中南大學湘雅醫(yī)院
心血管內科
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更年期女性由于體內激素水平變化，部分女性可能會出現血壓升高的現象。正常女性在更年期之前，體內雌激素水平較高，進入更年期以后，體內的雌激素水平會迅速下降。雌激素對年輕女性的血管具有保護作用，隨著激素水平降低，保護作用越來越弱，因此更年期女性會出現動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化會使血管彈性減退，屬于導致高血壓的重要原因。更年期女性由于雌激素撤退，體內激素水平失調，可能出現煩躁等神經、精神癥狀，也會引起交感神經興奮，甚至睡眠障礙、焦慮情緒，造成更年期女性血壓比絕經之前的水平更高。
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"有一些患者在更年期確實會出現血壓升高的現象。除此之外，有一些人由于內分泌紊亂失調，植物神經功能調節(jié)紊亂，也會導致血壓出現忽高忽低的情況，建議更年期的女性除了要降低血壓本身之外，還要注意調整神經衰弱、內分泌紊亂失調，才有助于穩(wěn)定好血壓。建議患者可以適當的服用抑制交感神經興奮性的藥物，比如比索洛爾或者美托洛爾等，還可以結合口服谷維素、刺五加或者烏靈膠囊這類營養(yǎng)神經的藥物，有助于改善更年期不適癥狀，從而更好的穩(wěn)定血壓。同時還要進一步明確目前的血壓升高，是否由于更年期本身所導致的，還是患者血壓升高屬于原發(fā)性高血壓，或者腎上腺占位、腎血管狹窄等原因所導致的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/04收聽(21472)
"年齡因素也是血壓的主要危險因素，隨著年齡的增加血壓可能會偏高，接近更年期時女性在45歲以上，可能會導致血壓逐漸升高，而且更年期女性可能會合并嚴重的精神紊亂，這時也會觸發(fā)血壓升高。如果患者的血壓僅僅是比既往輕度偏高無需特殊擔心，只需要改善不良的生活習慣，比如放松心情，低鹽、低脂、清淡飲食，適當進行戶外的規(guī)律運動等。絕經期以后的女性血壓升高、動脈粥樣硬化的趨勢都會增加，這時患者一定要注意改善自己的生活習慣，預防血壓升高和動脈粥樣硬化等。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/12/06收聽(64288)
女性在絕經后或者月經紊亂的時候，可能會導致血壓異常。有一些患者會出現血壓升高，有一些患者會出現血壓忽高忽低的情況，對于這樣的女性，建議一定要積極的改善心情，注意戒煙、戒酒，適當的進行運動減肥，低鹽、低脂飲食，有助于控制好血壓，維持血壓的穩(wěn)定。如果目前患者經常心率加快、大汗，可以適當的小劑量服用β受體阻斷劑，這類藥物有助于抑制交感神經的興奮性，也可以更好的控制更年期高血壓現象，代表性藥物有普奈洛爾、比索洛爾、美托洛爾等。同時建議患者可以適當的吃改善睡眠、營養(yǎng)神經的藥物，比如甜夢膠囊、谷維素、刺五加、清腦復神液等。
2023/01/09收聽(35602)
"更年期血壓有可能升高，對于女性來說，更年期由于雌激素保護作用的減弱、危險因素的聚集，往往會造成血壓升高，處于心腦血管事件高發(fā)的狀態(tài)。更年期血壓升高與多種因素相關，包括內分泌失調、植物神經功能紊亂?；颊呖沙霈F睡眠障礙等，導致血壓的波動。另外，更年期往往由于存在情緒不穩(wěn)、煩躁不安等情況，交感神經興奮性增高，導致心率加快、血壓升高。劇烈的血壓波動，往往會造成心腦血管系統疾病的發(fā)生與發(fā)展。動脈粥樣硬化造成動脈硬化時，可出現血壓的劇烈升高。多種因素聚集在一起，所以更年期的血壓通常會升高。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/10/07收聽(91960)
更年期血壓能夠升高到多少因人而異，臨床上常見的更年期期間的血壓升高可能是1級高血壓，高壓可能波... 張妮│北京醫(yī)院 2023/08/18播放(68646)
更年期血壓能夠升高到多少因人而異，臨床上常見的更年期期間的血壓升高可能是1級高血壓，高壓可能波...
張妮│北京醫(yī)院
2023/08/18播放(68646)
血壓偶爾高正常，血壓與心率一樣隨著生命活動不斷變化，平時量血壓時可高可低，一般一次量出來的血壓... 倪建芳│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(87474)
血壓偶爾高正常，血壓與心率一樣隨著生命活動不斷變化，平時量血壓時可高可低，一般一次量出來的血壓...
