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    繼發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移有什么明顯癥狀

    2023-03-29 19:54播放 :

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    繼發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移的明顯癥狀首先是原發(fā)病癥狀,比如腸道腫瘤的轉(zhuǎn)移。個別的病人轉(zhuǎn)移到肝癌會首先以肝臟腫瘤的表現(xiàn),出現(xiàn)肝區(qū)疼痛等。但一般情況下臨床觀察轉(zhuǎn)移肝癌的癥狀和真正的原發(fā)性肝癌要輕,可能是肝臟進(jìn)行多發(fā)轉(zhuǎn)移,很多肝臟的細(xì)胞還保有正常的功能。

    大多數(shù)病人都是進(jìn)行影像學(xué)等常規(guī)檢查的時候發(fā)現(xiàn)肝癌,雖然轉(zhuǎn)移的肝癌很多見,但一旦發(fā)生肝癌的轉(zhuǎn)移往往都是晚期,病人預(yù)后不好。現(xiàn)在有分子靶向治療,在比較好的醫(yī)院進(jìn)行??频淖稍兒驮\療,有時候能取得好的效果。

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    繼發(fā)性肝癌的癥狀有哪些

    "臨床總結(jié),大概分以下四個方面:第一、是最常見的方面,就是有原發(fā)灶的癥狀,但是肝臟的轉(zhuǎn)移灶的腫瘤沒有明顯的癥狀。拿結(jié)直腸癌來舉例,結(jié)直腸癌的早期癥狀是血便、貧血,有的隨著腫瘤逐漸長大,可以出現(xiàn)腸梗阻的癥狀,是以腸道癥狀就診胃腸外科,然后通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道有腫瘤,是腸道腫瘤的早期表現(xiàn)。但是在做腸道腫瘤手術(shù)之前,醫(yī)生一般都會做腹部,包括肝臟、肺部的相關(guān)性檢查,檢查以后,偶然發(fā)現(xiàn)肝臟里面還有轉(zhuǎn)移灶,這是第一種情況,以原發(fā)灶的臨床表現(xiàn)為主要表現(xiàn)的繼發(fā)性肝癌。第二、以肝臟占位為主要臨床表現(xiàn)的繼發(fā)性肝癌。臨床上還有這樣一種病人,平時沒有什么臨床癥狀,也沒有發(fā)現(xiàn)有腫瘤,但是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)肝臟上面有個腫塊,通過分析X光片、CT或者磁共振的片子,或者B超的結(jié)果,通過相關(guān)的血液系統(tǒng)的腫瘤標(biāo)志物的檢查,懷疑肝臟上的腫瘤并非肝臟原發(fā),而是其他器官轉(zhuǎn)移來的,但是轉(zhuǎn)移過來的腫瘤并沒有產(chǎn)生任何的臨床癥狀。還有一部分患者僅僅發(fā)現(xiàn)肝臟上面有轉(zhuǎn)移灶,通過各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶,這種比較少見。第三、肝臟腫瘤和原發(fā)灶的腫瘤同時表現(xiàn)出臨床癥狀,就是兩種結(jié)合起來。拿結(jié)直腸癌舉例,除了結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)以外,還有肝臟腫瘤的臨床表現(xiàn),比方上腹部的脹痛、肝區(qū)的疼痛或者壓迫感,這是兩種同時有臨床表現(xiàn)的。第四、既沒有原發(fā)灶的臨床表現(xiàn),也沒有肝臟腫瘤的臨床表現(xiàn),僅僅通過體檢發(fā)現(xiàn)肝臟上面有占位性病變,這種情況也有一定的發(fā)生,但是相對較小。"

    語音時長02:55''

    黎昕武漢市中心醫(yī)院

    2023/01/04收聽(27542)

