首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟大正確的說法是心臟肥大,心臟肥大常分為左心室肥大和右心室肥大。引起心臟肥大的常見疾病原因包括:
一、左心室肥大的疾?。?/p>
1、高血壓性心臟?。洪L期的壓力負(fù)荷增高,使心肌收縮力增強(qiáng),心臟代償性的肥厚,早期可以出現(xiàn)心絞痛,晚期當(dāng)左心室失代償時(shí),患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大,并出現(xiàn)左心衰竭的癥狀和體征,如呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血,以及乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量降低等。
2、肥厚型心肌?。褐饕Y狀是勞力性呼吸困難和乏力,可以并發(fā)勞累性胸痛和心律失常,如房顫,部分病人有暈厥。
3、主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈狹窄后,左心室血流排出受阻,患者出現(xiàn)左心室代償性肥大,室間隔增厚,晚期出現(xiàn)左心衰竭,可出現(xiàn)心絞痛、脈壓減少等癥狀。
二、右心室肥大的疾?。?/p>
常見于慢性支氣管肺疾病的患者,患者可以出現(xiàn)肺循環(huán)阻力增加,肺動(dòng)脈高壓而導(dǎo)致右心室肥大,晚期可出現(xiàn)心力衰竭。
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部分患者可能是在進(jìn)行心電圖、拍片或者CT檢查過程中發(fā)現(xiàn)心臟大,此時(shí)需要進(jìn)一步檢查心臟擴(kuò)大原因。... 鄭磊│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/28播放(50882)
部分患者可能是在進(jìn)行心電圖、拍片或者CT檢查過程中發(fā)現(xiàn)心臟大,此時(shí)需要進(jìn)一步檢查心臟擴(kuò)大原因。...
鄭磊│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/28播放(50882)
"心臟突然疼一下主要考慮以下疾?。旱谝?、冠心病心絞痛發(fā)作,特別是以前有高血壓、糖尿病、冠心病病史的病人,在活動(dòng)等心肌耗氧量的情況下出現(xiàn)心臟反復(fù)疼,注意心絞痛的發(fā)作,需要檢查心電圖和心臟彩超。第二、肋間神經(jīng)痛,以前沒有高血壓的危險(xiǎn)因素或者是冠心病的病史,沒有明確誘因的情況下突然出現(xiàn)幾秒鐘的心臟痛,有可能是肋間神經(jīng)疼。第三、反流性食管炎,由于胃的內(nèi)容物反流到食管,對食管有刺激作用而產(chǎn)生疼痛,同時(shí)伴有反酸等消化系統(tǒng)的癥狀,檢查上消化道鋇餐有助于明確診斷。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/03收聽(61480)
心臟穿孔的原因很多,有局部病變也有全身性病變。1、以冠脈硬化狹窄最常見,最基本即以心血管疾病為主,最常見的是急性心肌梗死以后心臟局部壞死、心肌破裂出現(xiàn)心臟穿孔,要結(jié)合病史和臨床特征,全面分析,做出正確診斷和治療;2、也有可能是先天性心臟發(fā)育異常引起的,根據(jù)臨床癥狀建議選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療;3、急性心肌梗死引起的心臟穿孔或外傷引起的心臟穿孔,屬于嚴(yán)重的疾病,需立即進(jìn)行實(shí)施搶救,一般是需要盡早手術(shù)治療才能解決問題,同時(shí)要控制好心率以及血壓的情況,穩(wěn)定血壓。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/08收聽(17276)
心臟癢可能是心臟神經(jīng)官能癥。因?yàn)檎5男呐K疾病只會(huì)表現(xiàn)為心慌、胸痛、胸悶、喘憋、心前區(qū)不適等,不會(huì)表現(xiàn)為心臟癢的情況。一般是由于心理過于緊張,或生活壓力過大等因素導(dǎo)致的心理性的疾病,并沒有器質(zhì)性的改變,不要過分緊張,不用特殊處理, 放松心態(tài)即可。必要時(shí)服用谷維素片、復(fù)合維生素B片等藥物調(diào)節(jié)情緒,控制病情進(jìn)展。如果是中老年人, 反復(fù)出現(xiàn)心臟癢要及時(shí)做心電圖,隨著年齡的增長,動(dòng)脈粥樣硬化程度加重,不排除有冠心病的可能。
2023/05/19收聽(97518)
"能夠引起心臟刺痛的原因比較多,主要有:1、循環(huán)系統(tǒng)疾病,常見冠心病心絞痛、心肌梗死,各種類型的心肌病、心肌炎、心臟瓣膜性疾病、大血管病變等。2、呼吸系統(tǒng)疾病,常見于肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺部腫瘤等。3、胸壁病變,常見于肋間神經(jīng)痛、軟骨炎、各種骨骼腫瘤等。4、其他病變,包括縱隔腫瘤心包炎等。普通的心臟部位疼痛,經(jīng)過適當(dāng)休息之后就會(huì)逐漸的緩解,但是需要注意急性心肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸與主動(dòng)脈破裂,這4種疾病比較危重,一旦發(fā)生會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸部疼痛,死亡率比較高。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/03/22收聽(29874)
