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徐智
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

脖子上有腫塊怎么回事

2023-06-13 11:05播放 :

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視頻內(nèi)容

脖子上有腫塊，常見(jiàn)于以下原因：

1、甲狀腺疾病：最常見(jiàn)的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，脖子一側(cè)和兩側(cè)，甚至頸前部位都可以有腫塊突出。甲狀腺腺瘤也可以在脖子上有腫塊，一般都是咽部出現(xiàn)腫塊。甲狀腺癌也可以出現(xiàn)脖子上有腫塊。還有就是甲狀舌管囊腫這樣的先天疾病，在舌根部和甲狀腺所在部位連線的頸部，可以有囊性腫物。隨著吞咽、伸舌，可以有上下移動(dòng)的情況；

2、淋巴結(jié)腫大：比如頸部淋巴結(jié)炎，可以出現(xiàn)脖子上有腫大的腫塊，這些腫塊可以多個(gè)，出現(xiàn)紅、腫、熱、疼，壓著特別疼。還有侵害性淋巴結(jié)炎，是慢性炎癥，但是淋巴結(jié)可以慢慢地腫大、可以融合，部分慢性炎癥變化。同時(shí)可以有發(fā)燒、盜汗、消瘦等全身性表現(xiàn)。還可以有淋巴系統(tǒng)腫瘤，引起的頸部淋巴結(jié)腫大、腋窩淋巴結(jié)腫大和腹股溝淋巴結(jié)腫大。這時(shí)候超聲檢查，可以看到皮髓質(zhì)的結(jié)構(gòu)消失，可以做活檢證實(shí)，是否屬于淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大，根據(jù)病理的結(jié)果，再?zèng)Q定下一步的處理意見(jiàn)。

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脖子上有個(gè)腫塊怎么回事

"整個(gè)頸椎的范圍非常大，要是有腫塊存在，出現(xiàn)病變的可能性也非常多。在頸椎后側(cè)出現(xiàn)腫塊，常見(jiàn)的就是因?yàn)榈皖^時(shí)間太長(zhǎng)了，導(dǎo)致了原有的第七頸椎棘突突出明顯，或者是在皮下組織的粉瘤、脂肪瘤，以及皮脂腺囊腫等病變都可以引起。要是在頸椎前側(cè)甚至接近于下頜部位，有可能就是周?chē)糠钟醒装Y單純引起的淋巴結(jié)腫大。接近喉結(jié)的部分出現(xiàn)能夠觸摸明顯腫塊，有可能是甲狀腺結(jié)節(jié)甚至是甲狀腺癌癥。所以現(xiàn)在要有腫塊并且有一定的疼痛，最好是能夠去醫(yī)院的骨科做相應(yīng)檢查，排除一下相應(yīng)的病變，必要的時(shí)候通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/11/29收聽(tīng)(24954)

脖子上有一個(gè)腫塊是怎么回事

"脖子上有腫塊可能是皮角、角化棘皮瘤，具體如下：1、皮角，屬于臨床形態(tài)學(xué)診斷，多發(fā)生在其他皮膚病的基礎(chǔ)上，病損處角質(zhì)物異常增生而形成突起狀角化性損害，類(lèi)似動(dòng)物的角。好發(fā)于中老年人，男性多于女性，而且經(jīng)常日曬的老年人比較常見(jiàn)。此病多發(fā)生在其他病的基礎(chǔ)上，包括脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病、光化性角化病，或者早期鱗癌、侵襲性鱗癌、角化棘皮瘤、基底細(xì)胞癌等。主要表現(xiàn)可以是單發(fā)，少數(shù)也可以多發(fā)，呈圓錐形或圓柱形的角質(zhì)增生性損害，可以高達(dá)數(shù)厘米，呈筆直、彎曲或扭曲狀?；颊邲](méi)有自覺(jué)癥狀，通常選擇手術(shù)切除的方法最為良好；2、角化棘皮瘤，主要與感染、日曬、外傷等因素有關(guān)系，可以發(fā)生在頸部或者身體其他部位，會(huì)出現(xiàn)中心呈火山樣凹陷、充以角質(zhì)酸的一種結(jié)節(jié)，患者可以選擇手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

