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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

婦科

早孕多少天藥流，怎么藥流

2023-12-26 16:48播放 :

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通常懷孕49天之內可以藥流，由于使用藥流需要一定的適應證，所以在做藥流之前，需要由醫(yī)生來檢查決定。

藥流常常要求患者在早孕49天之內，子宮沒有明顯畸形，沒有明顯的影響藥流因素，最好不是哺乳期。另外最好小于40歲，不吸煙，沒有嚴重的內科合并癥，特別是沒有肝腎功能損害等問題。同時要除外宮外孕，沒有不規(guī)則陰道出血等。

藥流常常需要服用藥物3天，前2天服用米非司酮，第3天服用米索前列醇。服用米索前列醇后，應該在醫(yī)院觀察排胎情況，因為此時容易出現(xiàn)出血、腹痛等。如果出現(xiàn)出血過多、不排胎或者是排胎不全等情況，都需要及時處理。

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早孕多少天可以藥流

藥物流產(chǎn)是用藥物來終止妊娠的一種流產(chǎn)方式，停經(jīng)49天之內的宮內早孕可以進行藥物流產(chǎn)。在做藥物流產(chǎn)之前，要做B超確定孕囊的大小和位置，排除宮外孕。而且要排除是否存在藥流禁忌證，對于有內分泌疾病、血栓性疾病，以及有哮喘、青光眼等疾病的患者，是不適合進行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)也是有風險的，可能導致大出血、感染等。所以一定要去當?shù)卣?guī)的醫(yī)療機構進行藥物流產(chǎn)，一定要在醫(yī)生的指導下，按規(guī)定服用藥流的藥物，如果出現(xiàn)流血增多、腹痛異常的情況要隨時就診。藥流成功的概率可以達到85%以上，如果藥流之后孕囊沒有按時排出來，要及時來醫(yī)院進行清宮手術。

語音時長01:12''

周明芳│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/06/18收聽(35170)

早孕多少天可以藥流

停經(jīng)49天之內，而且確診懷孕，B超顯示胎囊在25mm以下，可以做藥物流產(chǎn)。

昝榮華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/03/07播放(78828)

早孕多少天可以藥流

"早孕49天之內可以做藥物流產(chǎn)，但是首先需要確診是宮內妊娠。確診宮內妊娠的方法，主要是通過盆腔B超檢查。盆腔B超回報宮內妊娠，同時最好有血hcg的檢查。藥物流產(chǎn)之前需要排除陰道炎、盆腔炎，所以在做藥物流產(chǎn)之前，應該到醫(yī)院做婦科檢查、陰道分泌物檢查、盆腔B超檢查、血尿常規(guī)檢查，這些檢查都合格了，可以做藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)一般是用米非司酮和米索前列醇兩種藥物，藥流術后，如果陰道流血超過1周，建議到醫(yī)院復查,盆腔B超檢查，看是否流干凈，藥物流產(chǎn)流不凈的幾率大概在40%左右。"

語音時長01:23''

武順娟│大慶龍南醫(yī)院

2023/07/22收聽(65532)

早孕多少天可以藥流

"藥流就是平常所說的藥物流產(chǎn)，藥流其實需要符合一定的條件才可以做。藥物流產(chǎn)首先需要通過B超來檢查，確定是否是宮內孕，在確定宮內孕的情況下，才可以做藥物流產(chǎn)。在做藥物流產(chǎn)的時候，一般是宮內孕35-49天才可以做，如果時間太早，B超是無法看到孕囊的。無法確定是不是宮外孕，所以太早也不能選擇藥物流產(chǎn)，而且藥物流產(chǎn)相對比較安全。宮內孕49天以內都可以做，但是超過49天以后，由于孕囊較大，使用藥物流產(chǎn)不容易流出，所以時間一般是在35-49天以內，做藥物流產(chǎn)是最佳的時間。"

語音時長01:27''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/03/28收聽(64076)

早孕如何藥流

"早孕如果想要藥流，要先確定是否是宮內孕，且確定是否妊娠49天之內，孕囊是否是在2cm以內，女性需要到醫(yī)院做詳細的彩超檢查。如果確定為宮內孕且孕囊在2cm以內，可以服用米非司酮片，空腹服用，在醫(yī)生指導下服用。女性服用米非司酮片半個小時后可能會出現(xiàn)腹痛，以及陰道出血的情況，這個時候出血量小于月經(jīng)量，一陣一陣腹痛時有可能會排出灰白色的組織，這就是孕囊。如果出血量大且腹痛嚴重，需要及時到醫(yī)院做相應的檢查和治療，避免出現(xiàn)休克情況。服用藥物流產(chǎn)之后的一周需要到醫(yī)院做B超復查，確定是否流干凈。"

