全腦放療主要是針對(duì)腦部多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,全腦放療主要是把整個(gè)腦組織包括在照射范圍之內(nèi),如大腦組織、小腦組織、腦干、腦池、腦室、腦膜等部位,盡量進(jìn)行多發(fā)轉(zhuǎn)移的全腦放療以后,能夠緩解患者出現(xiàn)的惡心、嘔吐、頭痛癥狀。全腦放療一般給予10次左右,5次/周,每天照射300cGy,大概需要2周的時(shí)間。腦部局部放療只是針對(duì)局部病變進(jìn)行腫瘤病灶范圍區(qū)域內(nèi)的照射,局部照射范圍較全腦范圍明顯小,可以提高腫瘤局部照射劑量,減少對(duì)周?chē)=M織的照射,減輕放療以后的反應(yīng),也有利于腫瘤病灶的控制,使得腫瘤局部控制率顯著提高,可以提高局部治療以后的放療的療效,同時(shí)由于周?chē)=M織免受照射或少受照射,可以起到很好的保護(hù)作用。
現(xiàn)階段對(duì)于腦部寡轉(zhuǎn)移瘤的放療方面,到底是選擇全腦放療還是選擇立體定向放療存在爭(zhēng)議,目前趨勢(shì)越來(lái)越支持立體定向放射治療,更精準(zhǔn)、更精確、毒性更小,替代以往的全腦放療。治療轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少的患者使用立體定向放療,具有保護(hù)患者認(rèn)知功能的優(yōu)勢(shì),所以部分接受立體定向放射治療的患者,最終還會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,可能又會(huì)產(chǎn)生全腦照射補(bǔ)充,這也是立體定向放射治療以后,部分患者還需要進(jìn)行全腦放射治療的原因。