心臟部位出現(xiàn)隱隱作痛感,需要特別注意心血管疾病中的冠心病,冠心病是目前常見的慢性心血管疾病。冠... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/10播放(73624)
心臟部位出現(xiàn)隱隱作痛感,需要特別注意心血管疾病中的冠心病,冠心病是目前常見的慢性心血管疾病。冠...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/10播放(73624)
心臟刺痛多半與心肌缺血并無關(guān)系,一部分年輕人可能無任何原因,即可表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛,疼痛短暫、銳... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/05播放(90230)
心臟刺痛多半與心肌缺血并無關(guān)系,一部分年輕人可能無任何原因,即可表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛,疼痛短暫、銳...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/05播放(90230)
心臟早搏從表現(xiàn)來講,其實(shí)是心跳突然提前了。正常情況下,如果心跳60次/分,兩個(gè)心跳之間的間隔是... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/09播放(73184)
心臟早搏從表現(xiàn)來講,其實(shí)是心跳突然提前了。正常情況下,如果心跳60次/分,兩個(gè)心跳之間的間隔是...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/09播放(73184)
"心臟房性早搏尤其是偶發(fā)性房性早搏,多見于功能性原因,比如飲濃茶、喝咖啡、勞累、焦慮、精神壓力大,都會(huì)導(dǎo)致偶發(fā)性房性早搏出現(xiàn)。除此之外有些患者是由于離子紊亂、甲狀腺功能異常、貧血、心力衰竭、心肌缺血,也都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)房性早搏。建議患者必要時(shí)做動(dòng)態(tài)心電圖檢查,有助于評估二十四小時(shí)整體的心律失常情況,相應(yīng)根據(jù)心律失常嚴(yán)重程度來決定用藥方案。建議患者進(jìn)一步化驗(yàn)血常規(guī)、甲狀腺功能、血清離子,有助于明確目前是什么原因所引發(fā)的房性早搏?;颊咂饺找⒁庖?guī)律作息,避免勞累熬夜,多放松心情,有助于預(yù)防房性早搏出現(xiàn)。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/10/15收聽(30760)
"如果患者目前自覺心臟慌慌的,這種情況考慮可能是由于患者出現(xiàn)了心動(dòng)過速,或者發(fā)生了早搏,建議患者在不適癥狀發(fā)作時(shí),可以做一個(gè)心電圖的檢查,有助于加以鑒別。除此之外,建議患者也可以檢查一下甲狀腺功能、血常規(guī)、血清離子,有些患者可能是由于離子紊亂,或者甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、貧血,這些原因都有可能導(dǎo)致患者自覺心慌。除此之外,存在焦慮癥、抑郁癥、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的人,也會(huì)時(shí)常自覺心慌。所以一定要注意明確診斷,才有助于指導(dǎo)用藥。建議患者平日里要放松心情,規(guī)律的作息,有助于避免心慌癥狀的出現(xiàn)。"
2023/07/19收聽(20600)
心臟堵得慌要高度懷疑冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,但還是要詳細(xì)詢問患者癥狀以及危險(xiǎn)因素,完善輔助檢... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(29709)
心臟堵得慌要高度懷疑冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,但還是要詳細(xì)詢問患者癥狀以及危險(xiǎn)因素,完善輔助檢...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(29709)
心臟癢癢即心臟瘙癢感,多屬于心臟神經(jīng)官能癥和心臟神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,與個(gè)人過度關(guān)注、過度緊張有關(guān)... 李兵│河南省人民醫(yī)院 2023/02/07播放(63132)
心臟癢癢即心臟瘙癢感,多屬于心臟神經(jīng)官能癥和心臟神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,與個(gè)人過度關(guān)注、過度緊張有關(guān)...
李兵│河南省人民醫(yī)院
2023/02/07播放(63132)
心臟突然刺痛是心前區(qū)的疼痛。青年人、40歲以下男性、50歲以下女性心臟突然刺痛,且疼痛幾秒,一... 張文超│北京大學(xué)國際醫(yī)院 2023/07/04播放(73088)
心臟突然刺痛是心前區(qū)的疼痛。青年人、40歲以下男性、50歲以下女性心臟突然刺痛,且疼痛幾秒,一...