語音時長01:18''

霍麗艷│佳木斯市婦幼保健院

2023/01/21收聽(67582)

早孕如何藥流

"早孕首先做彩超確定是宮內孕，原則上在妊娠49天之內，孕囊在2cm以內，確定宮內孕以后可以選擇藥物流產(chǎn)，首先要吃150mg的米非司酮片，空腹，一次吃完，間隔24小時后口服米索前列醇片0.6mg，也就是3片，口服半個小時后可能會出現(xiàn)腹痛、陰道出血，出血量小于月經(jīng)量，在一陣陣腹痛的同時，可能會排出爛肉一樣的灰白色組織，就是孕囊排出。如果出血量大，大于月經(jīng)量，腹痛時間很長，要盡早去醫(yī)院，避免失血性休克、大出血的情況。如果很順利，孕囊排出后陰道出血量減少、腹痛減輕，可以吃活血化瘀藥、消炎藥，連續(xù)吃3天，3-5天復查彩超排除有沒有掉干凈。"

語音時長01:24''

余培羅│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/02/24收聽(57262)

早孕可以藥流么

"懷孕早期可以藥流，但必須符合藥流的適應癥，也就是必須懷孕49天以內，這是從末次月經(jīng)第一天開始計算，做B超檢查屬于正常的宮腔內懷孕，身體比較健康，沒有出凝血時間異常，可以在醫(yī)生指導下序貫使用米非司酮片和米索前列醇片，一般是米非司酮片服用2天，第3天早晨起來服用米索前列醇片3片，這時候必須在具有急診清宮條件的醫(yī)療單位觀察下進行，以免導致流血過多出現(xiàn)意外情況。如果懷孕時間大于49天小于3個月，可以考慮做人工流產(chǎn)，可以選擇無痛或者可導視人工流產(chǎn)。"

語音時長01:13''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/13收聽(43156)

多少天可以藥流

"藥物流產(chǎn)是在妊娠早期終止妊娠的一種方式，一般對于停經(jīng)49天以內的早期妊娠，并且超聲下的胚胎胎囊直徑＜2cm的女性，可以進行藥物流產(chǎn)。首先要排除藥物的禁忌癥和過敏史，只有對于米非司酮和米索前列醇兩種藥物都沒有過敏，沒有禁忌癥的女性才可以進行藥流。米非司酮的禁忌癥是有肝功能和腎功能的異常，米索前列醇的禁忌癥是有青光眼、哮喘，或者有高血壓的病人，這些病人不建議進行米索前列醇的服用。藥物流產(chǎn)，現(xiàn)在常用的就是米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠的一種方式，首先服用的是米非司酮，間隔48小時以后，開始服用米索前列醇，一般第一種藥物可以在家自行服用，而米索前列醇一定要在醫(yī)院服用，因為服用米索前列醇之后會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、陰道出血的癥狀。所以應該到醫(yī)院，在醫(yī)生的觀察下進行服藥，否則可能會發(fā)生一些并發(fā)癥。"

語音時長01:37''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/04/29收聽(23802)

多少天可以藥流

"早期妊娠進行藥物流產(chǎn)的時間規(guī)定在停經(jīng)49天以內，也就是從末次月經(jīng)第一天開始算，不超過49天都可以進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)應該是越早做成功率越高，如果40天能夠B超確定的宮內妊娠，此時藥流成功率可以是100%。如果妊娠到45天，甚至49天，即使符合藥流的時間限制，但成功率可能達不到100%，就會出現(xiàn)藥流不全的情況。因此，在早孕期需要終止妊娠時，盡可能盡快通過B超來確定宮內妊娠，然后盡快吃藥。常規(guī)的藥物流產(chǎn)方案就是米非司酮聯(lián)合米索前列醇，米非司酮連續(xù)服用3天，第四天早晨空腹服用米索前列醇，一般來說在中午就可以排出孕囊。第四天服用米索前列醇時需要在醫(yī)院觀察，由醫(yī)生確認孕囊完全排出才可以。一旦孕囊沒有排出，一般需要追加服用米索前列醇，如果追加藥物后仍然沒有孕囊排出則為藥流失敗，就需要進行清宮手術，所以藥物流產(chǎn)要越早做越好。"

語音時長01:37''

劉海防│復旦大學附屬華山醫(yī)院

2023/09/26收聽(32606)

