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馮艷梅
主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻子癢有血絲怎么回事

2023-05-06 10:05播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻子癢有血絲，最可能原因是過敏性鼻炎。通常是由于機體吃某種東西過敏，或者呼吸時空氣中有過敏物質(zhì)，進而產(chǎn)生鼻子癢甚至血絲的癥狀。需要做的檢查和治療如下：

1、鼻腔檢查：鼻子癢有血絲也不排除有一些其他疾病，比如鼻竇炎、息肉、囊腫、腫物、惡性腫瘤等，這種可能性幾率很低，但建議先通過檢查排除。行電子鼻咽鏡檢查和鼻竇CT，可以基本排除；

2、過敏原檢查：在做過敏原檢查前，需要將抗過敏藥停服2周后，才能進行檢測，如果用藥之后，過敏原檢查就不能做了。通常有抽血檢測或皮膚點刺，抽血是查血中是否，有一些指標高，當檢測出對某些物質(zhì)過敏時，需要盡量避免最好。但部分物質(zhì)無法完全避免，比如螨蟲、花粉等，可以用鼻腔噴劑，緩解鼻子癢和改善鼻出血癥狀。

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"鼻腔瘙癢同時伴隨有血絲，這種情況下考慮是由于鼻腔黏膜干燥和破裂所引起的表現(xiàn)，經(jīng)常是由于過敏性鼻炎急性發(fā)作所引起的癥狀。過敏性鼻炎是由于患者鼻腔接觸相關(guān)過敏原以后所引起的臨床表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)鼻腔瘙癢、陣發(fā)性打噴嚏，以及流出清水樣鼻涕，嚴重時會導致患者出現(xiàn)鼻腔帶有血絲?；颊咝枰结t(yī)院詳細檢查一下電子鼻鏡、過敏原抗體試驗，就可以發(fā)現(xiàn)出血點，以及查明對何種物質(zhì)過敏。在治療上，需要進行對癥抗過敏治療，同時配合使用霧化吸入，可以軟化鼻腔黏膜，防止干燥，還具有抗過敏的作用?；颊咝枰宓嬍?，并鍛煉身體，提高免疫力和抵抗力，才可以逐漸好轉(zhuǎn)。"

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"鼻子有血絲，引起的情況有以下幾種：一、干燥萎縮性鼻炎患者，鼻腔黏膜干燥、萎縮、變薄，黏膜下的腺體萎縮，就會出現(xiàn)鼻腔干燥、干疼，或者鼻甲有血絲，鼻涕帶血絲的情況。二、干燥癥的病人，也容易出現(xiàn)鼻腔干燥、鼻子有血絲，或者有眼睛干、口干等癥狀，需要到內(nèi)科、免疫科取化驗，做相關(guān)檢查來確診。三、一些內(nèi)科疾病的患者，口服抗凝藥，也會導致鼻腔的小血管破裂出血、鼻涕帶血絲的情況。四、比較少見的原因，鼻腔、鼻竇腫瘤或者鼻咽部腫瘤也會出現(xiàn)鼻涕帶血，或者倒吸鼻涕帶血的情況。所以，如果反復有鼻涕帶血絲的情況，要盡早到醫(yī)院檢查，查找病因，排除腫瘤性的病變。"

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導致患者鼻子里面有血絲的情況有很多種：第一、患者鼻子很干，經(jīng)常用手摳鼻子，特別容易導致鼻腔黏膜破裂。第二、如果鼻腔里面有炎癥，也容易出現(xiàn)血絲的情況。有的時候患者接觸到了粉塵的刺激，或者有毒害的氣體刺激之后，就會出現(xiàn)黏膜充血發(fā)炎，導致患者鼻子里面有血絲形成。第三、如果患者鼻子里面有腫物形成，侵犯到患者鼻腔的黏膜也會出現(xiàn)有血絲的情況。在治療方面，如果是由于炎癥所導致的，建議患者可以涂用紅霉素軟膏，或者金霉素軟膏。如果是由于鼻腔黏膜干燥導致的，可以滴用康復新液或者生理海鹽水。如果有腫物形成，一定要積極的手術(shù)治療。

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"鼻子里帶血，常見的因素是鼻腔黏膜干燥，引起鼻腔黏膜血管破裂，出現(xiàn)出血的情況。但是對于兒童，有的時候是由于挑食，營養(yǎng)不均衡，引起維生素缺乏出現(xiàn)癥狀。在治療上，對于兒童，要注意營養(yǎng)的均衡，注意鼻腔黏膜是否干燥。不論是成人還是孩子，都可以用鼻腔潤滑的藥物，比如復方薄荷腦滴鼻液，或用貝復新涂抹鼻腔里的黏膜，保持鼻腔內(nèi)黏膜濕潤，出血也就會減少。比較少見的有鼻腔腫物，或血液系統(tǒng)的疾病。如果想明確鼻腔里是否有腫物，需要進一步做鼻內(nèi)鏡檢查或鼻竇CT，還要注意鼻咽部是否有腫物。血液系統(tǒng)的問題，可以查血常規(guī)或凝血，如果有問題，還需要骨髓穿刺進一步明確診斷。"

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鼻子里面如果經(jīng)常有血絲的情況，一個考慮是因為干燥的空氣導致的鼻腔黏膜糜爛引起的，另一個就是因為鼻腔的慢性炎癥刺激的原因，導致的黏膜下的毛細血管擴張。如果是干燥的原因引起的話，保持室內(nèi)空氣的潮濕，使用緩解鼻腔干燥的藥物局部應用，比如可以使用薄荷石蠟油滴鼻子，還能促進鼻腔黏膜產(chǎn)生分泌物，然后可以配合使用生理鹽水或者生理海水堅持沖洗鼻腔，也是能夠改善鼻腔黏膜的狀態(tài)；如果要是因為炎癥的原因造成的，根據(jù)情況可以使用鼻腔黏膜收縮的藥物，比如說達芬霖噴鼻子，改善血管擴張的狀態(tài)，但是因為這類藥物有一定的副作用，建議使用的時間一周左右，長時間的應用會造成藥物性鼻炎，需要注意。

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