鄭州大學第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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回盲瓣呈唇形是正常情況,通?;孛ぐ臧咨闶谴叫蔚慕Y(jié)構,即描述回盲瓣呈唇形,意思是回盲瓣為正常形狀?;孛ぐ暝诨啬c和盲腸間,可能存在如嘴唇樣的瓣膜性結(jié)構?;孛ぐ甑淖饔檬欠乐剐∧c食物過快流到大腸,起到很重要的解剖生理功能。
如果把回盲瓣部分的腸管切除后,小腸內(nèi)容很快流入大腸,可能造成大便次數(shù)增多。唇形的回盲瓣是小腸內(nèi)容物,流到該部位后,還可以返回一部分,經(jīng)過小腸繼續(xù)重復吸收后再流入到大腸。正常的回盲瓣便呈唇形,如嘴唇一樣的結(jié)構。所以如果描述回盲瓣呈唇形,便證明體內(nèi)存在正常解剖的結(jié)構。
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"回盲瓣呈唇形是正常的現(xiàn)象。在人體的右下腹有回盲部,回盲部包括末端回腸、闌尾以及盲腸,回腸和盲腸之間有回盲瓣存在,從盲腸的角度觀察回盲瓣呈唇形,就像人的嘴唇一樣。目的是保證末端回腸內(nèi)部的腸液和液體,可以很順利的進入到盲腸中,而盲腸中的液體是不可以進入到末端回腸中。如果盲腸發(fā)生腫瘤或者產(chǎn)生病變的時候,有可能回盲瓣消失或者回盲瓣形態(tài)發(fā)生改變。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/10/05收聽(53500)
"回盲瓣是位于回腸末端,像盲腸的開口,腸壁內(nèi)的環(huán)行肌增厚,并且覆蓋有黏膜而形成的上下兩片半月形的皺襞,向瓣膜形狀的所以稱為回盲瓣。它的作用主要是阻止小腸內(nèi)容物過快的流入大腸,以便食物在小腸內(nèi)能夠充分的消化、吸收,也可以防止盲腸內(nèi)容物逆流回小腸。這個部位離闌尾也就是盲腸非常近,所以其癥狀酷似闌尾炎,出現(xiàn)右下腹疼痛,疼痛部位不明顯,主觀感覺主要是按壓可以出現(xiàn)右下腹疼痛,所以往往可能會診斷為闌尾炎。治療還是效果比較明顯,也可以完全治愈,當然如果潰瘍較大,甚至發(fā)生穿孔的時候,需要手術治療。回盲瓣潰瘍在臨床上還較為少見,平常在做結(jié)腸鏡的時候,一般常規(guī)都會進入回腸末段,所以如果有病變也能及時發(fā)現(xiàn),盡早治療。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/12/29收聽(82020)
"回盲瓣炎的治療,首先要明確回盲瓣炎的炎癥是由什么原因引起的,然后再及時的選擇對癥治療。如果是由于細菌性炎癥導致的,建議選擇敏感的抗生素及時對癥治療,可以選擇大便的分泌物做細菌培養(yǎng)加藥敏試驗,然后選擇相應的抗生素。如果回盲瓣炎是由于病毒感染導致的,建議積極的抗病毒對癥支持治療。如果回盲瓣炎是由于結(jié)核導致的,建議規(guī)律的抗結(jié)核治療,一般要選擇足夠的療程,一定要堅持治療。如果回盲瓣炎是由于炎癥性腸病導致的,可以選擇柳氮磺胺嘧啶類的藥物、激素類的、免疫抑制劑等及時對癥治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/06/02收聽(31982)
"回盲瓣癌屬于惡性腫瘤,如果處于早期,沒有其他臟器以及遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,需要積極地采用手術治療,切除病灶,手術后根據(jù)具體情況再參考醫(yī)生的意見,采用放療或化療。如果已經(jīng)有遠處淋巴結(jié)以及多器官的轉(zhuǎn)移,根據(jù)結(jié)腸鏡的檢查結(jié)果以及病理檢查結(jié)果考慮化療,也可以考慮中醫(yī)中藥治療。一旦確診需要立即去醫(yī)院住院治療,根據(jù)檢查結(jié)果,參考醫(yī)生的意見選擇積極有效的治療措施,盡量做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,放松心情,保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/10收聽(22496)
回盲瓣潰瘍并非常見疾病,克羅恩病可以引起回盲瓣潰瘍,但出現(xiàn)回盲瓣潰瘍不一定為克羅恩病。引起回盲... 劉心娟│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/11播放(73142)
回盲瓣潰瘍并非常見疾病,克羅恩病可以引起回盲瓣潰瘍,但出現(xiàn)回盲瓣潰瘍不一定為克羅恩病。引起回盲...
