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李建軍
主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市婦幼保健院

生殖中心

懷孕初期左卵巢有囊腫怎么辦

2023-08-16 09:42播放 :

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視頻內(nèi)容

懷孕初期左卵巢囊腫較為常見，因?yàn)榕詰言衅陂g由于雌孕激素及血液中HCG刺激，可能形成生理性卵巢囊腫，一般囊腫較小，約5cm以下，可能隨妊娠月份增加逐漸縮小甚至消失，無(wú)需特殊治療。

卵巢囊腫＞5cm以上，由于可能存在囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，導(dǎo)致盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)，因此禁止同房，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)抽血檢查卵巢腫瘤標(biāo)記物，如CA125、CA19-9、CEA及HE4等，如果數(shù)值處于正常范圍內(nèi)，可嚴(yán)密觀察，1個(gè)月左右復(fù)查標(biāo)記物及B超，囊腫生長(zhǎng)快或存在腹水，需考慮交界性或惡性卵巢腫瘤可能，需手術(shù)治療。

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"女性的左側(cè)卵巢上有小囊腫，可根據(jù)不同的月經(jīng)周期，或者是否出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀而做出相應(yīng)的處理：第一、若是在來(lái)月經(jīng)前幾天出現(xiàn)的，也有可能是卵巢排卵后發(fā)生的黃體囊腫，是一種正常的生理性囊腫，若患者身體沒有不適的情況發(fā)生，一般可以在月經(jīng)過(guò)后三天左右再次復(fù)查，若小囊腫消失，以后定期檢查就可以。第二、女性發(fā)生卵巢小囊腫，在月經(jīng)干凈后復(fù)查仍然存在的小囊腫，但囊腫囊液清亮，囊腫在5cm以下，可以不用手術(shù)，三月后復(fù)查是否有增大或消失。若是同時(shí)發(fā)生下腹墜痛、囊腫囊壁不規(guī)則，考慮炎癥引起可能，可以適當(dāng)?shù)慕o予盆腔理療、活血化瘀的中成藥等進(jìn)行對(duì)癥處理3-4周，再?gòu)?fù)查超聲進(jìn)一步明確。如果考慮巧克力囊腫，可以服用短效避孕藥調(diào)理半年后再次復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/11/26收聽(34528)

懷孕初期右卵巢有囊腫嚴(yán)重嗎

"懷孕初期右卵巢有囊腫，如果患者沒有任何的不適，并且查腫瘤標(biāo)記物，CA125、CA199、CEA 、AFP均在正常范圍，囊腫直徑小于5cm，這種情況并不嚴(yán)重，可以定期的復(fù)查；如果患者出現(xiàn)下腹的疼痛、疼痛比較劇烈等，考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的可能，則比較嚴(yán)重，根據(jù)患者的病情，必要時(shí)需要急診的腹腔鏡手術(shù)。所以懷孕初期右卵巢有囊腫嚴(yán)重不嚴(yán)重，需要結(jié)合患者的具體的情況，每個(gè)人的病情不一樣，處理的方式也不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/02/01收聽(92796)

懷孕初期右卵巢有囊腫嚴(yán)重嗎

懷孕初期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的嚴(yán)重程度和囊腫性質(zhì)有關(guān)。由于整個(gè)孕期體內(nèi)的孕激素分泌升高，有可能出現(xiàn)黃體...

馮勤梅│山西省人民醫(yī)院

2023/03/17播放(66480)

卵巢有囊腫怎么懷孕

"卵巢有囊腫也可以懷孕，卵巢的囊腫只要沒影響到女性的排卵功能，沒有影響激素的分泌，都可以懷孕，女性懷孕跟很多方面有關(guān)，沒有不孕癥的情況就可以懷孕。卵巢的囊腫有些是多囊卵巢，沒有優(yōu)勢(shì)卵泡，沒有卵泡的成熟或者排卵就懷孕困難，甚至不孕，比如多囊卵巢綜合征、巧克力囊腫引起輸卵管粘連梗阻，懷孕的難度是比較大的，而黃素囊腫就是雙側(cè)黃素化的囊腫，是在患有葡萄胎或者滋養(yǎng)細(xì)胞疾病所引起的，也是生理性的，能夠自然的消退，對(duì)女性的生理功能是沒有明顯的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/10/26收聽(20130)

懷孕初期有囊腫怎么辦

"懷孕初期有囊腫最好定期做B超檢查，看囊腫的大小，如果囊腫比較小可能是生理性囊腫，因?yàn)閼言泻箅S體內(nèi)雌激素和孕激素的增加，卵巢受到刺激而引起卵巢囊腫，到懷孕12周左右囊腫可以自動(dòng)消失，不用治療。如果懷孕之前就出現(xiàn)囊腫，懷孕后隨著孕期延長(zhǎng)，囊腫不斷的增大會(huì)壓迫胎兒而影響胎兒發(fā)育，建議在懷孕3個(gè)月左右進(jìn)行手術(shù)治療。囊腫一般屬于良性腫瘤，對(duì)身體影響不大，但是少數(shù)會(huì)惡變，如果懷孕期間長(zhǎng)惡性腫瘤需要及時(shí)手術(shù)，以免治療不及時(shí)容易引起轉(zhuǎn)移，手術(shù)時(shí)還需要進(jìn)行人工流產(chǎn)，因?yàn)閻盒阅[瘤術(shù)后需要使用化療藥物，所以對(duì)胎兒的影響很大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/15收聽(21002)

