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梅鈴
副主任醫(yī)師

太原市婦幼保健院

產(chǎn)科

胎盤(pán)低置能引產(chǎn)嗎

2023-12-06 17:20播放 :

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關(guān)于胎盤(pán)低置是否可以引產(chǎn)，是一部分孕婦所關(guān)注的問(wèn)題，低置胎盤(pán)在一定條件下可以引產(chǎn)。低置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口＜2cm，另外一類胎盤(pán)位置異常是前置胎盤(pán)。

前置胎盤(pán)又分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)，其中邊緣性前置胎盤(pán)以及低置胎盤(pán)可以在充分的條件下進(jìn)行陰道試產(chǎn)。首先要考慮到的問(wèn)題是胎兒處于中等大小，骨、軟產(chǎn)道正常，宮頸條件成熟，考慮在短時(shí)間可以分娩。陰道出血量少，在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下，備足充分的血源下，邊緣性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)可以經(jīng)陰道試產(chǎn)，所以低置胎盤(pán)在一定條件下可以引產(chǎn)。

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胎盤(pán)低置可以引產(chǎn)嗎

如果說(shuō)孕周比較小，是在妊娠28周以前，胎盤(pán)低置也是可以引產(chǎn)的。但是因?yàn)樘ケP(pán)低置，在引產(chǎn)的過(guò)程中容易發(fā)生大出血，甚至是切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)，所以在引產(chǎn)之前，首先要化驗(yàn)患者的血細(xì)胞分析，凝血分析，肝功，腎功，病毒八項(xiàng)，血型，心電圖，產(chǎn)科彩超，并且在引產(chǎn)時(shí)要給予備血。如果在引產(chǎn)的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)大量陰道流血，就要及時(shí)給予輸血治療，并且有可能會(huì)行剖宮開(kāi)腹手術(shù)來(lái)治療。如果是在28周之前，因?yàn)樘ケP(pán)相對(duì)來(lái)說(shuō)還比較小，胎兒生長(zhǎng)也比較小，這個(gè)時(shí)候發(fā)生大出血的幾率會(huì)相對(duì)低一些，但是引產(chǎn)時(shí)也仍然要備血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/05收聽(tīng)(80144)

什么是胎盤(pán)低置？

"胎盤(pán)低置是一個(gè)病理產(chǎn)科的范疇，是妊娠中期和妊娠晚期的一個(gè)產(chǎn)前出血性疾病。在28周之前，這個(gè)胎盤(pán)附著在子宮下段，非宮頸，叫胎盤(pán)前置狀態(tài)。有的28周以后，胎盤(pán)還這樣附著的，這時(shí)候就不叫胎盤(pán)前置狀態(tài)，而叫前置胎盤(pán)。它主要的危害一個(gè)引起出血，第二個(gè)在分娩過(guò)程中，它可能妨礙產(chǎn)道。嚴(yán)重的中期妊娠，它是不能從陰道里面分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/06/06收聽(tīng)(45898)

什么是胎盤(pán)低置

胎盤(pán)是幫助宮內(nèi)胎兒營(yíng)養(yǎng)，和整個(gè)生理過(guò)程的交換的中介物，我們就叫它中介胎盤(pán)。孕婦就是受孕的時(shí)候，...

謝玉嫻│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/06播放(95062)