多少天可以藥流

"從懷孕35-49天以內都可以用藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)以前先做B超，看宮腔內是不是有孕囊，排除宮外孕。但是藥物流產(chǎn)不全流產(chǎn)率是比較高的，能夠達到10%左右，所以吃藥的時候一定要在醫(yī)院，在醫(yī)生的密切觀察下用藥。用米非司酮和米索前列醇，米非司酮吃兩天以后，第三天應用米索前列醇，第三天吃米索前列醇的時候就開始出現(xiàn)陰道流血，這個時候有的人可能會出現(xiàn)大流血，如果出現(xiàn)流血很多，必須盡快刮宮。如果流血超過十天還不干凈，要盡快做B超，防止宮腔內有殘留。如果有殘留，要盡早進行清宮，以免引起感染。"

語音時長01:34''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/29收聽(71054)

多少天可以藥流

一般來說，藥物流產(chǎn)時間的上限是停經(jīng)7周，也就是做藥物流產(chǎn)，停經(jīng)的時間不能超過7周。因為當停經(jīng)超...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/03/28播放(35394)

藥流要多少天

藥物流產(chǎn)是服用米非司酮和米索前列醇，對孕49天以內的早孕進行流產(chǎn)的方法。流產(chǎn)服藥時間一般是三天，前兩天服用米非司酮，最后一天服用米索前列醇，服用米索前列醇后胚胎流產(chǎn)排出體外。服用藥物流產(chǎn)前必須B超檢查，確定宮內懷孕或者宮內懷孕胚胎停止發(fā)育，還需要進行血液化驗，沒有急性感染、發(fā)燒和沒有服藥的禁忌證，比如對流產(chǎn)藥物過敏、青光眼等。藥物流產(chǎn)的成功率大概在90%，如果流產(chǎn)失敗，流產(chǎn)不全則需進行清宮處理。清宮時因為藥物作用宮頸已經(jīng)軟化，宮頸口松手術難度減小對子宮損傷也小，所以對于符合藥物流產(chǎn)指征，懼怕手術的人群，藥流是一個不錯的選擇。相對手術流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)的缺點是出血時間較長。

語音時長01:43''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/16收聽(60658)

多少天可以藥流

"藥物流產(chǎn)是懷孕早期可以通過口服藥物進行流產(chǎn)的一種方法，通常在懷孕49天之內可以選擇門診的藥物流產(chǎn)，而超過49天進行藥物流產(chǎn)時需要住院。藥物流產(chǎn)之前應經(jīng)過?？漆t(yī)生的檢查，了解胚胎大小、生殖道情況、全身機體狀態(tài)以及有沒有服藥的禁忌癥，同時告知病人如何進行藥物流產(chǎn)。在排胎當日要到醫(yī)院進行觀察，了解胚胎排出是否完全，當確認胚胎完全排出后，醫(yī)生可給予宮縮劑，并囑咐兩周以后進行復查，兩周后要做B超檢查，以了解是否有宮腔殘留。同時藥流后的第一個月來月經(jīng)以后，也需要進行復查，了解子宮恢復的情況。"

語音時長01:38''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2023/06/17收聽(38894)

藥流需要多少天

"目前常用的藥物流產(chǎn)方法是口服米非司酮和米索前列醇。如果懷孕周數(shù)比較少，一般在7周之前，口服米非司酮2天，米索前列醇在第3天服用，藥流時間總共是需要3天。有的人對藥物不敏感，可能服藥之后沒有反應，時間會相應的延長。如果妊娠月份比較大，米非司酮要服用3天，米索前列醇在第4天服用，總共需要4天的時間。如果對藥物不敏感或者反應比較慢，需要的時間會更長?？傮w來說，藥物流產(chǎn)大約是3-4天的時間。"

語音時長01:12''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2023/04/13收聽(80262)

多少天可以藥流

"藥物流產(chǎn)一般情況下適用于停經(jīng)49天之內的妊娠，但是現(xiàn)在可以增加服用藥物的劑量，可以適用于停經(jīng)60天之內的妊娠，也可以采取藥物流產(chǎn)的方式進行終止妊娠。在進行藥物流產(chǎn)前要常規(guī)進行彩超檢查，了解孕囊的大小，與停經(jīng)的天數(shù)是否相符。另外，還要進行肝腎功能檢查、血常規(guī)、分泌物的檢查，如果檢查沒有異常，女性沒有服藥禁忌，可以采取口服米非司酮配伍米索前列醇進行終止妊娠。如果妊娠的月份相對來說大一些，可以加服米索前列醇，在服藥的第三天要常規(guī)在醫(yī)院進行觀察，觀察陰道的出血量，以及妊娠物的排出情況。"

語音時長01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/11/01收聽(87750)

早孕藥流還是人流好

早孕藥流好還是人流好，要根據(jù)患者的實際情況進行判斷。對于懷孕40天以上、70天以內，孕囊較大且宮內妊娠的孕婦，一般選擇人流手術比較好；而懷孕49天之內、子宮口比...

