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    呼吸中樞在哪

    2023-12-10 17:13播放 :

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    呼吸中樞位于延髓,在大腦的腦干下方,外層是大腦,下方是基底節(jié),基底節(jié)下是丘腦和腦干,所以呼吸中樞位于大腦保護的底層。延髓可以管理呼吸、心跳等較重要的生命活動,如果由于外傷、腦梗或者腦出血,引起延髓病變,或者延髓受腫瘤壓迫,可以影響呼吸、心跳,從而危及患者的生命安全。

    雖然延髓受外力傷害的可能性較小,但是細菌、病毒感染均可波及延髓,另外腫瘤、腦梗、腦出血等疾病亦可波及延髓。所以延髓出現(xiàn)問題,可以危及生命,如突發(fā)的腦梗波及延髓時,可以引起呼吸、心跳驟停,即猝死。所以當延髓出現(xiàn)異常時,需要及時就診、及時處理。

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    呼吸中樞興奮下降用什么藥

    "導致呼吸中樞興奮性下降的原因有很多。所用的藥物以往主張用各種呼吸中樞興奮的藥物,如尼可剎米(可拉明)、洛貝林、回蘇林等。近年來已經(jīng)并不主張用這些藥物,因為效果不好,還有一些不良反應。鑒于呼吸中樞興奮性下降通常都有原因,所用的藥物應該是治療原發(fā)病的藥物,常見藥物如下:1、利尿劑:如顱高壓導致呼吸中樞興奮性下降,需要使用脫水、降顱壓的利尿劑,如白蛋白、地塞米松等;2、抗生素:顱內(nèi)感染導致的呼吸中樞興奮下降,需要針對導致感染的致病菌選擇相應的抗生素。顱內(nèi)出血導致的呼吸中樞興奮性下降,需要清除顱內(nèi)出血保持引流通暢。就慢阻肺二型呼衰導致二氧化碳潴留、肺性腦病而言,二十年前都主張使用呼吸興奮劑興奮呼吸中樞,緩解二氧化碳潴留導致的昏迷。由于療效差幾乎無法奏效,肺性腦病死亡率高。自從積極使用無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機,替代呼吸中樞興奮藥,由于呼吸機可以直接產(chǎn)生呼吸動作,糾正缺氧與二氧化碳潴留,肺性腦病搶救成功率成倍提高。因為導致呼吸中樞興奮性下降的原發(fā)病因不解除,呼吸中樞興奮藥所能起的作用微乎極微。劑量過大還可以導致驚厥、抽搐,增加患者的氧耗、增加各種并發(fā)癥的發(fā)生,呼吸中樞興奮藥對二氧化碳潴留導致肺性腦病的治療就是最好的例子。即便目前仍有學者主張使用不同類型的呼吸中樞興奮藥,真正價值有待商榷與進一步探討。"

    語音時長02:31''

    宋志芳上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

    2023/02/05收聽(39554)

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