懷孕右側(cè)卵巢有囊腫怎么辦

"懷孕以后發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有囊腫，這種情況下暫時(shí)觀察就可以，大多數(shù)卵巢囊腫是因?yàn)閼言幸院蠹に厮缴?，尤其是人絨毛膜促性腺激素升高引起的黃素囊腫。當(dāng)懷孕12周以后人絨毛膜促性腺激素會(huì)逐漸下降，然后趨于穩(wěn)定，這類黃素囊腫大多數(shù)都能自己吸收，屬于生理性囊腫。如果不吸收可以定期監(jiān)測(cè)，只要沒有腹痛等癥狀觀察就行，注意不要提重物或者是做劇烈的運(yùn)動(dòng)及性生活。如果發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，或者是卵巢囊腫破裂，這種情況下就需要手術(shù)治療，可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院

2023/05/29收聽(23270)

懷孕后右側(cè)卵巢有囊腫怎么辦

"右側(cè)卵巢囊腫如果懷孕前沒有，懷孕以后有這種妊娠生理性卵巢囊腫，問(wèn)題不大就定期觀察。如果胚胎要著就定期復(fù)查，觀察囊腫大小。胚胎不要做完人流以后，囊腫會(huì)隨著體內(nèi)激素水平的改變而逐漸消失。懷孕經(jīng)過(guò)妊娠后引起的生理性卵巢囊腫，這個(gè)問(wèn)題不大的，定期觀察就可以。如果懷孕之前就有囊腫，懷孕以后就看囊腫大小，如果囊腫長(zhǎng)得特別大，長(zhǎng)到5.0cm以上，可能會(huì)引起婦科急腹癥，根據(jù)情況對(duì)癥治療。如果囊腫是有惡變傾向，無(wú)論是懷孕前還是懷孕后引起的囊腫，必須手術(shù)積極對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/01收聽(428)

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育齡期女性可能是生理性囊腫，也可能是病理性囊腫。而在絕經(jīng)后女性，如果卵巢有囊腫，多半提示可能是...

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2023/06/06播放(26276)

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馮勤梅│山西省人民醫(yī)院

2023/01/25播放(61426)

卵巢有囊腫怎么辦

"卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫，生理性囊腫比較常見的有黃體囊腫、濾泡囊腫，生理性囊腫建議觀察2-3個(gè)月，期待治療或者口服短效避孕藥，兩個(gè)月之后，月經(jīng)干凈后復(fù)查，生理性囊腫大多數(shù)可以消失。如果持續(xù)存在或者繼續(xù)增大，需要警惕病理性囊腫的可能性。如果是卵巢的真性腫物，就是病理性囊腫，原則上都應(yīng)該手術(shù)治療，尤其是患者是絕經(jīng)后出現(xiàn)卵巢囊腫，囊腫增長(zhǎng)比較迅速，囊腫內(nèi)血流豐富，里面出現(xiàn)實(shí)性成分，或者腫瘤標(biāo)志物增高，更需要手術(shù)治療。除外惡性腫瘤的可能性，像巧克力囊腫就是子宮內(nèi)膜異位癥囊腫，如果囊腫增長(zhǎng)比較迅速，或者合并有不孕癥，建議手術(shù)，比較小的巧囊，目前沒有生育要求，可以考慮藥物治療，觀察治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/29收聽(20426)

卵巢小囊腫怎么辦

卵巢小囊腫如果直徑小于5cm，并且沒有合并任何不舒服，查腫瘤指標(biāo)CA12-5、CA19-9、CEA、AFP，均在正常范圍之內(nèi)，對(duì)于這種情況是不需要特殊處理的，一般建議患者月經(jīng)干凈之后復(fù)查婦科彩超。如果卵巢囊腫直徑大于5cm，并且是持續(xù)存在，對(duì)于這種情況，建議患者考慮手術(shù)治療。一般包括卵巢囊腫剝除手術(shù)以及患側(cè)的附件切除手術(shù)兩種。對(duì)于患者年齡比較大，沒有生育要求，可以選擇患側(cè)附件切除手術(shù)。如果患者有生育要求，年紀(jì)比較小，可以選擇患側(cè)卵巢囊腫剝除手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/02/07收聽(85924)

