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肖娟
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

兒科

寶寶什么時候補鐵

2023-10-14 16:30播放 :

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一般建議寶寶在生后4-6個月時開始補鐵，因為媽媽在孕期鐵的儲備，足夠?qū)殞毶?-6個月使用，所以生后純母乳喂養(yǎng)或者奶粉喂養(yǎng)的寶寶不需要補鐵，雖然母乳以及奶粉中的含鐵量比較低，但是也不需要額外補充。通常會建議寶寶在4-6個月開始補充輔食，輔食添加的主要目的就是給寶寶補鐵。

一開始建議添加的輔食是強化鐵的米粉、蛋黃，這2種輔食里面都富含鐵劑，通過添加輔食的方式來給寶寶補充鐵劑，以免發(fā)生缺鐵性貧血。世界衛(wèi)生組織要求歐美國家的寶寶6個月開始添加輔食，而國內(nèi)的寶寶建議提早，4-6個月就要開始添加強化鐵的輔食，因為國內(nèi)的母親進食肉類的量不如歐美國家多，建議要稍微提前給寶寶來補充輔食、補充鐵劑。

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寶寶什么時候補鐵

寶寶如果為早產(chǎn)兒或者低出生體重兒，一般在生后2個月開始常規(guī)補充鐵劑，如果為足月兒在生后3-4月齡給予補充鐵劑，如果寶寶為配方奶粉喂養(yǎng)，需要提供含富含鐵的配方奶粉。除年齡段不同，常規(guī)補充鐵劑需要在兩餐之間進行補充，因為鐵容易刺激胃黏膜，引起惡心、嘔吐或者胃部不舒服的胃腸反應(yīng)。在補充鐵劑的同時可以補充維生素C，幫助提高鐵的吸收，補充鐵劑以后在10天左右需要進行血色素復(fù)查。貧血除藥物補充以外最主要是按時添加輔食，多食富含鐵的食物，并且平日要不挑食、不偏食。

語音時長01:26''

郭紅枝│長治市婦幼保健院

2023/10/01收聽(13180)

寶寶什么時候補鐵最好

"寶寶由于早產(chǎn)，雙胎、低出生體重等情況，需要早期給予鐵劑治療，另外孩子生長發(fā)育比較快，如果輔食沒有強化鐵劑，喂養(yǎng)量不夠，孩子在生后2-3歲的時候，可以出現(xiàn)營養(yǎng)性的缺鐵性貧血。孩子有貧血的時候，可能需要給予鐵劑補充，鐵劑是二價鐵吸收最好，如硫酸亞鐵或者富馬酸鐵、螯合鐵等，都有利于孩子的吸收。補充鐵劑，每天4-6mg\/kg分三次給予，補充鐵劑在兩餐之間效果最好，有利于鐵的吸收，能夠減輕胃腸道刺激的副作用，另外補鐵的同時要給予維生素C補充，能夠使三價鐵還原成二價鐵，有利于吸收和利用。補鐵的時候，要忌食濃茶、咖啡或者是鞣酸等都會影響鐵的吸收，補鐵需要補三個月左右，以補充儲存鐵，防止再反復(fù)發(fā)生貧血。"

語音時長01:44''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/07收聽(23472)

寶寶什么時候補鐵

"小寶寶什么時候應(yīng)該開始補鐵？我們知道孩子小的時候提倡是純母乳喂養(yǎng)，但是純母乳喂養(yǎng)的時間也不宜過長。世界衛(wèi)生組織建議小寶寶六個月時開始補鐵，但是中國認為孩子應(yīng)該是生后4-6個月開始補鐵，我們的時間會稍微偏早一點。這是為什么呢，主要是基于歐美國家的媽媽她們進食豬肉、牛肉的食量比我們要大得多，而中國的媽媽沒有吃那么多的肉，所以體內(nèi)鐵的儲備量是不如國外的。鐵的儲備一般來講是夠?qū)殞毶罅鶄€月用，所以我們會建議孩子要早一點補，大概生后4-6個月來補都是可以的。一般是通過輔食的方式，就是富含鐵的米粉或者是蛋黃，通過添加輔食來補充鐵劑。"