什么是胎盤(pán)低置？

胎盤(pán)是這樣，胎盤(pán)是助宮內(nèi)胎兒他這個(gè)營(yíng)養(yǎng)，就和整個(gè)生理過(guò)程的一個(gè)交換的中介物，我們就叫它中介胎盤(pán)。孕婦就是受孕的時(shí)候，就是胎孕卵種植的地方，將來(lái)就長(zhǎng)成胎盤(pán)了。一般的情況下，如果正常，應(yīng)該在子宮的上1/3。咱們說(shuō)在上1/3這個(gè)位置是比較正常，如果它在中下接近子宮口的就叫低置，所以具體我們還要根據(jù)它接近子宮口的位置距離的長(zhǎng)短，要有一個(gè)大概的分級(jí)。比如說(shuō)前置、低置或者完全置胎盤(pán)，這是有標(biāo)準(zhǔn)的。這個(gè)前胎盤(pán)的位置，在超聲檢查是很方便的，可以直接看到胎盤(pán)是在哪個(gè)部位，如果有低置的情況下，超聲大夫會(huì)告訴你，臨床醫(yī)生也會(huì)給你向你交代一些要注意的事項(xiàng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

謝玉嫻│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/07收聽(tīng)(26478)

胎盤(pán)低置需要注意什么

孕28周之后，胎盤(pán)的下緣位于宮頸內(nèi)口上方2cm以內(nèi)，臨床上叫做胎盤(pán)低置，可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)就是孕期...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/06/02播放(47655)

什么是胎盤(pán)低置

所謂胎盤(pán)低置就是胎盤(pán)附著的位置低于胎兒的先露部。如果是頭部，那就是胎盤(pán)附著位置比頭還低。主要是...

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/01/08播放(71430)

胎盤(pán)低置是怎么造成的

正常胎盤(pán)應(yīng)該種植在子宮前壁、后壁或底部，但是如果胎盤(pán)種在比較靠近宮頸內(nèi)口，則為低置胎盤(pán)。發(fā)生低...

王山米│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/18播放(85066)

什么是胎盤(pán)低置

胎盤(pán)低置通常指胎盤(pán)位置低于胎兒先露部，妊娠28周以后，胎盤(pán)達(dá)到宮頸內(nèi)口或者超過(guò)宮頸內(nèi)口，診斷為...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/21播放(87496)

胎盤(pán)低置是怎么造成的

胎盤(pán)低置是前置胎盤(pán)的一種，胎盤(pán)低置狀態(tài)，是懷孕第28周前的胎盤(pán)距離宮頸比較近，懷孕28周后，叫...

李旻│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(31006)

什么叫低置胎盤(pán)

"低置胎盤(pán)又稱胎盤(pán)低置，只指在懷孕28周之前胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米或覆蓋宮頸內(nèi)口，這種情況往往異位者胎盤(pán)下緣比較低，其最大的危險(xiǎn)是容易引起胎盤(pán)下緣出血。胎盤(pán)下緣這種出血往往是沒(méi)有任何征兆的，又稱為無(wú)痛性陰道流血，主要是由于胎盤(pán)位置低，在受到某些刺激的情況下就會(huì)引起出血。初次以外如果胎盤(pán)低置持續(xù)存在，在28周以后仍然沒(méi)有上升到正常位置，這種情況稱為胎盤(pán)前置，胎盤(pán)前置容易引起胎盤(pán)植入，而且在分娩時(shí)需要做剖腹產(chǎn)，容易引起局部破裂出血，會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及患者大出血的概率。以上是低置胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)，在孕期要重視起來(lái)胎盤(pán)低置，注意預(yù)防無(wú)痛性陰道流血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/09/22收聽(tīng)(14916)

什么是胎盤(pán)低置？

所謂胎盤(pán)低置就是胎盤(pán)附著的位置低于胎兒的先露部。如果是頭部，那就是胎盤(pán)附著位置比頭還低。主要是指胎盤(pán)附著在宮頸管或者是子宮下囊的前壁或后壁上面，它的意義在于孕期或者是分娩期的時(shí)候容易出血，而且這種出血，事實(shí)上是無(wú)痛性的陰道出血，一般28周以后胎盤(pán)前置狀態(tài)又叫前置胎盤(pán)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/11/21收聽(tīng)(68480)

什么是胎盤(pán)低置

胎盤(pán)正常的位置應(yīng)該附著在子宮腔的頂部或者體部的前壁、后壁和側(cè)壁。如果在28周以后，胎盤(pán)附著在子...

徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/28播放(80162)

胎盤(pán)低可以引產(chǎn)嗎

"胎盤(pán)低要看低到什么程度，如果只是一個(gè)低置胎盤(pán)，也就是胎盤(pán)的下緣距離宮頸內(nèi)口＜2cm，這種還沒(méi)有達(dá)到宮頸內(nèi)口是可以引產(chǎn)的，在引產(chǎn)的過(guò)程中會(huì)密切觀察，如果出血很多就轉(zhuǎn)成剖宮產(chǎn)。還有一種前置胎盤(pán)里的邊緣性前置胎盤(pán)，就是胎盤(pán)的邊緣剛剛達(dá)到了宮頸內(nèi)口，沒(méi)有覆蓋宮頸內(nèi)口，這種情況也可以引產(chǎn)試試，隨著宮頸的進(jìn)展胎盤(pán)有可能越來(lái)越往上去就還好一些，這個(gè)就沒(méi)有關(guān)系。如果胎盤(pán)是這種情況也可以引產(chǎn)試試，在試產(chǎn)過(guò)程中如果出現(xiàn)了陰道大量出血也必須要剖宮產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周丹│北京醫(yī)院

2023/05/24收聽(tīng)(73876)

胎盤(pán)低置的原因有哪些

"通常受孕的媽媽如果是高齡產(chǎn)婦，再加上合并有子宮的畸形、肌瘤、疤痕等，發(fā)生胎盤(pán)低置的幾率就會(huì)增加很多。另外，如果多產(chǎn)，以往有過(guò)低置胎盤(pán)史的孕媽媽，發(fā)生此類情況的幾率也會(huì)大大的增加。當(dāng)孕媽媽屬于以上所說(shuō)的其中一種情況時(shí)，就要多留意。同時(shí)，因?yàn)榈椭锰ケP(pán)的胎盤(pán)剝落面接近宮頸外口，細(xì)菌可以從陰道進(jìn)入胎盤(pán)剝離面，加上產(chǎn)后貧血，體質(zhì)虛弱，所以容易產(chǎn)褥感染，而且早產(chǎn)以及圍產(chǎn)的死亡率也會(huì)增加。所以患有胎盤(pán)低置的準(zhǔn)媽媽要注意休息，避免勞累，改變體位時(shí)不要用力過(guò)猛，包括大便的時(shí)候也不要過(guò)于用力，避免便秘和性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2023/12/10收聽(tīng)(16788)

低置胎盤(pán)的名詞解釋

胎兒在宮內(nèi)通過(guò)胎盤(pán)來(lái)吸收營(yíng)養(yǎng)，和母親轉(zhuǎn)換、交換營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以胎盤(pán)在早期三個(gè)月的時(shí)候大概能圍著子...

田玉玲│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2023/09/26播放(55174)

胎盤(pán)低置的原因

"胎盤(pán)位置低的原因有很多，主要有以下幾方面：1、胎盤(pán)位置低，有可能是因?yàn)槭芫阎参恢玫?。受精卵著床的位置決定胎盤(pán)的位置，如果受精卵著床位置低，胎盤(pán)的位置就會(huì)低。如果受精卵在到達(dá)宮腔時(shí)，還未發(fā)育到能著床的階段，就會(huì)繼續(xù)下行，最后種植在子宮下段，就是接近宮頸口的地方，容易形成胎盤(pán)位置低。2、胎盤(pán)位置低，有可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜病變或者子宮內(nèi)膜受損，比如既往有子宮內(nèi)膜息肉摘除、多產(chǎn)、反復(fù)的刮宮，還有剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，有可能會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)面積過(guò)大，延伸到子宮下段，形成胎盤(pán)位置低。3、還有部分人胎盤(pán)位置低，僅僅是因?yàn)樘ケP(pán)面積過(guò)大導(dǎo)致，比如有副胎盤(pán)形成或者雙胎多胎妊娠，胎盤(pán)需要提供更多的營(yíng)養(yǎng)，而伸展到子宮下段。4、胎盤(pán)位置低，還有可能是懷孕的人，自身就有子宮肌瘤、子宮腺肌瘤之類的婦科疾病導(dǎo)致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