劉心娟│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/11播放(73142)
"回盲瓣潰瘍,這是由各種原因所導致的腸道的炎性水腫,或者潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸病,病變主要限于結(jié)腸黏膜,表現(xiàn)為炎癥或者潰瘍,可能會累及直腸和遠端結(jié)腸,也可向近端擴展,以至于遍及整個結(jié)腸??梢酝ㄟ^選用抗生素,例如黃連素、左氧氟沙星、阿奇霉素、青霉素、慶大霉素等。也可以配合中成藥物,例如補脾益腸丸等。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/14收聽(61362)
回盲瓣部位的潰瘍也屬于慢性結(jié)腸炎導致的,是原因不明的一種慢性炎癥,與自身免疫性炎癥有關,表現(xiàn)為黏膜表面的炎癥和潰瘍。臨床上沒有特別好的方法治療,主要使用免疫抑制劑控制炎癥反應,如柳氮磺胺嘧啶,只是暫時的控制癥狀,防止加重。中醫(yī)中藥治療效果相對好,可以采用中藥內(nèi)服配合穴位埋線法治療,一般2-3個療程可以減少癥狀,收到比較滿意的效果。平時飲食上不要吃生冷、辛辣刺激性食物,減少腸道黏膜的刺激,中藥可以用參苓白術散、補脾益腸丸等治療。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/02/10收聽(43422)
"回盲瓣息肉就是長在回腸和盲腸交界部位的贅生物,主要分為炎性和腺瘤性息肉。炎性息肉與腸道的慢性炎癥有關,患者會表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀,主要有腹瀉和間歇性便血以及腹痛,治療原則就是控制發(fā)作、緩解病情以減少癥狀,并預防并發(fā)癥的發(fā)生。主要運用敏感的抗生素進行抗炎治療,以及增強自身免疫力,平時要注意避免進食生冷、辛辣、刺激的食物,以免引起胃腸道痙攣不適。要多注意觀察疾病的進展,防止癌變的發(fā)生,腺瘤性息肉則需要進行手術切除。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/06/14收聽(41482)
"回盲瓣癌的治愈率在50%-80%左右,特別是早期的回盲瓣癌,早期回盲瓣癌指腫瘤侵犯黏膜層、黏膜下層或肌層,同時沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。這種早期的方案,通過根治性手術切除及系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃,可以達到治愈的目的。如果術后仍然沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以免除術后的輔助放療、化療、靶向治療,或者是免疫治療等治療手段。一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治愈率會明確的降低,仍然可以通過術后的輔助化療,進一步的改善患者生存時間?;孛ぐ臧┑闹斡室Y(jié)合侵犯的深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度,以及治療方式等綜合來判斷。早期的回盲辦癌治愈率比較高,有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要配合術后的輔助化療,進一步提高回盲瓣癌的治愈率。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/26收聽(23950)
回盲瓣潰瘍不是克羅恩病,但包括克羅恩病,回盲瓣潰瘍根據(jù)常見發(fā)病順序依次為腸結(jié)核、克羅恩病、腸白... 劉繼喜│中日友好醫(yī)院 2023/07/29播放(76636)
回盲瓣潰瘍不是克羅恩病,但包括克羅恩病,回盲瓣潰瘍根據(jù)常見發(fā)病順序依次為腸結(jié)核、克羅恩病、腸白...