語音時長01:18''

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/05/25收聽(16368)

寶寶補鐵什么時候吃吸收最好

"寶寶補鐵應(yīng)該兩餐之間口服，以減少對胃腸道的反應(yīng)刺激并有利于鐵的吸收。補鐵的時候要遵循的基本原則如下：一、因二價鐵容易吸收，應(yīng)盡量采用二價鐵的制劑口服。二、元素鐵計算鐵的劑量，每日元素鐵4-6mg\/kg。三、每日總鐵分次于兩餐間口服，每日3次，每次元素鐵的劑量不要超過1.5-2mg\/kg，以減少對胃腸道的刺激并有利于鐵的吸收。四、同時口服維生素C、橙汁，對三價鐵還原為二價鐵促進鐵吸收，不宜與牛奶、茶、咖啡、抗酸制劑同時口服以免影響吸收。五、足療程補鐵，應(yīng)在貧血接種后繼續(xù)補充鐵，儲備鐵，一般應(yīng)在貧血糾正后繼續(xù)補鐵6-8周。近年來采用每周1-2次口服鐵代替每日3次，防止量，不僅療效肯定而且增加兒童口服鐵的依從性，效果是不錯的。"

語音時長01:43''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/03收聽(33750)

孕婦什么時候開始補鐵

"孕期幾乎每次產(chǎn)檢都要查孕婦的血常規(guī)，以了解血紅蛋白的情況，如果出現(xiàn)血紅蛋白降低就可以開始補鐵。孕期孕婦有可能出現(xiàn)缺鐵性貧血，因為胎兒的生長發(fā)育需要大量的鐵元素，胎兒的鐵都是主動從母體獲得。隨著胎兒的長大，胎兒對鐵的需求量是高的，所以母親就會出現(xiàn)貧血。如果孕婦出現(xiàn)貧血，則建議補鐵。孕婦通過檢測來監(jiān)測鐵含量的情況，其實就是通過血常規(guī)的血紅蛋白是最直接的觀察方式，所以什么時候低了，接近正常的下限，就開始補充。鈣會降低鐵質(zhì)的吸收率，同時補充高鈣和高鐵，人體的吸收效果會減低。因此不要同時服用鈣片和鐵劑，也不可同時攝取含有高鈣和高鐵的食物。"

語音時長01:45''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/02/15收聽(15452)

懷孕后什么時候開始補鐵

"在孕期微量元素如鐵、鈣、鎂、鋅等是胎兒生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，缺乏容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，在孕早期容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形，所以整個孕期都必須要增加攝入微量元素。孕婦可以多吃含鐵豐富的食物，如果孕婦飲食結(jié)構(gòu)不平衡、偏食等容易導(dǎo)致鐵缺乏。在孕中期以后，由于孕婦的血容量增加，容易造成生理性貧血，如果鐵蛋白<35ug\/L，或檢查血常規(guī)診斷為貧血，需要額外補充鐵劑，如多糖鐵復(fù)合物膠囊、硫酸亞鐵等來治療貧血。"

語音時長01:15''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/28收聽(37574)

什么時候補鐵吸收最好

"食物中的很多成分會影響到口服鐵劑的吸收，如果胃腸功能能夠耐受的話，最好是空腹服用，一般補鐵劑包含無機鐵像蔗糖鐵，還有有機體鐵，比如枸櫞酸鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵等，鐵的吸收容易受到食物中的鈣離子、鎂離子的影響，會導(dǎo)致吸收減少。所以如果胃腸不能耐受，必須要飯后服用，要避免和富含鈣離子、鋁離子的這些食物一起服用，同時要避免和茶一起服用。大劑量的維生素C，比如30mg的鐵要要配合超過200mg的維生素C，維生素C可以促進鐵的吸收，讓鐵保持一個二價的狀態(tài)。因為體內(nèi)的鐵只有是二價的才可以被吸收。三價鐵需要轉(zhuǎn)換為二價鐵才能夠被吸收。所以補鐵盡可能避開鈣離子、鎂離子等金屬離子，同時避免和茶同服，最好配合著大劑量的維生素C或者琥珀酸，都能夠促進鐵的吸收。"

