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    什么是耐多藥肺結(jié)核
    
            
    
                 2023-04-30 19:38播放 : 

                
    
                    
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    耐多藥結(jié)核主要是由于患者對(duì)于異煙肼和利福平存在耐藥性，或者在耐藥的基礎(chǔ)上還對(duì)喹諾酮類的藥物或者丁胺卡那霉素類藥物耐藥。
    耐多藥的結(jié)核患者，通常在原始感染的時(shí)候可能就是耐多藥，還有是在既往治療的過(guò)程中未進(jìn)行規(guī)范治療或治療效果不佳，特別是有些病人斷斷續(xù)續(xù)服藥，這樣更容易產(chǎn)生耐多藥。
    建議患者在治療的過(guò)程中一定要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑堅(jiān)持治療、規(guī)范治療。進(jìn)行堅(jiān)持治療和規(guī)范治療以后，每個(gè)月要定期復(fù)查，根據(jù)治療效果，由醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方向。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是耐多藥肺結(jié)核？
    
    
    "耐多藥的肺結(jié)核是結(jié)核病當(dāng)中的一種特殊的疾病，是屬于難治性的肺結(jié)核，主要是指病人身體里面感染了結(jié)核分枝桿菌，對(duì)異煙肼、利福平等常見(jiàn)的抗結(jié)核藥品產(chǎn)生了耐藥性。所以大家從這里可以看出，它治療起來(lái)是比較困難的，因?yàn)閷?duì)最有效的藥品都產(chǎn)生了耐藥。還有廣泛耐藥，在耐利福平、異煙肼的基礎(chǔ)上又產(chǎn)生了耐喹諾酮類的，就是氧氟沙星一類的，加上卡拉霉素、丁胺卡那霉素這四種藥，至少耐這四種藥就是廣泛耐藥。廣泛耐藥更嚴(yán)重，幾乎是無(wú)藥可治，這就是耐多藥結(jié)核病。耐多藥的結(jié)核病，一般它的發(fā)生率，在普通的結(jié)核病人當(dāng)中大概是10%左右，就是過(guò)去治療沒(méi)治好的再次復(fù)發(fā)的病人，大概有四分之一都會(huì)產(chǎn)生耐多藥的結(jié)核病。耐多藥的結(jié)核病危害是比較大的，一、它的傳染性傳播的時(shí)間比較長(zhǎng)，容易傳染給家人、同事、同學(xué)密切接觸的人。二、治療的時(shí)間很長(zhǎng)，至少是一年半到兩年。三、治療的費(fèi)用是普通結(jié)核病的一百倍以上。四、治愈率又低，在全球它的治愈率平均只有50%左右。武漢市目前經(jīng)過(guò)這十年的實(shí)施，治愈率目前已經(jīng)達(dá)到了73%，就是比全球和全國(guó)的水平還高。它整個(gè)治愈率還不高，所以這是它的主要危害。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院
    
        
    2023/03/16收聽(tīng)(77688)
    
    
    

    
























    
    
    耐多藥肺結(jié)核是什么意思
    
    
    "耐藥結(jié)核病按照耐藥程度的不同，依次分為單耐藥、多耐藥、耐多藥、廣泛耐藥四種。單耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)體外證實(shí)對(duì)一種抗結(jié)核藥物耐藥。多耐藥是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌，經(jīng)體外證實(shí)對(duì)一種以上的抗結(jié)核藥物耐藥，但不包括同時(shí)耐異煙肼、利福平的情況，同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥的結(jié)核病，稱為耐多藥結(jié)核病。在耐多藥結(jié)核病基礎(chǔ)上，同時(shí)對(duì)氟喹諾酮藥物耐藥，而且對(duì)二線注冊(cè)類抗結(jié)核藥，包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素以及氯霉素中的一種耐藥，則稱為廣泛耐藥。對(duì)于耐藥結(jié)核的治療，目前世界衛(wèi)生組織推行孟加拉短程療法，總療程為9-12個(gè)月，首先為4-6個(gè)月的強(qiáng)化治療階段，使用加替沙星、卡那霉素等七聯(lián)藥物，接下來(lái)為五個(gè)月的鞏固治療階段，使用加替沙星、氯法齊明等四聯(lián)藥物，但該療程方案僅適用于對(duì)氟喹諾酮及二線注冊(cè)的藥物敏感的患者，對(duì)于組成藥物不敏感的人群，仍然采用至少20個(gè)月的長(zhǎng)程療法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/06/03收聽(tīng)(14880)
    
    
    

    










    
    
    耐多藥肺結(jié)核有什么危害？
    
    
    耐多藥肺結(jié)核主要有四個(gè)方面的危害。一、耐多藥肺結(jié)核的傳播時(shí)間比較長(zhǎng)，而且耐多藥的患者都是屬于傳染源。最容易危害就是家人、同事或者是同學(xué)密切接觸的。二、耐多藥結(jié)核病治療的周期很長(zhǎng)，至少是18個(gè)月到24個(gè)月。對(duì)于長(zhǎng)周期的治療，很多病人不容易堅(jiān)持，而且在耐多藥治療的過(guò)程中，要打注射劑，注射劑至少是要六個(gè)月到八個(gè)月，這對(duì)病人來(lái)說(shuō)是非常痛苦的，就不容易堅(jiān)持。三、因?yàn)榀煶涕L(zhǎng)，藥品的品種很多，治療的費(fèi)用就非常的高，比普通的結(jié)核病至少要高一百倍以上。一般耐多藥結(jié)核病一年下來(lái)得十多萬(wàn)，兩年就是大概有20多萬(wàn)的費(fèi)用，所以一般家庭承擔(dān)還是非常困難的。四、因?yàn)橹委煹臅r(shí)間長(zhǎng)，藥品多，相應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率就高。一般病人很容易導(dǎo)致肝腎功能、聽(tīng)力、視力方面的損害，還有關(guān)節(jié)痛等等，所以不良反應(yīng)的種類發(fā)生高。另外它的治愈率不高。全球有50%左右的治愈率，我們國(guó)家可能也是40%-50%，現(xiàn)在武漢市的高一點(diǎn)，百分之七十幾。整個(gè)治愈率不高，所以將近有40%-50%的病人就是規(guī)范的治療，也可能治療失敗。治療失敗以后的危害更大，治療失敗之后，就進(jìn)一步產(chǎn)生更廣泛的耐藥。而且治療失敗，對(duì)病人的身心、家庭各方面都是非常大的打擊。治療失敗的人如果沒(méi)有新藥，在結(jié)核里面基本上就是叫做無(wú)藥可治。所以就叫做有傳染性的慢性的肺癌，行業(yè)里就是這樣說(shuō)。所以危害是比較大的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周美蘭│武漢市肺科醫(yī)院
    
        
    2023/04/15收聽(tīng)(59290)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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