韓憲偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/03收聽(tīng)(13724)

脖子上有腫塊是怎么回事

脖子上面有腫塊有以下可能：

1、淋巴結(jié)腫大：考慮是局部腫大淋巴結(jié)，胸鎖乳突肌前后有...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/15播放(45926)

脖子上有腫塊怎么回事

脖子上有腫塊的原因比較多，有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大，還有可能是血管團(tuán)，比如血管瘤的情況，主要通過(guò)明確原因再進(jìn)行相關(guān)方面的治療。如果是脂肪瘤往往沒(méi)有任何癥狀，有一定的活動(dòng)度，如果是皮脂腺囊腫，表面有類(lèi)似于小黑點(diǎn)的表現(xiàn)，有時(shí)摸起來(lái)會(huì)有疼痛感，甚至膿腫破潰會(huì)出現(xiàn)感染性的病變。如果是淋巴結(jié)腫大就要進(jìn)一步判斷腫大的原因，是腫瘤性、結(jié)核性、還是血液或者炎癥，甚至是單純性的淋巴結(jié)增生，通常做彩超可以進(jìn)行基本的判斷。再根據(jù)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳淑明│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2023/06/03收聽(tīng)(83272)

脖子上有腫塊不痛不癢

脖子上有腫塊，不疼、不癢，常見(jiàn)的是發(fā)生甲狀腺疾病。以良性腫瘤為多見(jiàn)，主要是甲狀腺腺瘤，或者是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，隨著病情的發(fā)展，腫瘤逐漸大，也會(huì)出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。查體病變表面光滑、邊界清晰、活動(dòng)度良好，也會(huì)表現(xiàn)為包膜完整的腫物，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行彩色超聲檢查，必要的情況下，可以選擇手術(shù)切除。甲狀腺腫瘤的發(fā)生原因，考慮和體內(nèi)甲狀腺素代謝異常相關(guān)，在中老年女性中發(fā)生的比較多，甚至還會(huì)出現(xiàn)，繼發(fā)的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，表現(xiàn)為高代謝癥狀。平時(shí)要定期進(jìn)行甲狀腺功能的測(cè)定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/03/16收聽(tīng)(60326)

脖子上有腫塊怎么辦

"脖子上有腫塊，先應(yīng)該進(jìn)行頸部彩色超聲檢查。因?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)的是甲狀腺疾病來(lái)源，包括良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤具體又有甲狀腺的腺瘤、單純甲狀腺囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。病人如果有明顯壓氣感，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療。如果沒(méi)有臨床癥狀，也可以定期隨訪和觀察，平時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充含碘食物。對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤，表現(xiàn)為頸前包塊、質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差，也容易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，早期診斷在沒(méi)有禁忌情況下，應(yīng)該及時(shí)選擇根治性切除手術(shù)治療，術(shù)后要進(jìn)行甲狀腺素替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/04/18收聽(tīng)(42222)

脖子上有腫塊是什么

"脖子上一旦發(fā)現(xiàn)有腫塊，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做彩超檢查，對(duì)腫塊進(jìn)行初步評(píng)估，看到底是良性病變還是惡性病變。頸部常見(jiàn)的良性病變主要包括脂肪瘤、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)發(fā)炎腫大以及血管瘤等。頸部常見(jiàn)的惡性病變主要包括甲狀腺癌、淋巴瘤以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。根據(jù)彩超檢查結(jié)果，決定是否需要行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查、評(píng)估，如CT、磁共振等。必要時(shí)需要對(duì)頸部腫塊進(jìn)行穿刺活檢術(shù)，進(jìn)行病理組織學(xué)診斷，以明確頸部腫塊的病理性質(zhì)及疾病分型，再根據(jù)結(jié)果制定下一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/07/15收聽(tīng)(66216)