語音時長02:01''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/24收聽(69444)

孕婦什么時候補鐵

"孕婦是缺鐵性貧血的高發(fā)人群，妊娠中、晚期要常吃含鐵豐富的食物，給予胎兒鐵儲存的需要，孕中期開始要增加鐵的攝入。微量元素中的鐵、鋅、碘等，是胎兒生長發(fā)育必需的營養(yǎng)物質(zhì)，缺鐵易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，早期缺鐵還易發(fā)生胎兒畸形，因此補鐵最好整個孕期都進行。孕期血容量增大，較容易發(fā)生生理性貧血，可以每日增加20-50g紅肉，每周吃1-2次動物內(nèi)臟或血液，有指征患者還可額外補充鐵劑。建議孕婦定期做圍產(chǎn)期保健，血常規(guī)和血清鐵蛋白的化驗等，根據(jù)報告結(jié)果，指導(dǎo)每日應(yīng)該補充鐵元素的劑量，如果血清鐵蛋白低合并貧血，應(yīng)該提高鐵元素的攝入。孕期補充鐵劑最好在餐前服用，如果餐前服用反應(yīng)大，也可餐后服用，但餐后服用會影響鐵的吸收。孕期合理飲食、均衡飲食，對胎兒正常生長、發(fā)育比較重要。"

語音時長01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/01/06收聽(82892)

補鐵什么時候吃

"小孩補鐵的時間需要根據(jù)所選擇的鐵劑來決定，有些補鐵藥需飯前口服，有的則需于飯后服用。補鐵治療時可選用右旋糖酐鐵，需飯后服用，劑量按體重計算。也可以選擇琥珀蛋白鐵，這種鐵需要飯前空腹吃。無論補哪種鐵劑，都需要與維生素C或果汁同時服用，有利于鐵的吸收，補鐵治療后一定要復(fù)查血常規(guī)，當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)正常后，還要繼續(xù)補鐵至少1個月。缺鐵可以導(dǎo)致小兒貧血，多見于8-18個月的小兒。營養(yǎng)性貧血也是兒科四大常見病之一，孩子可以表現(xiàn)為面色蒼黃或蒼白、唇色淡、食欲不振、抵抗力減弱、易患上呼吸道感染。"

語音時長01:26''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2023/06/24收聽(86344)

補鐵什么時候吃最好

"補鐵時最好是兩餐之間，這樣鐵吸收較完全，同時胃腸道反應(yīng)也較輕。鐵是機體重要的微量元素，當(dāng)鐵缺乏時最易發(fā)生缺鐵性貧血，發(fā)生缺鐵性貧血時應(yīng)給予鐵劑治療。鐵劑是陽離子，有二價鐵和三價鐵，因為在一般情況下患者口服鐵劑后易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐，甚至有些患者可以出現(xiàn)頭暈、腹瀉、腹疼。如果在兩餐之間適量的補充一些鐵劑，可以達到較好的效果。但最好不要空腹補鐵，可以在餐后以及在兩餐之間進行補鐵，這樣鐵的吸收較完全。補鐵治療期間不要飲用咖啡及濃茶等抑制鐵吸收的食物等，對于缺鐵性貧血的病人，還要特別注意查明引起缺鐵的原因，例如消化系統(tǒng)腫瘤等。"

語音時長01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/15收聽(55146)

孕婦什么時候補鐵最好

孕期極易發(fā)生缺鐵性貧血，補鐵發(fā)生的孕周因人而異，應(yīng)該根據(jù)缺鐵性貧血發(fā)生的孕周給予相應(yīng)的補鐵治療...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/11/08播放(27535)

補鐵藥什么時候吃最好

一般補鐵藥物最好在飯后立刻服用，因為

劉愛軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/25播放(52562)

