輸血溶血是指急性溶血性輸血反應(yīng)的三個(gè)階段，主要如下：
1、第一階段：即抗原抗體結(jié)合階段，急性溶血性輸血反應(yīng)通常是由于輸注了ABO不相容的血液，導(dǎo)致ABO血型的抗原抗體結(jié)合；
2、第二階段：是抗原抗體結(jié)合后，同種紅細(xì)胞凝集素能夠刺激補(bǔ)體，激活補(bǔ)體以及凝血系統(tǒng)，激活了白細(xì)胞，釋放炎癥細(xì)胞因子，包括白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、白細(xì)胞介素-8和腫瘤壞死因子α等。會(huì)引起患者出現(xiàn)發(fā)熱、低血壓、胸痛等癥狀，抗原抗體復(fù)合物以及活化的補(bǔ)體可以導(dǎo)致生成緩激肽，增強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性，以及小動(dòng)脈的擴(kuò)張，導(dǎo)致全身血壓降低；
3、第三階段：即十二因子的激活，啟動(dòng)了凝血釋放的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致彌漫性血管內(nèi)凝血，個(gè)體再缺血、低血壓，抗原抗體復(fù)合物以及紅細(xì)胞的碎片會(huì)沉積到腎小管，導(dǎo)致腎功能衰竭，最終就危及生命，以上是急性溶血性輸血反應(yīng)。
遲發(fā)性的溶血性輸血反應(yīng)一般比較溫和，主要是見于Rh系統(tǒng)的紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)，一般是在24小時(shí)以后發(fā)生。