脖子有腫塊怎么回事

"脖子上出現(xiàn)腫塊，導(dǎo)致其產(chǎn)生的原因比較多，臨床中常見(jiàn)的有以下幾種因素：一、淋巴結(jié)腫大引起，患者平時(shí)不注重自己的個(gè)人衛(wèi)生，且此時(shí)人體的免疫抵抗能力下降，就容易受到細(xì)菌、病毒等微生物的入侵，從而出現(xiàn)感染現(xiàn)象，患者一般會(huì)伴隨一定的疼痛感。二、可能是患者患有甲狀腺癌癥狀，癌細(xì)胞擴(kuò)散到頸部淋巴結(jié)，引起腫脹現(xiàn)象。三、脂肪瘤，其產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)槠綍r(shí)脂肪類(lèi)的食物攝入過(guò)多，導(dǎo)致脂肪組織出現(xiàn)病變，大多屬于良性，一般無(wú)需進(jìn)行治療。四、皮脂腺囊腫所導(dǎo)致，患者新陳代謝能力過(guò)于旺盛，頸部皮脂分泌過(guò)多造成毛囊口堆積無(wú)法及時(shí)排出，形成腫塊，患者此時(shí)應(yīng)去正規(guī)的三甲醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，診斷清楚病因后，再進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2023/12/18收聽(tīng)(76700)

脖子上有腫塊掛什么科

脖子上腫塊建議掛外科和內(nèi)分泌科，外科包括甲乳外科、胸科、血管外科以及消化外科等。由于脖子上解剖...

鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/02播放(90730)

脖子兩側(cè)有腫塊是怎么回事

脖子兩側(cè)即頸部?jī)蓚?cè)，頸部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)腫...

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/27播放(43701)

左邊脖子有腫塊是怎么回事

"左邊脖子有腫塊可見(jiàn)于下列情況：第一、甲狀腺來(lái)源，良性疾病比較多，具體包括甲狀腺腺瘤、單純甲狀腺囊腫或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)頸前隆起，可以觸及到包塊且隨吞咽上下活動(dòng)良好。其發(fā)生原因有一定的地域結(jié)構(gòu)性差異，和體內(nèi)甲狀腺素代謝不平衡相關(guān)，尤其是中老年女性患者比較多見(jiàn)。第二、部分胃腸道惡性腫瘤，如果出現(xiàn)左側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也會(huì)表現(xiàn)為局部包塊，同時(shí)也會(huì)有消化道癥狀，包括吞咽困難、進(jìn)食哽噎或者大便異常、排便帶血以及貧血。一般胃腸鏡檢查可以明確診斷，可以選擇化療或者放療等辦法治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(97378)

右邊脖子有腫塊是怎么回事

"右邊的脖子有腫塊要根據(jù)醫(yī)生的查體，以及進(jìn)一步的臨床檢查來(lái)確定。通常右邊脖子有可能出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)或皮下的腫物，對(duì)于這兩種情況通?？梢酝ㄟ^(guò)彩超來(lái)基本明確。對(duì)于醫(yī)生來(lái)講，腫物的大小、形態(tài)、活動(dòng)度、生長(zhǎng)速度，都可以作為腫物性質(zhì)的判斷。如果彩超及醫(yī)生查體仍無(wú)法明確腫物的性質(zhì)，可以進(jìn)行腫物的病理學(xué)穿刺，經(jīng)過(guò)穿刺檢查病理一般可以明確診斷。如果對(duì)腫物性質(zhì)懷疑其有可能為惡性，應(yīng)該進(jìn)行腫物的全部切除。術(shù)后病理可以明確腫物良惡性，并且可以進(jìn)一步進(jìn)行免疫組化，以詳細(xì)區(qū)分腫物的類(lèi)型，并根據(jù)這種情況決定下一步是否繼續(xù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(24204)

