腹水只是卵巢癌的一種表現(xiàn),并不能決定患者能活多久。卵巢癌患者出現(xiàn)腹水時(shí),通常處于Ⅲ期或Ⅳ期,如果僅出現(xiàn)腹水,診斷為Ⅲ期,而如果胸腔中也有胸水,則診斷為Ⅳ期。Ⅲ期漿液性癌的5年生存率為34.1%-47.3%,Ⅳ期漿液性癌的5年存活率只有4%-26%,因此期別越晚,患者生存率越低。多數(shù)患者術(shù)前要先進(jìn)行新輔助化療,即先進(jìn)行2-3個(gè)療程化療后,再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)要盡可能切除肉眼可見(jiàn)的所有病灶,術(shù)后還要及時(shí)進(jìn)行化療,控制殘存腫瘤細(xì)胞。手術(shù)及術(shù)后輔助治療可使腹水消失,但腫瘤復(fù)發(fā)時(shí)可能再次出現(xiàn)腹水。
患者生存期除與病理分期、分級(jí)有關(guān),還與治療敏感性有關(guān)。如果手術(shù)能切除干凈,術(shù)后對(duì)化療敏感,治療還有希望。但如果病變轉(zhuǎn)移廣泛,手術(shù)難以切除干凈,術(shù)后對(duì)化療不敏感,目前沒(méi)有較好的治療方式。通常卵巢癌腹水形成時(shí),主要是腫瘤細(xì)胞在腹腔中轉(zhuǎn)移,侵犯到淋巴系統(tǒng),造成淋巴組織回流受阻,導(dǎo)致腹水形成。另外,腫瘤消耗導(dǎo)致的低蛋白血癥,可使血漿滲透壓下降,也會(huì)造成腹水。另外,腫瘤細(xì)胞腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)刺激腹膜毛細(xì)血管,使毛細(xì)血管通透性增加,也會(huì)造成腹水。