涂畫│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2023/03/01閱讀(2154)

早孕多久可以藥流

"早孕49天以內都可以進行藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)有很多禁忌癥。比如說對米非司酮有禁忌癥的患者、對前列腺素有禁忌癥的患者、有過敏體質的患者、妊娠劇吐者，還有心血管疾病、青光眼患者等，都不能進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)的患者必須年齡小于40周歲，查血HCG陽性，B超檢查確認為宮內妊娠。人工流產(chǎn)的高危因素者可以進行藥物流產(chǎn)，比如說剖宮產(chǎn)后兩年之內又再次妊娠、哺乳期的患者、宮頸發(fā)育不良的患者，藥物流產(chǎn)必須在醫(yī)生的嚴格監(jiān)控下進行，服藥后如果發(fā)生出血過多，應該到醫(yī)院進行處置，如果藥物流產(chǎn)不干凈，應該進行清宮處理。"

語音時長01:13''

駱盛瓊│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2023/01/11收聽(22048)

早孕可以藥流嗎

"早孕可以進行藥物流產(chǎn)，不過藥物流產(chǎn)有一定的時間規(guī)定，并不是說剛剛查出懷孕，就可以進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)首先在懷孕49天之內，并且在做婦科彩超的時候，提示宮腔內有孕囊，孕囊大小在1cm以上，2cm以下。如果過小，可能會造成無效的藥物流產(chǎn)。如果孕囊過大，可能會造成流產(chǎn)不全，降低藥物流產(chǎn)的成功幾率。同樣，如果月份比較大，超過49天，再進行藥物流產(chǎn)可能會引起出血量增多，甚至殘留的幾率會大大增加。首先這個時候需要根據(jù)自身的情況，再決定可不可以進行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)之后出血的時間為7-10天，超過這個范圍提示有殘留的可能，建議要去醫(yī)院做彩超看看殘留多少，根據(jù)情況開具藥物進行消炎和止血的治療，都是可以的。"

語音時長01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/10/01收聽(40242)

早孕藥流的危害有哪些

"如果患者懷孕在49天之內，確定是宮腔內懷孕，孕囊大于1.0cm，沒有藥物流產(chǎn)禁忌的情況下，可以選擇藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)可能產(chǎn)生的危害主要有以下3個方面：1、患者可能對藥物產(chǎn)生不良的反應，比如服藥之后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應。服藥之后可能會出現(xiàn)皮疹等過敏性反應，嚴重時可以出現(xiàn)過敏性休克。所以，患者用藥時一定要注意在醫(yī)院觀察，如果出現(xiàn)比較嚴重的過敏性反應，要及時的進行處理，如果處理不及時，有可能會危及到患者的生命。2、在藥物流產(chǎn)的過程當中，有可能會出現(xiàn)大出血，藥流失敗，宮腔殘留等各種情況。患者要在醫(yī)院觀察流產(chǎn)，大出血可以使用縮宮素止血或者是清宮止血。如果藥流失敗或者是有殘留，可以做清宮手術進行補救。3、藥物流產(chǎn)可能對患者的子宮內膜造成破壞，引起子宮內膜的粘連，造成藥物流產(chǎn)后月經(jīng)量少和繼發(fā)性不孕等風險。"

語音時長01:35''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2023/10/29收聽(47698)

早孕藥流和人流哪個好

"藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)都適用于早孕期終止妊娠，但是要根據(jù)患者不同的情況，判斷什么是適合自己的。藥物流產(chǎn)一般使用藥物3天，如果流產(chǎn)完全，不需要宮腔操作，總體對女性身體損傷比較小，但缺點是流血時間長，出血量多。人工流產(chǎn)適合于停經(jīng)7-10周之內，妊娠囊有一定的體積，并且是一種有創(chuàng)操作，需要在宮頸擴張的情況下使用負壓吸引，將宮腔內的妊娠囊、蛻膜等組織吸出體外。所以相對于藥物流產(chǎn)而言，人工流產(chǎn)損傷更大一些，并且人工流產(chǎn)為了防止漏吸，都會將子宮內膜吸刮的比較干凈，所以術后恢復月經(jīng)的時間可能會更長。"

語音時長01:14''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2023/04/21收聽(78478)

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