補鐵的藥什么時候吃最好

鐵劑應(yīng)該空腹服用，空腹時鐵劑吸收效率最高。維生素C可促進鐵劑吸收，在服用鐵劑時，可進食含維生素C豐富食物，以促進鐵吸收，含維生素C豐富的食物包括新鮮蔬菜和水果。另外，牛奶和濃茶會抑制鐵吸收，在服用鐵劑時，應(yīng)避免和牛奶、濃茶同時服用，鐵劑應(yīng)該和牛奶或者茶水至少間隔兩小時以上服用。部分患者在口服鐵劑時出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，例如惡心、食欲減退等。如果患者在服用鐵劑時，出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，可將鐵劑改為餐時或餐后服用，以便減輕胃腸道反應(yīng)。

語音時長01:07''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/11收聽(23138)

孕婦補鐵什么時候吃最好

"孕期補充鐵劑最好在餐前服用，如果餐前服用反應(yīng)過大，也可以餐后服用，但餐后服用會影響鐵的吸收。孕期如果有貧血或者鐵蛋白下降，一般要給予補鐵治療，可以選擇多糖鐵或者硫酸亞鐵等等，多糖鐵吸收效果更好，不良反應(yīng)更小。孕婦孕期因為胎兒的生長發(fā)育的需要，所以營養(yǎng)要增加，特別是胎兒的骨骼肌肉細胞的生長發(fā)育需要的鐵比較多，所以孕婦普遍容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。如果孕期孕婦有缺鐵鐵性貧血，要補充鐵劑，鐵劑對胃腸道有一定的刺激，有一些人吃了會便秘，拉不出大便，所以一般情況下鐵劑建議飯后吃，飯后吃對胃腸的刺激會減少。但是如果患者吃了鐵劑以后便秘，就可以適當(dāng)減少量，分多次來吃，同時可以加吃一些綠葉蔬菜、水果等，可以減輕吃鐵劑而引起的反應(yīng)。孕期如果有貧血或者鐵蛋白下降，除了補鐵治療，飲食上要多吃含蛋白質(zhì)、含鐵豐富的食物，主要是各種肉類，包括瘦豬肉、牛肉、羊肉等等，也要多吃豬肝等動物內(nèi)臟，也含有豐富的鐵。補鐵時也可以同時服用維生素C，有利于吸收。"

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/16收聽(82548)

補鐵的藥什么時候吃最好

對于缺鐵或缺鐵貧血的患者，補鐵的藥物建議餐后服用，鐵劑往往會引起一定的胃腸刺激癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部疼痛，有些患者還會出現(xiàn)便秘，可以餐后服用，減輕胃腸刺激的癥狀。如果仍然不能耐受，可以從小劑量開始，甚至選擇緩釋的鐵劑。如果仍然不能耐受，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射類的鐵劑，使用補鐵的藥物要定期的復(fù)查血常規(guī)，像鐵蛋白、血色素，了解治療的療效，幫助調(diào)整相應(yīng)的劑量，不能夠自己過早的停藥。因為要補充好充足的鐵蛋白，補充鐵劑盡量避免和谷類、乳類、茶，因為會抑制鐵的吸收，應(yīng)該可以和肉、魚、維生素C聯(lián)合使用，有利于鐵的吸收。

語音時長01:23''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/21收聽(22220)

兒童補鐵什么時候吃最好

"對于6-24個月的孩子來說，貧血的發(fā)生率還是比較高的，在我國2歲以內(nèi)的嬰幼兒貧血率達到了31%左右。雖然孩子在家吃的挺好，但是，貧血還是不太好避免的，對于0-4個月齡的足月寶寶，任何喂養(yǎng)方式都沒有必要補充鐵劑，也就是說，在這個年齡段不管母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)，都沒有必要補充鐵劑。但是，4個月以后就開始補充鐵劑了，可以有效預(yù)防缺鐵性貧血。補鐵分兩個時期：第一個時期，在吃輔食前如果是母乳喂養(yǎng)或者混合喂養(yǎng)，鐵的推薦量是每天1mg\/kg的鐵元素。若孩子是配方奶喂養(yǎng)，要保證配方奶中鐵含量要在4-12mg\/100g奶粉中，保證奶量就可以了。第二個時期，在吃輔食后鐵的推薦劑量是每天10mg，同時，在添加輔食以后要逐漸引入富含鐵的食物，比如高鐵米粉、高鐵食物，包括紅肉、動物肝臟、各種豆類等。"