    繼發(fā)性肝癌的病因有哪些

    "肝臟是體內(nèi)最大的實質(zhì)器官,而且它的血供是非常豐富的,體內(nèi)有50%的腫瘤可以轉(zhuǎn)移到肝臟。所以腹腔里面的腫瘤更是很容易轉(zhuǎn)移到肝臟,對于結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺腫瘤、膽囊腫瘤,包括婦科的腫瘤、頭面部、頭頸部、鼻咽部的腫瘤,都有轉(zhuǎn)移到肝臟的可能。轉(zhuǎn)移途徑主要是血行傳播,因為肝臟有三套血管系統(tǒng),動脈通過肝動脈傳播,靜脈通過門靜脈收集胃腸道消化道的血液回流,通過門靜脈傳播。還有腔靜脈和肝靜脈,也是肝臟血流的流出道,也有可能傳播,這是血管傳播。然后是淋巴傳播,肝臟周圍的腫瘤,特別是膽囊腫瘤和肝外膽道的腫瘤,很容易通過淋巴結(jié)直接傳播到肝臟。還有就是直接浸潤轉(zhuǎn)移,有很多肝臟周圍的器官,比方胃、膽囊、胰腺的腫瘤長得特別大的時候,有可能直接侵及了肝臟組織,腫瘤直接轉(zhuǎn)移到肝臟,這就是肝臟繼發(fā)性腫瘤發(fā)生的原因。對有一些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了胃腸道腫瘤的病人,一定要手術(shù),手術(shù)以后還要定期復(fù)查,復(fù)查的力度根據(jù)胃腸科專家的意見來決定。但是作為肝膽科醫(yī)生,胃腸道相關(guān)腫瘤在復(fù)查的時候,除了復(fù)查胃腸道以外,建議一定要做肝臟、甚至肺部的相關(guān)檢查,排除腫瘤早期轉(zhuǎn)移到肝臟和肺部的可能。萬一發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,應(yīng)該早期治療。"

    語音時長02:21''

    黎昕武漢市中心醫(yī)院

    2023/09/06收聽(52640)

    繼發(fā)性肝癌如何確診

    "繼發(fā)性肝癌如何確診?首先要確診它的原發(fā)灶來源于哪里,直接影響到病人后期治療方案和化療方案的選擇。所以,要確診它的原發(fā)灶到底是來源于結(jié)腸、直腸、胃、膽囊、胰腺,或者來源于婦科,或者其他相關(guān)的位置。一般來說,來源于原發(fā)灶,都有相關(guān)的臨床癥狀,比方胃癌,可能會出現(xiàn)上腹脹痛、出血、嘔吐、胃部不適、消瘦,包括腹腔或者體表的淋巴結(jié)腫大。通過臨床表現(xiàn),結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)和化驗學(xué),還有生化、腫瘤標(biāo)志物的檢查,可以明確原發(fā)灶。在明確原發(fā)灶以后,發(fā)現(xiàn)肝臟的繼發(fā)灶是原發(fā)灶轉(zhuǎn)移過來的,能不能夠通過一次手術(shù)把它解決掉,解決了以后會不會再復(fù)發(fā)。如果在能夠一次手術(shù)切除原發(fā)灶和繼發(fā)灶的情況下,通常選擇一次手術(shù)切除。但是,對于一些轉(zhuǎn)移灶,肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)移灶比較多,或者腫瘤晚期,除了肝臟以外,還有其他器官轉(zhuǎn)移;或者沒有辦法完整切除的情況下,可以選擇先做新輔助化療,然后腫瘤降期,把比較多的病灶通過化療治療方案讓它降期以后,把不可切除的腫瘤變成可以切除的腫瘤,再做治療。對于繼發(fā)性肝癌的確診,要做原發(fā)灶確診,首先確診原發(fā)灶。對不同的原發(fā)灶,檢查方法不一樣,通常來說首選無創(chuàng)性的檢查,比方腹部B超,全腹部CT,可以發(fā)現(xiàn)比較明顯的腫瘤。對于腔內(nèi)的腫瘤,比如胃癌、結(jié)腸癌、小腸癌,可能要做腔內(nèi)的檢查,比方胃鏡、結(jié)腸鏡。對婦科方面腫瘤,要做婦科方面的檢查。對于肝臟腫瘤,主要的方法是肝臟CT平掃,或者強化CT平掃、磁共振平掃、強化磁共振平掃,這些檢查基本上可以明確原發(fā)灶的部位、肝臟繼發(fā)灶的部位、腫瘤的大小、可切除性這些相關(guān)因素。"

    語音時長02:53''

    黎昕武漢市中心醫(yī)院

    2023/01/04收聽(77618)

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