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    足部動(dòng)脈閉塞怎么辦

    2023-09-04 19:07播放 :

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    在門診上會(huì)看到一些老年人非常擔(dān)心,超聲顯示小腿動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞。小腿有三根血管,脛前、脛后和腓動(dòng)脈三根動(dòng)脈。隨著年齡增長(zhǎng),40歲以后有些人慢慢會(huì)有其中一根血管閉塞,小腿上三根血管中原則上說(shuō)只有一根通的很好就夠用。因?yàn)榫拖翊髽?shù)一樣,越到遠(yuǎn)端分叉越多,如果一根血管能留得很好,到遠(yuǎn)端同時(shí)有血管網(wǎng),遠(yuǎn)端足上的血供也能有保證。如果是更遠(yuǎn)端,單純真是足部動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞,比如后面還有脛后,還有其它交通動(dòng)脈能夠把足上的血都能供應(yīng)好,這個(gè)時(shí)候都沒(méi)有問(wèn)題。
    所以,越遠(yuǎn)端血管即使是閉塞一根,也不用擔(dān)心。但如果出現(xiàn)癥狀,出現(xiàn)靜息痛,晚上睡覺(jué)也疼,或者不走路、休息時(shí)也疼,要盡快到醫(yī)院,可能單純存在的一根血管也不夠用,此時(shí)要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù),來(lái)保證足的血供。

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    "足部的動(dòng)脈閉塞,主要是一種下肢的遠(yuǎn)端動(dòng)脈的閉塞。一般足部有脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈兩條主干血管,并且有豐富的動(dòng)脈血管網(wǎng)。因此如果是單根血管的,局限性的閉塞,一般癥狀不是很明顯。如果是多根血管多處閉塞,也是以保守治療為主,因?yàn)樽悴垦鼙容^細(xì)小,沒(méi)有辦法進(jìn)行搭橋或者介入手術(shù)。如果是足部動(dòng)脈閉塞,并且已經(jīng)累及到遠(yuǎn)端和近端的主干血管,尤其是下肢的大動(dòng)脈也發(fā)生了閉塞時(shí),這個(gè)時(shí)候就要到專業(yè)的血管外科進(jìn)行綜合的評(píng)估,選擇合適的外科治療手段,進(jìn)行搭橋或者介入治療解除下肢的動(dòng)脈閉塞,也會(huì)緩解足部動(dòng)脈閉塞的血供。如果是單純的或者這種合并性的足部的動(dòng)脈閉塞,無(wú)論哪一種情況都需要進(jìn)行患肢的保暖,功能的鍛煉,長(zhǎng)期口服抗血小板、抗凝、擴(kuò)血管等藥物。也要根據(jù)患者的情況戒煙、戒酒,消除高血壓、糖尿病、高脂血癥的危險(xiǎn)因素,需要做到定期復(fù)查,到專業(yè)的血管外科進(jìn)行系統(tǒng)的診治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    沈世凱遼寧省人民醫(yī)院

    2023/05/22收聽(tīng)(85886)

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    動(dòng)脈血管閉塞,最常見(jiàn)的原因是血栓或者斑塊,引起血管的重度狹窄或者閉塞樣改變。當(dāng)出現(xiàn)血管閉塞樣改變時(shí),最明顯的癥狀是肢體遠(yuǎn)端的發(fā)涼、皮膚蒼白、疼痛、麻木,在行走一段距離后,小腿會(huì)有很明顯的缺血樣癥狀。如果患有動(dòng)脈血管閉塞,建議及時(shí)到血管外科門診就診,行超聲檢查或者CTA檢查來(lái)明確疾病的診斷及具體的疾病分期。對(duì)于輕度的血管閉塞,可以通過(guò)口服藥物來(lái)緩解癥狀,常用的口服藥物有抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷。擴(kuò)張血管藥物如西洛他唑片、貝前列素鈉片。而重度已經(jīng)影響到肢體血供的血管閉塞,需要考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)治療方法有開(kāi)放手術(shù)以及腔內(nèi)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于短段的血管閉塞如股動(dòng)脈周邊的血管閉塞,可以行股動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),或者股腘動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)。腔內(nèi)手術(shù)方法較多,通過(guò)導(dǎo)絲、導(dǎo)管,配合球囊、支架,可以解決大部分的血管閉塞病變。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    剛清偉遼寧省人民醫(yī)院

    2023/03/05收聽(tīng)(47462)

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