語音時長01:45''

石計朋│佛山市婦幼保健院

2023/03/15收聽(11110)

懷孕了什么時候可以開始補鈣補鐵

懷孕后妊娠中期可以補鈣和補鐵，在孕期，孕婦每天吃的食物除了維持自身機體代謝所需營養(yǎng)外，還要供給體內(nèi)胎兒生長、發(fā)育所需的營養(yǎng)。孕婦需要合理攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及多種維生素和礦物質(zhì)，對于改善母兒結(jié)局十分重要。妊娠中期每天至少增加補充600mg鈣，妊娠中期需要增加鐵的攝入，每天增加20-50g紅肉，如果有指征如血清鐵蛋白減少時，需要開始額外補充鐵劑。

語音時長01:12''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/12收聽(89300)

小孩補鐵什么時候吃好

"寶寶出現(xiàn)缺鐵性貧血時，需要給予鐵劑治療，鐵劑治療要注意以下幾點：1、鐵劑對胃腸道有一定的刺激作用，所以鐵劑最好在兩餐之間服用，能夠減少胃腸道的刺激，有利于鐵的吸收；2、每天的鐵劑要分次給予，寶寶補鐵每天每千克體重4.5-6mg，這個量要分三次給予，能夠減少對胃腸道的刺激，有利于吸收；3、寶寶補鐵的時候為了促進吸收要同時補充維生素C，有助于三價鐵變成二價鐵，二價鐵好吸收和利用；4、寶寶補鐵的時候可能會出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況，要給家長說清楚，不要出現(xiàn)緊張，大便黑是大便里含有鐵劑所造成的；5、寶寶吃鐵劑的時候不能喝濃茶和咖啡等，不利于鐵劑的吸收。另外，鐵劑和鈣、鋅有競爭吸收的作用，所以補鐵的時間需和補鈣、鋅的時間分開。所以寶寶補鐵的時候要盡量在兩餐之間服用，有助于吸收，減少對胃腸道的副作用。"

語音時長01:53''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/09/12收聽(12720)

補鐵的藥什么時候吃最好

　　臨床上多推薦餐后30-60分鐘服用補鐵藥物，此外還可選擇晚上7-8點服用。鐵劑本身有異味，并對胃腸道有一定刺激作用，部分敏感患者服用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、...

李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/04/27閱讀(3166)

嬰幼兒什么時候補鐵最合適

"嬰幼兒一般是四個月以后補鐵最合適，具體如下：一、如果是正常足月產(chǎn)的寶寶，體內(nèi)的儲存鐵可以夠?qū)殞毶笏膫€月之內(nèi)的需要，所以寶寶在四個月之內(nèi)很少出現(xiàn)缺鐵的情況。寶寶如果是雙胎、早產(chǎn)、低出生體重兒，要根據(jù)孩子的具體情況酌情給予提前補充鐵劑。二、補充鐵劑要根據(jù)孩子的具體情況來決定，寶寶出現(xiàn)貧血的癥狀，紅細胞、血紅蛋白低于正常，并且有臨床癥狀的時候可以考慮補鐵，大部分輕度貧血可以進行食物補充，中度貧血可以補充鐵劑，重度貧血需要住院或者是進一步檢查，明確診斷，給予對因治療。三、寶寶補鐵的時候要在兩餐之間服用鐵劑，能夠減少對胃腸道的刺激，有助于鐵的吸收。補鐵要補充三個月左右，除了補充所需要的制造紅細胞的鐵，也需要補充儲存鐵，防止出現(xiàn)反復(fù)的貧血。寶寶貧血原因很多，營養(yǎng)性缺鐵性貧血比較常見，要給予補充。另外，其他的貧血，如大細胞性貧血，失、溶血性貧血等都有各自臨床的特征，要給予診斷和治療。"

語音時長01:56''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/07/24收聽(19228)

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