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2023/07/29播放(76636)
"回盲瓣炎是指在電子結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)回盲瓣有充血、紅腫,可能存在糜爛。這種病跟腸道菌群失調(diào),進食刺激性食物,有直接關系。部分的回盲瓣炎,是潰瘍性結(jié)腸炎的局部表現(xiàn),需要在電子結(jié)腸鏡下對回盲瓣病變組織進行病理活檢。如果病理活檢提示為普通的慢性炎癥,可以考慮用整腸生、思連康加復方谷氨酰胺顆粒來治療,療程一般為2周。在飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,戒酒;養(yǎng)成每天早上起來排宿便的習慣。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/12/04收聽(10100)
既然是炎癥,治療的方法,主要是抗炎治療,抗炎就離不開抗生素。回盲瓣炎癥主要是以革蘭氏陰性桿菌感染為主,臨床上選擇藥物以第二、三代頭孢類和氨基糖甙類以及喹諾酮類抗生素作為首選。根據(jù)感染程度,選擇單獨用抗生素還是聯(lián)合用抗生素。如果是癥狀比較輕微,單獨選擇氨基糖甙類抗生素口服治療;如果癥狀比較重,需要頭孢類聯(lián)合氨基糖甙類抗生素,當頭孢類過敏時,可以用喹諾酮類和氨基糖甙類抗生素聯(lián)用。但如果是18歲以下患者患回盲瓣炎,是禁用喹諾酮類抗生素的。如果藥物治療無效,或者藥物治療后,經(jīng)常反復發(fā)作,需要考慮手術治療。
2023/03/15收聽(68566)
"回盲部癌也是屬于腸癌的一種。一般主要癥狀可能表現(xiàn)出右下腹闌尾區(qū)的疼痛,很多是在做闌尾切除手術之后發(fā)現(xiàn)回盲部癌的。也有的會在回盲部形成腫塊,導致形成腹脹、腹痛比較重。另外,嚴重的也有可能造成腸梗阻。對于回盲部癌有可能通過腸鏡,取病理檢查可以確診。也有很多是通過影像學檢查或者做闌尾手術之后,發(fā)現(xiàn)回盲部占位,進一步手術切除,術后病理確診的。一般回盲部癌手術之后,還需要配合4-6個療程的輔助化療。有可能回盲部癌,有些病理為惡性程度比較高的,即使做化療之后,也有可能出現(xiàn)復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移。也可以考慮使用靶向藥物治療,可能效果更好。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/10/31收聽(66022)
"回盲部指的是回腸末端和盲腸交接的部位,所以顧名思義,在交接的回盲部位發(fā)生的腫瘤稱為回盲部腫瘤?;孛げ磕[瘤,既包括良性腫瘤,也包括惡性腫瘤,還有一少部分屬于交界性腫瘤,最常見的回盲部惡性腫瘤是盲腸癌、闌尾癌、升結(jié)腸癌。其他的回盲部惡性腫瘤還包括惡性淋巴瘤等,而回盲部的交界性腫瘤主要是間質(zhì)瘤,通常良性的回盲部腫瘤可以進行根治性的手術切除,在手術切除之后,病變也不會復發(fā)和轉(zhuǎn)移,如果是回盲部的惡性腫瘤,能手術治療的病人首選的治療方案,是根治性手術切除,術后再根據(jù)病理情況,選擇接受術后的輔助化療。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/16收聽(74770)
早期回盲腸癌通常無特異性癥狀,可能僅出現(xiàn)右下腹不適感或消化不良等表現(xiàn),有時有腹痛感,晚期回盲腸... 于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/22播放(88348)
早期回盲腸癌通常無特異性癥狀,可能僅出現(xiàn)右下腹不適感或消化不良等表現(xiàn),有時有腹痛感,晚期回盲腸...