脖子有腫塊疼痛怎么回事

"脖子有腫塊、疼痛要考慮以下幾個(gè)原因：1、如果是脖子和下頜連接處疼痛，并伴有腫塊，要考慮是頸部淋巴結(jié)炎。2、如果是脖子正前方甲狀軟骨兩側(cè)疼痛，要考慮是亞急性甲狀腺炎，要進(jìn)行甲狀腺功能常規(guī)檢查和B超的檢查。3、如果是脖子后方疼痛，并伴有腫塊，可以考慮是頸部肌肉損傷，同時(shí)伴有局部瘢痕增生，就會(huì)引起頸部后方的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2023/11/18收聽(tīng)(70086)

脖子下方有腫塊怎么回事

脖子的下方有腫塊見(jiàn)于下列情況：第一、發(fā)生于甲狀腺的疾病，常見(jiàn)的癥狀是頸前的腫塊，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)包塊隨著吞咽的活動(dòng)而上下活動(dòng)良好；常見(jiàn)的是良性病，主要是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺腺瘤，局部觸診質(zhì)地柔韌，可以有輕度的觸痛。如果病人疼痛明顯或者有壓氣感，也應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療；對(duì)于比較小的病變并且沒(méi)有癥狀，可以定期的隨訪和觀察。第二、發(fā)生于頸部的淋巴結(jié)腫大，可以是惡性腫瘤出現(xiàn)的頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)的是消化道來(lái)源以及呼吸道來(lái)源，病人也會(huì)有相應(yīng)的癥狀。必要時(shí)還需要選擇手術(shù)進(jìn)行切除活檢，明確病理分型指導(dǎo)臨床的下一步治療，因?yàn)閻盒阅[瘤很容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/03/27收聽(tīng)(73622)

脖子左邊有腫塊是怎么回事

"脖子左邊有腫塊，先要明確腫塊的具體部位。如果是頸前左側(cè)，有可能是局部的甲狀腺出現(xiàn)了結(jié)節(jié)而產(chǎn)生的腫塊，可以通過(guò)超聲或相應(yīng)的觸診來(lái)判斷是否腫物位于甲狀腺，并根據(jù)超聲或其他影像學(xué)特點(diǎn)，以判斷腫物的性質(zhì)。頸部左側(cè)的一些腫物更多見(jiàn)于局部淋巴結(jié)腫大，由于頭面部的感染，都會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，比如牙齦炎、咽炎、鼻炎，以及頭面部的感染等，均可導(dǎo)致此區(qū)域的淋巴結(jié)腫大，稱(chēng)為淋巴結(jié)的反應(yīng)性增生。隨著上述相應(yīng)炎癥的控制，腫大的淋巴結(jié)可以變軟甚至消失。當(dāng)然，如果淋巴結(jié)腫大持續(xù)存在，并且逐漸增多，患者也應(yīng)考慮是否有淋巴系統(tǒng)或血液系統(tǒng)疾病的可能，必要時(shí)要對(duì)腫大的這些淋巴結(jié)進(jìn)行切除，通過(guò)病理學(xué)檢查以明確淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/10收聽(tīng)(28450)

右脖子有腫塊怎么回事

"脖子右側(cè)有腫塊可能是脂肪瘤，也有可能是皮脂腺囊腫。脂肪瘤是一種常見(jiàn)的疾病，因?yàn)槠は轮井惓Ｔ錾鶎?dǎo)致的腫塊，腫塊內(nèi)部主要成分是脂肪，外面有一層膜，將脂肪包著形成團(tuán)塊狀，用手摸著質(zhì)地是軟的，并且邊界是清楚的。當(dāng)脂肪瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候可以出現(xiàn)分葉狀，這個(gè)時(shí)候邊界就不是特別清楚，用針穿刺抽不出來(lái)，有血液。治療是采用手術(shù)切除，將脂肪瘤完整切除以后送病理檢查，一般病理結(jié)果都是良性的。如果是皮脂腺囊腫，腫塊質(zhì)地比較硬，在表面能夠發(fā)現(xiàn)有一些小黑點(diǎn)，治療主要也是以手術(shù)切除為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/04/07收聽(tīng)(56546)

