上環(huán)30年對于絕經(jīng)后的女性，取環(huán)難度明顯增加。宮內(nèi)節(jié)育器規(guī)定5-10年左右更換，部分女性可能忙于工作或者家庭因素，宮內(nèi)節(jié)育器上環(huán)后長時間未更換，在臨床上較常見。對于絕經(jīng)5年、10年以上的女性，相對取環(huán)比較麻煩。由于上環(huán)時間長，發(fā)生宮內(nèi)環(huán)嵌頓的可能性增加，絕經(jīng)時間延長后宮頸萎縮，取環(huán)難度增加。
因此對上環(huán)30年出現(xiàn)絕經(jīng)的女性，取環(huán)前做好充分的評估，必要時需陰道外用雌激素軟化宮頸、增加組織彈性。但是對上環(huán)30年未絕經(jīng)女性，由于體內(nèi)雌激素水平未明顯降低，此時取環(huán)的難度比絕經(jīng)的女性小，考慮直接取環(huán)，不做宮頸預(yù)處理。但是對于上環(huán)30年絕經(jīng)的女性，需要宮頸預(yù)處理，取環(huán)難度增加，必要時在宮腔鏡下將環(huán)取出。
