手腳麻木首先要明確麻木的具體部位，是雙手麻木、雙腳麻木，還是手腳同時麻木，還是一側(cè)手腳麻木。明確麻木的具體部位就可以根據(jù)神經(jīng)的解剖走形和支配區(qū)來分析病變的部位，這一點對確定病變的部位很重要。
定位診斷確定后，有助于確定病變的性質(zhì)。因為某些疾病有好發(fā)部位，如雙手、雙腳都麻木，要多考慮是否為多發(fā)性周圍神經(jīng)病，包括各種原因引起的末梢神經(jīng)炎。而末梢神經(jīng)炎的病因包括很多，有感染、中毒、炎癥還有藥物所致，慢性酒精中毒、糖尿病、梅毒等，都會對周圍神經(jīng)造成損害。
當然還有可能是一些副腫瘤綜合征所導(dǎo)致，其可以再通過病史和檢查來逐一排除具體原因。如果是雙手麻木，一般要考慮是否為腕管綜合征、神經(jīng)根型頸椎病等。
如果是雙腳麻木，一般多考慮是腰椎病急性起病的情況，還要考慮脊髓炎早期，而半身的麻木常見是腦部或者脊髓型的頸椎病。
考慮到上述特點和可能疾病，下一步就是神經(jīng)系統(tǒng)查體，然后做出初步的定位診斷，懷疑腦部疾病需要做CT或者核磁檢查。如果懷疑是周圍神經(jīng)的疾病，一般要做肌電圖檢查。