脖子左側(cè)有個(gè)腫塊怎么回事

脖子左側(cè)有個(gè)腫塊可能是脂肪瘤，也有可能是腫大的淋巴結(jié)。脂肪瘤一般是質(zhì)地軟的包塊，為圓形或者橢圓形的并且邊界清楚，是脂肪異常增生所引起的一種疾病，多是良性的病變。早期脂肪瘤比較小，隨著病史的延長(zhǎng)脂肪瘤可以增大并且周?chē)梢猿霈F(xiàn)分葉狀。治療脂肪瘤小的可以隨診，也就不用手術(shù)。如果大的脂肪瘤，有疼痛癥狀的就可以手術(shù)切除。如果是淋巴結(jié)腫大，多數(shù)是淋巴結(jié)炎引起的，表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫、疼痛，口服抗生素治療就可以，比如頭孢克肟或者頭孢拉定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/04/26收聽(tīng)(27134)

右邊脖子有腫塊是怎么回事

右側(cè)頸部出現(xiàn)腫塊的原因具體如下：

1、位于皮膚表面，可能為脂肪瘤或皮脂腺囊腫等。表...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/25播放(90122)

脖子左側(cè)有腫塊是怎么回事

脖子左側(cè)有腫塊，可以是下列疾病所導(dǎo)致的：第一、常見(jiàn)的發(fā)生于甲狀腺腺體內(nèi)的疾病，尤其良性病變較多在中老年女性病人多見(jiàn)的是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，主要是表現(xiàn)為局部包塊，也會(huì)出現(xiàn)疼痛，尤其是吞咽食物時(shí)癥狀更加明顯。另外，隨著病情的演變還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、心慌，或者有壓氣感。第二、也可以是發(fā)生于頸部皮下的脂肪瘤，非常少見(jiàn)，是良性病。第三、脖子左側(cè)的包塊也有一些病人是由于頸部淋巴結(jié)增大所導(dǎo)致的。而對(duì)于中老年患者最常見(jiàn)的就是消化道的惡性腫瘤，出現(xiàn)了局部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人也會(huì)有明顯的食欲下降，體重減輕，甚至后期還會(huì)出現(xiàn)貧血，而進(jìn)行淋巴結(jié)活檢也可以進(jìn)一步明確病理組織學(xué)的類(lèi)型。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/02/04收聽(tīng)(64592)

脖子一側(cè)有腫塊怎么回事

"脖子的一側(cè)有腫塊，最常見(jiàn)的原因就是頸部的淋巴結(jié)增大。而導(dǎo)致淋巴結(jié)增大的原因有很多，常見(jiàn)的是炎癥，也就是口腔或者頜面部的感染、頸部軟組織的感染，都會(huì)導(dǎo)致局部淋巴結(jié)的增大，還會(huì)伴有疼痛和發(fā)熱。而及時(shí)進(jìn)行抗炎治療，癥狀能夠好轉(zhuǎn)。也有病人是繼發(fā)于上呼吸道感染之后，所出現(xiàn)的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，需要抗病毒治療。還有一些患者是由于甲狀腺的疾病，如橋本氏甲狀腺腫，或者亞急性甲狀腺炎，也會(huì)出現(xiàn)頸前的腫脹疼痛，出現(xiàn)反應(yīng)性的局部淋巴結(jié)增生和腫大。另外惡性腫瘤的病人，出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛以及體重下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/07/09收聽(tīng)(42742)

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