于同虎│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/22播放(88348)
"回盲癌也就是位于回盲部的惡性腫瘤,屬于結(jié)腸癌的一種,大部分可能是闌尾病變。很多早期癥狀表現(xiàn)出類似于闌尾炎的一些表現(xiàn),比如右下腹闌尾區(qū)的疼痛,有可能是突發(fā)的劇烈疼痛。也有可能伴有全身癥狀,比如發(fā)熱等。很多人是在做闌尾手術過程中發(fā)現(xiàn)回盲部癌的,也有一些可能病情發(fā)展到比較晚的情況,導致腫塊完全堵塞腸腔,引起腸梗阻,也是劇烈的腹痛、腹脹以及可能有全身癥狀,如不能進食、消瘦、體重下降、發(fā)熱等。通過腸鏡取病理檢查。術后的病理可以確定診斷,一般手術后還需要配合輔助化療控制病情發(fā)展。"
2023/06/22收聽(61860)
患者伴有回盲部淋巴結(jié)腫大的原因,臨床上常見有以下幾種情況:一、急性化膿性闌尾炎患者,由于闌尾急性化膿性感染可引起回盲部淋巴結(jié)炎性腫大。患者可出現(xiàn)腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)、高熱等全身炎癥反應,需要行手術切除闌尾,清理腹腔干凈,加強抗感染治療,才能夠使回盲部腫大的淋巴結(jié)逐漸吸收、消退,取得較好的治療效果。二、回盲部伴有惡性腫瘤增生,也可造成回盲部淋巴結(jié)侵犯,腫瘤細胞若堵塞腸管患者會出現(xiàn)明顯的腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便等腸梗阻表現(xiàn)。患者可通過腸鏡檢查,明確腫瘤性病變的具體位置。盡快行手術切除回盲部腫瘤,清掃局部淋巴結(jié)。術后結(jié)合化療、放療的方法,大部分患者??扇〉幂^好的效果。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/15收聽(41320)
回盲部的腫瘤,或者來源于腺上皮的回盲部癌,早期表現(xiàn)不典型。因為早期腫瘤病灶非常小,對于腸道功能... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/23播放(26013)
回盲部的腫瘤,或者來源于腺上皮的回盲部癌,早期表現(xiàn)不典型。因為早期腫瘤病灶非常小,對于腸道功能...
夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/23播放(26013)
"回盲部炎癥發(fā)生時,患者會有不同程度的腹部疼痛,尤其是在進食辛辣、刺激的食物或者生冷的食物后,腹部疼痛可能會更加劇烈。首先患者需要規(guī)律飲食,日常飲食不要吃辛辣、刺激的食物,例如辣椒、羊肉、海鮮等,不要吃過于生冷的食物,避免局部腸道黏膜應激性的反應而導致炎癥加重。其次治療主要是以口服藥物治療為主,可以選擇口服裸花紫珠分散片、腸炎寧片進行清熱涼血消毒的治療。如果炎癥較重,還可以配合抗生素對癥口服。伴隨有大便習慣發(fā)生改變,尤其是大便次數(shù)增多或者腹瀉的癥狀時,還需要配合口服益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/11/16收聽(25694)
回盲部腫瘤不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤,需要進行手術治療,惡性腫瘤除了手術治療還應該配合化療等治療手段。惡性腫瘤由于其生長特點和具有轉(zhuǎn)移性,手術治療是最基礎的治療手段,手術治療可以切除瘤體,最大程度上減少體內(nèi)癌細胞的數(shù)量。從回盲部的位置來講,為了完整地清除瘤體需要切除部分小腸和一部分結(jié)腸。手術可以清除肉眼所見的瘤體,但癌細胞還可能通過血液、淋巴等途徑轉(zhuǎn)移,需要配合化療盡可能多地清除體內(nèi)的癌細胞。對于回盲部的良性腫瘤,由于這個部位位于小腸和結(jié)腸交界的部位,也可能給人體造成腸梗阻、腸套疊等疾病,需要進行手術切除這個部位的良性腫瘤。總之不管是回盲部的何種腫瘤,都應該進行手術切除,并根據(jù)情況決定是否選擇化療等綜合治療手段。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/25收聽(62362)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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