倪建芳│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(87474)
"更年期體溫不會高。如果出現體溫的升高，比如體溫超過37.3℃，主要考慮發(fā)熱的情況，需要及時去醫(yī)院就診，排除內科疾病。更年期可能會有潮熱、盜汗等，是血管的收縮反應，而并不是真的體溫升高。更年期的癥狀比較典型的是潮熱、盜汗、易怒、脾氣暴躁、全身的骨骼酸痛等情況，可以在排除激素使用禁忌之后，給予小劑量的激素替代治療，就可以緩解上述癥狀，并且可以預防骨質丟失、延緩衰老，激素替代治療需要在?？漆t(yī)生的指導下使用。"
黃建霞│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/06/27收聽(39480)
"血壓升高要從兩個方面來分析。第一個，原發(fā)性的高血壓。這種情況找不到確切的原因，主要是由于動脈粥樣硬化導致的，動脈粥樣硬化跟年齡有關系。再有一些危險因素，比如糖尿病、高脂血癥、大量吸煙、酗酒有可能會引發(fā)動脈硬化，導致血壓的升高。另外，一些不良的飲食習慣，比如吃的太油膩，吃的太咸，這種情況也有可能會導致血壓升高。第二個，繼發(fā)原因導致的血壓升高，一些繼發(fā)的疾病，比如腎實質性病變、腎炎、腎病綜合征都會導致血壓升高。再有，雙腎動脈的血管狹窄，也會導致血壓升高，原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。對于血壓升高，首先要尋找原因，大部分都是原發(fā)性高血壓。所以對于高血壓的處理主要就是平穩(wěn)的將血壓控制在正常范圍，130/80mmHg以內是最好的，這樣才能夠有效的避免心腦血管并發(fā)癥。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/23收聽(15810)
"高血壓包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓約占95%以上。原發(fā)性高血壓的原因尚未闡明，目前認為是在一定的遺傳背景下，多種后天環(huán)境因素作用，使正常血壓調節(jié)機制失代償所致，包括遺傳學說、腎素血管緊張素系統以及攝入過多的鈉鹽；神經精神學說，如血管內皮功能異常、胰島素抵抗等情況，對于繼發(fā)性高血壓常見于腎實質病變、腎動脈狹窄、嗜咯細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫興綜合征、主動脈狹窄等原因。"
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/20收聽(98738)
"血壓升高的原因非常多，主要考慮以下幾個方面：1、原發(fā)性高血壓的原因：發(fā)病原因有多種，可能和先天性的遺傳有關系。如果直系親屬當中有高血壓，而且發(fā)病年齡比較早，那么下一代患高血壓的風險就比較高。此外，還有一些生活方式引起的血壓增高，例如熬夜、高鹽飲食、肥胖、吸煙、飲酒等生活習慣，以及焦慮，都可能會引起血壓的升高。2、繼發(fā)性高血壓的原因：少部分人是其他原因引起的血壓增高，例如腎性高血壓是腎病引起了血壓的增高，還有腎血管性的高血壓，或者內分泌原因引起的高血壓。所以大部分人屬于原發(fā)性高血壓，少部分人屬于繼發(fā)性高血壓。如果出現了高血壓，應該到醫(yī)院查明原因，給予針對性的治療。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/01/01收聽(81078)
血壓增高的實際原因是非常復雜的，迄今為止高血壓的發(fā)病機制并沒有完全地闡明。但一般從醫(yī)學的角度來... 高奮│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/12播放(53370)
血壓增高的實際原因是非常復雜的，迄今為止高血壓的發(fā)病機制并沒有完全地闡明。但一般從醫(yī)學的角度來...
高奮│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/12播放(53370)
如果血壓有時高，有時正常，不一定就是高血壓，因為正常人在一些誘因的作用下，如勞累、精神緊張、情緒激動、失眠等生理狀態(tài)下，也可以導致血壓升高。但是如果沒有這些誘發(fā)血壓波動的誘因，在正常安靜狀態(tài)下測量血壓有時高，有時正常，這時要高度懷疑患者可能患有高血壓。對于這種情況，可以選擇在不同日多次測量血壓，也可以行24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，明確是否有高血壓。如果確實是高血壓，就要開始進行規(guī)范的降壓治療，要積極的改善生活方式，根據患者的血壓水平決定是否開始服用降壓藥物進行降壓治療。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2023/08/08收聽(49564)
"正常人體的血壓，為收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg，一旦超過這個范圍就屬于高血壓。很多的病人在就診的時候會問血壓為什么會升高，尋找其原因可以分為以下幾類，主要的發(fā)病人群是中老年人，特別是肥胖的人群，而且長期吸煙以及喝酒。高血壓還有部分的遺傳因素，如果患者的父母有高血壓，患高血壓的幾率比正常人也要高出幾倍。和生活習慣以及平時的起居環(huán)境因素有關系。診斷為高血壓，應按照醫(yī)生的建議，服用降壓藥物，控制血壓。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/09/07收聽(90002)
如果患者血壓偶爾會高，考慮可能與精神、心理因素有一定的相關性，存在植物神經功能調節(jié)紊亂，或心臟神經癥的患者，相對就有可能出現這種情況。建議患者做一個動態(tài)血壓的監(jiān)測，如果動態(tài)血壓監(jiān)測顯示患者血壓忽高忽低，就進一步證明患者可能是由于精神心理因素引發(fā)的血壓異常。患者在必要時也可服用短效降壓藥物，或服用抑制交感神經興奮性的藥物。比如β受體阻斷劑，有比索洛爾、美托洛爾，適合這種類型的患者服用?；颊咭部蛇M一步查找導致血壓升高的繼發(fā)因素，比如再做腎上腺CT、腎血管彩超、顱腦CT，有助于更好地明確診斷。
2023/04/14收聽(21372)