張文超│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2023/07/04播放(73088)
如果患者出現(xiàn)心臟喘不過來氣這種表現(xiàn),高度考慮是由于心力衰竭所導(dǎo)致的,尤其對既往得過心肌梗死,或者曾經(jīng)確診過冠心病、心絞痛的患者,相對容易出現(xiàn)這種類似的問題,建議患者必要的時(shí)候可以檢查BNP以及心臟彩超,這兩項(xiàng)檢查有助于進(jìn)一步明確目前患者是否存在心衰。如果排除了心衰,還可以進(jìn)一步考慮是否是由于呼吸衰竭所導(dǎo)致的,可以結(jié)合肺功能、動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查。如果不是以上這兩種問題,考慮患者也有可能是精神心理因素所導(dǎo)致的心因性喘不過來氣,焦慮、長期勞累、熬夜、心情不好的人,容易出現(xiàn)類似的問題,還有就是更年期的女性。
2023/08/29收聽(65878)
"心臟早搏是指在一次竇性心律之后,下一次竇性心律之前,提前出現(xiàn)的一次異位心跳。包括房性早搏、室性早搏和結(jié)性早搏。如果早搏的個(gè)數(shù)每分鐘大于5個(gè),稱之為頻發(fā)早搏。建議行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可以明確早搏的來源以及早搏的總數(shù)量。如果早搏的總數(shù)小于心搏總數(shù)的10%,可以藥物治療,觀察療效。如果早搏總輸大與心搏總數(shù)的10%,那么建議行射頻消融治療。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2023/06/25收聽(33772)
"如果患者心臟隱隱作痛,首先要明確患者目前是否存在器質(zhì)性病變,比如有些老年人很有可能是由于心絞痛發(fā)作,導(dǎo)致隱隱作痛感,并不是所有的心絞痛發(fā)作都是劇烈、壓榨性的疼痛。如果患者在不舒服癥狀發(fā)作的時(shí)候,舌下含服硝酸甘油,或者復(fù)方丹參滴丸,癥狀能夠緩解,高度考慮是冠心病、心絞痛發(fā)作導(dǎo)致。有些患者患有X綜合征或者冠狀動(dòng)脈心肌橋,也會(huì)引發(fā)心臟隱隱作痛的感覺。還有些患者,可能僅僅是由于心臟神經(jīng)癥,或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,也會(huì)出現(xiàn)類似的不適感。這樣的患者往往目前處于更年期狀態(tài),或者是出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂,也有可能本身就患有焦慮癥、抑郁癥,出現(xiàn)心臟的隱隱作痛感。"
2023/07/25收聽(37704)
"心臟悶悶的,有可能是心衰,尤其是嚴(yán)重的心衰,有可能導(dǎo)致胃腸道淤血嚴(yán)重,引發(fā)明顯的胸悶癥狀。也有可能是冠心病,心絞痛的表現(xiàn),需要及時(shí)去心內(nèi)科就診,進(jìn)行心電圖、心臟彩超檢查,必要時(shí)進(jìn)行冠脈動(dòng)脈造影檢查,看一下有沒有冠脈嚴(yán)重狹窄的問題,如果冠脈沒有問題,就需要進(jìn)一步排除胃炎、胃潰瘍、膽囊炎以及嚴(yán)重肝病的情況。還有神經(jīng)功能性引起的胸悶,常常自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,需要到醫(yī)院積極查找病因,進(jìn)一步治療,心臟官能癥多見于更年期女性。老年患者要排除器質(zhì)性疾病。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/09/07收聽(54390)
"如果患者自覺心臟有刺痛感,持續(xù)的比較短暫,如一、兩秒鐘刺痛感就會(huì)消失,則高度考慮是心臟神經(jīng)癥、肋軟骨炎導(dǎo)致的,或是肋間神經(jīng)痛。如果患者心臟刺痛的癥狀持續(xù)時(shí)間較長,并且舌下含服硝酸甘油、救心丸之后才能夠得到緩解,可能是由于冠心病、心絞痛所引發(fā)的。心血管疾病出現(xiàn)的刺痛感是比較少見的,如果想要進(jìn)一步明確診斷,則需行心電圖、心臟彩超、胸片的初步篩查,如果刺痛持續(xù)時(shí)間比較長,要檢查心肌酶排除是否是發(fā)生了急性冠脈綜合征,因?yàn)橛袝r(shí)患者的病情癥狀,不是很典型。"
2023/09/03收聽(33856)
由于心臟表面有比較豐富的神經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)心臟刺痛的癥狀,尤為心前區(qū)、左胸、右胸等部位會(huì)出... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(90036)
由于心臟表面有比較豐富的神經(jīng),部分患者可能出現(xiàn)心臟刺痛的癥狀,尤為心前區(qū)、左胸、右胸等部位會(huì)出...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(90036)
"一般心臟顫動(dòng)分為兩方面:第一、心房顫動(dòng);第二、心室顫動(dòng)。如果是心房顫動(dòng)的患者,需要給予抗凝治療、控制心率的治療,預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。心室顫動(dòng)的患者是心內(nèi)科最重的急危重癥之一,需要立即給予電除顫、復(fù)律、持續(xù)地進(jìn)行胸外心臟按壓,直至患者恢復(fù)竇性心率、自主呼吸為止。心顫的患者根據(jù)心房、心室顫動(dòng)的類型不同,治療大相庭徑。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/09/09收聽(54410)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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