卵巢有囊腫怎么辦

"卵巢囊腫指的是良性的卵巢腫瘤，以漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟性畸胎瘤最為常見。可發(fā)生于任何年齡，大多沒有明顯的癥狀。也有的患者有腹部增大、腹部包塊或者是腹痛。較大的卵巢囊腫可能發(fā)生壓迫癥狀，少數(shù)的良性腫瘤也可能伴有胸腹水。如果腫瘤分泌激素，可能導(dǎo)致月經(jīng)改變或者異常的陰道出血。在治療上可以選擇手術(shù)切除，開腹之后首先探查清楚，明確診斷，需要做術(shù)中的冰凍切片排除惡性。年輕的患者盡量保留生育功能或者卵巢功能。成熟的畸胎瘤無(wú)論單側(cè)或雙側(cè)，均需要行腫瘤的切除術(shù)，保留正常的卵巢組織。對(duì)于年齡較大的45歲以上的患者，不用考慮保留卵巢功能。術(shù)中注意防止腫瘤的破裂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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"如果卵巢有一個(gè)小囊腫，只是做彩超首次發(fā)現(xiàn)囊腫，彩超提示視野線暗區(qū)或者是均質(zhì)回聲，邊界清晰，內(nèi)透聲好，這種考慮卵巢瘤變的可能性比較大。這種情況一般都是2-3個(gè)月之內(nèi)自行消失，你可以待月經(jīng)干凈之后復(fù)查彩超，如消失就不用特殊處理，但是如果卵巢囊腫持續(xù)存在，或者是監(jiān)測(cè)半年逐漸的增大，必要的時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。做手術(shù)前需要完善一下盆腔磁共振，再抽一下腫瘤標(biāo)志物，看一看C125和C199都高，如果可疑是良性的腫瘤，光行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)就行，具體的要根據(jù)術(shù)中的病理決定最終的手術(shù)范圍。如果手術(shù)是良性的，僅剝除即可，如果手術(shù)提示惡性，術(shù)中除了取瘤子，之后有可能需要作擴(kuò)大的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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妊娠初期卵巢的黃體囊腫，屬于正常的生理情況，無(wú)需特殊處理。因?yàn)檎Ｈ焉镌缙诨颊撸柰ㄟ^(guò)卵巢黃體...

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懷孕初期卵巢黃體囊腫怎么辦

懷孕初期如果做B超的時(shí)候看到卵巢有黃體囊腫，是可以觀察的，黃體囊腫大部分在懷孕三個(gè)月以內(nèi)就會(huì)消失。但是，如果有囊腫，一定要注意休息，不要做劇烈活動(dòng)，在懷孕三個(gè)月以內(nèi)也不能過(guò)性生活，因?yàn)槿绻麆×一顒?dòng)，有可能會(huì)造成黃體囊腫破裂或者黃體囊腫扭轉(zhuǎn)。如果過(guò)性生活，也可能會(huì)出現(xiàn)這種危險(xiǎn)，在三個(gè)月以內(nèi)過(guò)性生活有可能會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，或者胚胎停止發(fā)育。所以，如果在懷孕初級(jí)檢查出來(lái)有黃體囊腫，不需要太擔(dān)心，嚴(yán)密觀察就可以了，一旦出現(xiàn)劇烈腹痛，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。三個(gè)月以后再做B超如果仍然存在，有可能不是黃體囊腫，就有可能是卵巢腫瘤，也需要觀察，等到生了孩子以后再根據(jù)具體情況決定下一步治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/21收聽(64304)

懷孕初期左下腹疼痛怎么辦

"懷孕初期左下腹疼痛，可以到醫(yī)院先排除是否為先兆流產(chǎn)的癥狀。如果不是先兆流產(chǎn)，這種疼痛如果輕微，是正常的。孕早期會(huì)有少量的疼痛感，一般會(huì)隨著孕周的增加逐漸減輕或消失。如果和懷孕沒有關(guān)系，可以看消化科，醫(yī)生一般會(huì)建議做超聲波檢查。懷孕初期肚子疼，還沒有確認(rèn)胎兒著床位置時(shí)，并伴有出血現(xiàn)象，這時(shí)通常婦科醫(yī)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行腹部超聲波檢查。若懷孕周數(shù)超過(guò)七周，仍看不到子宮內(nèi)的胚囊，再加上有不正常的出血，懷疑是否為宮外孕。需要立刻做進(jìn)一步的檢查，以免造成大出血而危及生命。其次，還可以注射保胎針，在排除先兆流產(chǎn)和宮外孕之后，懷孕初期肚子疼伴隨出血嚴(yán)重，可以通過(guò)及時(shí)注射保胎針來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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孕早期卵巢有囊腫怎么辦

"孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢有囊腫也不要緊張，如果囊腫相對(duì)比較小，可以繼續(xù)妊娠，建議抽血檢查婦科腫瘤標(biāo)志物，如果都正常，可以定期復(fù)查。假如囊腫相對(duì)比較大，又有臨床癥狀，比如出現(xiàn)下腹部疼痛，可以考慮手術(shù)給予治療，在術(shù)后積極給予安胎治療，避免造成流產(chǎn)。小的卵巢囊腫建議在孕期定期復(fù)查，到孕足月的時(shí)候可以考慮剖宮產(chǎn)分娩，同時(shí)把囊腫剔除，達(dá)到治療的目的。卵巢囊腫絕大部分是良性的婦科腫瘤，只要定期復(fù)查就可以了，大的腫瘤就需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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