腎臟病不同病理類型，臨床表現(xiàn)無外乎有血尿、蛋白尿，此時需要結合血尿的程度、影像學檢查，但是最終金標準即腎臟穿刺活檢。腎臟穿刺活檢的準確率有20%左右，因為腎臟比較特殊，臨床表現(xiàn)與病理并不一定完全相符，有的病人臨床癥狀嚴重，而腎穿后為輕微病變，此時通過激素治療，很快可以緩解。
有些病人只有少量血尿、蛋白尿，但是做腎穿后病理類型比較重，預后會相對較差。腎臟變化較多，腎臟病理類型有5-6類，每個病理類型還有不同分期，輕微病變除外，比如系膜增生可分輕度、中度、重度，IgA腎病還有六個級別，根據不同病理類型、分期，治療也不相同。
