàn)。從紫癜到腎臟損害間隔時(shí)間小于2周。第二、關(guān)節(jié)癥狀。是本病常見(jiàn)的癥狀，特點(diǎn)為多發(fā)性和非游走性的踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)痛。第三、胃腸道癥狀。主要表現(xiàn)為腹痛、腹部不適及腹瀉，常見(jiàn)的部位為下腹部，腹痛有時(shí)可表現(xiàn)為陣發(fā)性的腸絞痛。第四、淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大和神經(jīng)系統(tǒng)受累。如頭痛、抽搐、行為異常等。腎臟的主要表現(xiàn)為尿常規(guī)異常，有蛋白尿、血尿、部分患者可有腎功能下降，出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

于雷│松原市中醫(yī)院

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腎性紫癜的癥狀有哪些

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馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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腎性紫癜嚴(yán)重嗎

腎性紫癜通常繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜，但與過(guò)敏并無(wú)直接的因果關(guān)系，僅是過(guò)敏狀態(tài)導(dǎo)致病人出現(xiàn)免疫的異常而...

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血小板性紫癜嚴(yán)重嗎

"血小板性紫癜，也叫特發(fā)性血小板減少性紫癜。它是一組免疫介導(dǎo)的血小板過(guò)度破壞所導(dǎo)致的出血性疾病。以廣泛的皮膚粘膜和內(nèi)臟出血、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞成熟發(fā)育障礙，血小板生存時(shí)間縮短，及血小板膜糖蛋白特異性抗體的出現(xiàn)為特征的，它的簡(jiǎn)稱為ITP ,ITP最常見(jiàn)的就是血小板減少性紫癜，發(fā)病率在5/100000-10/100000，65歲以上的老年發(fā)病率有升高的趨勢(shì)。臨床上可分為急性型和慢性型，急性型好發(fā)于兒童，而慢性型多發(fā)于成年人，男女發(fā)病比例是相當(dāng)?shù)摹Ｓg期的婦女也可以多于同年齡段的男性。血小板減少，它的出血情況有時(shí)也是比較嚴(yán)重的，比如血小板小于20×10^9/L，有重要臟器、腦出血的情況，有可能會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以要積極加強(qiáng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

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怎么確診壓力性紫癜

"壓力性紫癜就是指由于各種原因?qū)е旅?xì)血管內(nèi)壓力增高，造成毛細(xì)血管破裂，在皮膚出現(xiàn)一系列出血點(diǎn)、紫癜的癥狀。在臨床上，壓力性紫癜常見(jiàn)于嬰幼兒，尤其常見(jiàn)于嬰幼兒大聲哭鬧、憋氣或者有用力排便等腹內(nèi)壓增高的情況時(shí)，由于血液回流不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)局部壓力增高，同時(shí)引起毛細(xì)血管的破裂。一般在兒童的面部等部位常見(jiàn)一些，出現(xiàn)一些細(xì)小的出血點(diǎn)或者紫癜，這種情況就是壓力性紫癜。所以確診壓力性紫癜，部位要明確，常見(jiàn)于嬰幼兒的頭面部和頸部，同時(shí)幼兒往往有明顯的哭鬧史、用力排便史或者憋氣的情況，導(dǎo)致局部壓力增高。如果有這樣的病史，并且頭面部等部位有出血的情況，就可以確診為壓力性紫癜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"腎性紫癜有輕有重，所以需要根據(jù)患者的腎功能、尿常規(guī)、尿蛋白定量，甚至腎穿刺活檢的病理結(jié)果，判斷病情。腎性紫癜是由于過(guò)敏性紫癜造成的腎臟損害，又稱之為紫癜性腎炎，臨床上可以表現(xiàn)出皮膚黏膜的散在出血點(diǎn)、血尿、蛋白尿等。這個(gè)疾病好發(fā)于兒童，絕大多數(shù)患者病情并不算嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)積極的治療能夠達(dá)到臨床緩解。在日常生活方面要注意避免接觸過(guò)敏性的物質(zhì)，預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。飲食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，還需要定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查，監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，了解病情變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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