血壓增高的原因分為兩種：1、血壓增高病因不明確：即常見的原發(fā)性高血壓的病因并不是很清... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/26播放(77700)
血壓增高的原因分為兩種：1、血壓增高病因不明確：即常見的原發(fā)性高血壓的病因并不是很清...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/01/26播放(77700)
"原發(fā)性因素，尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結果。遺傳因素中，高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發(fā)病率高達46%。約60%的高血壓患者有高血壓的家族史，其次是環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個方面。一、飲食，不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率，與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關。其次，鉀的攝入量與血壓呈負相關，高蛋白質的攝入屬于升壓因素，飲酒量與血壓水平呈線性相關，尤其與收縮壓相關性更強。我國人群葉酸普遍缺乏，導致血漿同型半胱氨酸水平升高，與高血壓發(fā)病呈正相關。其次，第二精神應激，城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業(yè)，發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙，吸煙可使交感神經緊張，從而使血壓升高，其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"
楊文學│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2023/04/16收聽(54472)
"如果患者的血壓一直比較高，這種情況建議患者要合理的選擇降壓藥物；也有可能是目前患者的血壓比較高，單純服用一種降壓藥物，血壓難以控制達標，這時就要加用其他的降壓藥物聯合降壓治療。除此之外，還有患者可能目前的降壓藥物方案比較合理，但是患者卻沒有結合生活方式上的干預改善，患者也很難將血壓控制平穩(wěn)。在服用降壓藥物的同時，建議患者要注意低鹽、低脂飲食、運動減肥、戒煙戒酒、保持心情愉悅，這樣才可以將血壓控制得更加平穩(wěn)。還有患者，也有可能是由于目前血糖控制不佳，血糖控制不好或者是存在胰島素抵抗的人，相對也容易出現血壓難以下降這種情況。"
2023/07/15收聽(39036)
"高血壓的發(fā)生，主要是原發(fā)性因素，尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結果。遺傳因素中，高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女發(fā)病率高達46%，約60%的高血壓患者有高血壓的家族史。環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個方面：一、飲食，不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率，與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關。鉀的攝入量與血壓呈負相關，高蛋白質的攝入屬于升壓因素，飲酒量與血壓水平呈線性相關，尤其與收縮壓相關性更強。我國人群葉酸普遍缺乏，導致血漿同型半胱氨酸水平升高，與高血壓發(fā)病呈正相關。第二、精神應激，城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者，從事精神緊張度高的職業(yè)，發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙，吸煙可使交感神經緊張，從而使血壓升高，其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/18收聽(31000)
"患者血壓高，主要有以下幾方面原因：1、遺傳因素：如果患者的父母患有高血壓，患者患有高血壓的幾率就會非常大。2、交感神經興奮性導致：當患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等癥狀，誘發(fā)交感神經興奮性升高，可以導致兒茶酚胺分泌旺盛，引起血壓升高。3、鹽攝入量過多：尤其是北方的很多成年人每日的鹽攝入量非常多，已經遠遠大于6g的標準，導致患者體內出現水鈉潴留，導致有效循環(huán)血容量增加，引起血壓升高。4、老年退行性病變：可引起血壓升高，隨著年齡增長，人體動脈的纖維出現斷裂，導致動脈硬化，引起老年收縮期的高血壓。除了上面這些原因以外，還有繼發(fā)性高血壓，也就是繼發(fā)于甲狀腺功能亢進、腎上腺占位等，也會導致血壓升高。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/02/16收聽(11744)
"更年期是指婦女絕經前后出現性激素波動或者減少，所導致一系列以自主神經功能紊亂為主，伴有心理神經癥狀的一組癥候群。在這個時期女性容易出現緊張、憤怒、焦慮、煩躁等情況，正常人在緊張、憤怒、壓抑、焦慮、煩躁狀況下，體內交感神經興奮，從而引起血壓升高。研究顯示，確認緊張者發(fā)生高血壓的風險是正常人群的1.5倍左右，會導致血壓忽高忽低。如果本身患有高血壓疾病，這時候使用藥物來控制好血壓，必要時可以增加藥物來使血壓達到一個比較平穩(wěn)的狀態(tài)，建議服用長效的降壓藥物。如果平常沒有高血壓病，僅僅是因為情緒的原因而導致血壓的忽高忽低，這時候建議來控制自己的情緒。如果更年期的癥狀比較明顯，建議使用藥物來治療更年期，中醫(yī)中藥對于更年期的治療效果比較明顯，可以使用中醫(yī)中藥來進行調理。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/14收聽(27202)
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