凡慶│宿遷市人民醫(yī)院

2023/06/23收聽(tīng)(25954)

胎盤(pán)低置原因

胎盤(pán)低置是妊娠期胎盤(pán)位置的一種異常，就是指胎盤(pán)在子宮腔內(nèi)的附著位置過(guò)低，最邊緣的部位到達(dá)了子宮頸的下部，或者是覆蓋到了宮頸口的邊緣。導(dǎo)致胎盤(pán)低置的原因：1、如果孕婦已經(jīng)生育了多個(gè)孩子或者是多次進(jìn)行了人工流產(chǎn)手術(shù)，就容易導(dǎo)致胎盤(pán)的面積過(guò)大，而延伸到子宮頸下段。2、孕婦如果本身合并有子宮肌瘤、子宮畸形或者瘢痕子宮時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)低置的發(fā)生幾率增加。3、還有一種情況，就是受精卵著床的時(shí)候著床的位置偏低，使胎盤(pán)的位置相應(yīng)的下移。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/29收聽(tīng)(34682)

低置胎盤(pán)怎么辦

"正常胎盤(pán)的位置應(yīng)該位于宮腔的子宮底部，一般可以位于宮腔前壁、后壁和宮底部。當(dāng)胎盤(pán)位于子宮下段，胎盤(pán)的邊緣接近或者達(dá)到宮頸內(nèi)口的水平稱為前置胎盤(pán)。在28周以內(nèi)稱為胎盤(pán)前置狀態(tài)，胎盤(pán)前置狀態(tài)如果沒(méi)有出現(xiàn)有出血的情況，可以暫時(shí)觀察。往往隨著子宮腔的逐漸增大，子宮下段的拉長(zhǎng)，胎盤(pán)的位置會(huì)逐漸上移，直至遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口。在妊娠28周以后，如果胎盤(pán)位置不再位于子宮下段，則不診斷前置胎盤(pán)。但是如果在28周之后胎盤(pán)位置仍然低，可以診斷前置胎盤(pán)，前置胎盤(pán)如果有陰道出血需要及時(shí)處理。前置胎盤(pán)分為中央性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)，中央性前置胎盤(pán)和大部分的部分性前置胎盤(pán)往往不能經(jīng)陰道分娩，而需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

毛瀅│北京醫(yī)院

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胎盤(pán)低置最明顯的癥狀是無(wú)痛性陰道出血，且是反復(fù)出血。低置胎盤(pán)是指正常位置胎盤(pán)附著于子宮前壁、側(cè)...

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胎盤(pán)低置有什么危險(xiǎn)

胎盤(pán)低置是存在一定危險(xiǎn)的，所引起的危害與胎盤(pán)前置的類型有關(guān)。胎盤(pán)低置會(huì)引起反復(fù)性、無(wú)痛性出血，每次出血量以及出血次數(shù)與胎盤(pán)附著宮頸內(nèi)口的范圍大小有關(guān)。如果前置胎盤(pán)屬于邊緣性，出血時(shí)間發(fā)生在臨產(chǎn)前，出血量也不是很多，對(duì)孕婦健康以及胎兒安全影響不是很大，必要時(shí)可以剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果前置胎盤(pán)覆蓋子宮內(nèi)口范圍比較大，而且發(fā)生出血的時(shí)間距離預(yù)產(chǎn)期較長(zhǎng)，胎兒發(fā)育不成熟，出血量較大時(shí)容易引起孕婦發(fā)生貧血，使血氧飽和度降低，影響胎兒血氧供給，嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)引起孕婦休克，導(dǎo)致胎兒死亡。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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